Aprūpe atmaksāta.
Visas medicīniskās, farmācijas, laboratorijas un slimnīcas izmaksas neatkarīgi no tā, vai tās ir radušās grūtniecības, dzemdību un to seku rezultātā, var kompensēt veselības apdrošināšana. Maternitātes apdrošināšana sedz tikai obligātās pirmsdzemdību pārbaudes un sagatavošanās dzemdībām sesijas. No 6. mēneša līdz 12. dienai pēc dzemdībām aprūpi 100% sedz maternitātes apdrošināšana neatkarīgi no tā, vai tā ir vai nav saistīta ar grūtniecību. Tas jo īpaši attiecas uz: bērna piedzimšanas maksu, pēcdzemdību novērošanas sesijām, pēcdzemdību izmeklēšanu, vēdera dobuma rehabilitāciju un perineo-sfinkteriskās rehabilitācijas sesijām. Transporta izmaksas uz slimnīcu vai klīniku ar ātro palīdzību vai citiem līdzekļiem tiek segtas pēc ārsta receptes.
La medicīnisko izmaksu atlīdzināšanas pamats ir pakļauts nozarei, kurai pieder konsultētais praktizētājs.
Starpība starp atlīdzības bāzi un atlīdzības summu veido tā saukto līdzmaksājumu. Trešās puses maksājums vai avansa maksas atcelšana. Kopš 1. gada 2017. janvāra trešo personu maksājumu sedz Sociālā apdrošināšana, apdrošinātajam ir jāmaksā tikai lietotāja maksa; to var daļēji vai pilnībā segt ar papildu veselības apdrošināšanu.
Trīs medicīnas nozares
Obligāta papildu veselība.
Kopš 1. gada 2016. janvāra katram darba devējam ir jāpieņem darbinieki, kuriem nav kolektīvās veselības apdrošināšanas.
• Trīs medicīnas nozares:
- 1. sektors esastāv no ārstiem, kuri ievēro Sociālā nodrošinājuma konvenciju. Uz šiem ārstiem attiecas tarifu saistības. līgumā noteiktas un atmaksas tiek veiktas pēc līguma likmes. Viņi var tikai izņēmuma gadījumos pieprasīt maksu pārsniegšanu.
- nozare 2 ietver līgumslēdzējus ārstus, kuru honorāri ir brīvi noteikti (HL) vai atļauti pārsniegti (DA). Šiem praktizējošiem ārstiem likmes ir augstākas nekā 1.nozares ārstiem, izmaksu atlīdzināšana tiek veikta, pamatojoties uz sociālā nodrošinājuma atsauces likmi, kas ir zemāka par līgumā noteikto.
- nozare 3 ietver praktizētājus, kuri nav pievienojušies konvencijai un tāpēc nav pievienojušies
uz kuriem attiecas tarifa saistības. Izmaksu atlīdzināšana tiek veikta ar ārkārtīgi zemu iestāžu likmi. Neatkarīgi no nozares ārstiem ir juridisks pienākums norādīt savu honorāru konsultācijas vietā vai izmantot honorārus. Maksas pārsniegšanu nekad nesedz Sociālais nodrošinājums. Tos var pilnībā vai daļēji segt ar papildu veselības apdrošināšanu.
Šis raksts ir ņemts no Lorensa Pernūda atsauces grāmatas: 2018)
Atrodiet visus jaunumus, kas saistīti ar darbiem