Pessary ir medicīnas ierīce, ko izmanto orgānu nolaišanās un/vai urīna noplūdes ārstēšanai. Noņemams priekšmets, tas ir regulāri jānoņem un jātīra, lūk, kā to izvēlēties un lietot.

Prolapss (tādu orgānu kā dzemde, maksts, urīnpūslis, taisnās zarnas nolaišanās uz leju) ir patoloģija, kas skar gandrīz 50% vairākdzemdējušu sieviešu. To var ārstēt ar rehabilitāciju, operāciju vai pesāra uzstādīšanu. Pēdējie piedāvā augstu apmierinātības līmeni ar zemu komplikāciju līmeni. Saskaņā ar asociācijas Française d'Urologie teikto, pessarī ir jābūt pirmās rindas ārstēšanai.

Pessary ir gredzena, kuba vai diska formas medicīnas ierīce, kas tiek ievietota maksts, lai atbalstītu orgānus, kas ir prolapss. Pessary ir veca ierīce. Tā grieķu izcelsmes nosaukums “pessos” nozīmē ovāls akmens. Piezīme: Francijā bieži vien priekšroka tiek dota ķirurģijai, nevis pessarī. Tomēr valstīs, piemēram, Amerikas Savienotajās Valstīs, kur tas tiek piedāvāts kā pirmās izvēles līdzeklis, divas trešdaļas pacientu to izvēlas.

Atšķirība starp gredzenveida pessariju un pessariju?

Ir dažādi pessariju modeļi un izmēri. Daži paliek vietā, kad citi ir jāizņem katru vakaru vai pirms seksa. Pesāri ir sadalīti divās kategorijās: atbalsta pesāri un pildvielas. Pirmajam, kas īpaši paredzēts urīna nesaturēšanas koriģēšanai, kas saistīta ar prolapsi, visbiežāk izmantotais modelis ir gredzens. Tas tiek novietots maksts aizmugurējā strupceļā virs kaunuma kaula. Pateicoties tā uzstādīšanas vienkāršībai, gredzenveida pessarijs bieži tiek nozīmēts kā pirmās izvēles līdzeklis. Pildījuma pesāri ir kuba formas. Tie aizpilda vietu starp maksts sienām. Izvēle starp dažādiem modeļiem tiks veikta pēc pacienta klīniskās izmeklēšanas, prolapsa veida un pakāpes un pacienta izvēles.

Sastāvs

Senatnē ēģiptieši to jau izgatavoja no papirusa. Mūsdienās tolerances labad tie ir izgatavoti no medicīniskā silikona. Šie izstrādājumi ir elastīgi, viegli ievietojami un ērti sievietei.

Pessariju izmanto:

• uzlabot simptomus, kas saistīti ar prolapsi vai urīna noplūdi;
• pēc dzemdībām;
• atmaskot stresa urīna nesaturēšanu;
• sievietēm, kurām nevar veikt operāciju.

Pessary var aizstāt operāciju, lai ārstētu orgānu nolaišanos un nesaturēšanu. Dažos gadījumos to lieto īslaicīgi, gaidot šo operāciju. To var arī parakstīt sievietēm ar smagu hronisku klepu.

Sabiedrība vai riska grupa

Sievietēm, kuras cieš no iegurņa infekcijām, endometriozes vai plēstām brūcēm, nav ieteicams valkāt pesāru.

Darbības posmi

Pirmo reizi ierīci parasti uzstāda ginekologs (vai urologs). Viņš parāda sievietei, kā to ievietot, lai viņa pēc tam varētu to izdarīt pati. Medmāsas ir apmācītas arī pozā. Turklāt viņi var iejaukties tādu pacientu mājās, kuriem būtu grūtības to uzstādīt pašiem.

Kad to izmantot?

Pessariju var nēsāt nepārtraukti vai reizēm, veicot noteiktas sporta aktivitātes, kurām nepieciešami starpenes muskuļi, piemēram, skriešana vai teniss. Pēc uzstādīšanas sievietei jāspēj sēdēt, piecelties, staigāt, noliekties, urinēt, nejūtot pesāru un nekustoties. Ja kādreiz rodas diskomforta sajūta iegurnī, tas var liecināt, ka pesārs nav pareizā izmēra vai ir nepareizi novietots. Lai uzlabotu komfortu, īpaši sievietēm pēcmenopauzes periodā, var ordinēt vietējo estrogēnu terapiju, kā arī lietot eļļojošu želeju. Lai valkātu pesāru, regulāri jāapmeklē ārsts, lai nodrošinātu maksts sieniņu veselību. Tā kalpošanas laiks ir diezgan ilgs, apmēram 5 gadi vai pat vairāk. Plaisu gadījumā tas ir jāmaina.

Piesardzības pasākumi: labi notīriet pesāru

Reizi nedēļā vai mēnesī (ja tas neizraisa apsārtumu vai kairinājumu), pessary ir jātīra. Vienkārši noņemiet to vakarā pirms gulētiešanas, nomazgājiet to ar remdenu ūdeni un maigām, bez smaržas ziepēm, nosusiniet ar tīru, sausu drānu un ļaujiet tai nožūt nakti vēdināmā traukā. Atliek tikai no rīta nolikt atpakaļ. Tīrīšanas biežumu parasti iesaka veselības aprūpes speciālists.

Pessarija nēsāšana ir savienojama ar seksuālām attiecībām, neradot draudus partneriem. Tomēr dažos gadījumos pesārs neatstāj vietu makstī, tāpēc tas ir jāizņem pirms dzimumakta. Ņemiet vērā, ka pesārs nav kontracepcijas metode un neaizsargā pret seksuāli transmisīvām slimībām.