Grūtniecības beigās topošajai māmiņai ierasts piedzīvot jaunas sajūtas:

• smaguma sajūta iegurnī un sāpes (dažreiz salīdzināmas ar nelieliem dzēlieniem) kaunumā un makstī, zīme, ka mazulis sāk nolaisties iegurnī;
• sasprindzinājuma sajūta vēdera lejasdaļā, jo ir atslābinātas iegurņa locītavas, kuras hormonu ietekmē sāk virzīties malā, lai mazulis varētu iziet;
• smags nogurums un slikta dūša arī hormonālā klimata dēļ grūtniecības beigās un konkrētāk prostaglandīna ar nedaudz caureju veicinošu efektu;
• gļotādas aizbāžņa zudums, tā dzemdes kakla gļotu masa, kas hermētiski noslēdz dzemdes kaklu. Grūtniecības beigās kontrakciju ietekmē, kas nogatavina dzemdes kaklu, gļotādas aizbāžnis var izplūst lipīgu, caurspīdīgu vai brūnganu izdalījumu veidā, ko dažkārt pavada nelielas asiņu svītras;
• tīrīšanas un sakopšanas neprāts, kas, pēc dažu speciālistu domām, būtu visiem zīdītājiem raksturīga uzvedība. Mēs runājam arī par “ligzdošanas instinktu” (1).

Visas šīs pazīmes liecina, ka organisms aktīvi gatavojas dzemdībām, taču tās nav patiesas dzemdību sākuma pazīmes, kuru dēļ būtu jābrauc uz dzemdību nodaļu.

Dzemde ir muskulis, kas sastāv no dažāda veida šķiedrām, kas saraujas, lai ļautu dzemdes kaklam mainīties un bērnam nolaisties iegurnī. Grūtniecības beigās ir normāli just “pirmsdzemdību” kontrakcijas, kas veicinās dzemdes kakla nobriešanu D-dienai. Tās ir nesāpīgas vai nedaudz sāpīgas kontrakcijas, kas izzūd pēc 3 vai 4 atkārtojumiem. ar 5-10 minūšu intervālu.

Atšķirībā no šīm sagatavošanās kontrakcijām, dzemdību kontrakcijas neapstājas, palielinās intensitāte un kļūst arvien garākas un tuvākas viena otrai. Tieši šo kontrakciju biežums un regularitāte liecina par dzemdību sākšanos. Atkarībā no sievietes un paritātes dzemdību kontrakcijas tiek noteiktas pēc ļoti dažādiem modeļiem, taču mēs iesakām doties uz dzemdību nodaļu:

• pēc 2 stundu kontrakcijām ik pēc 5 līdz 10 minūtēm, ja tas ir pirmais mazulis;
• pēc 1h30 kontrakcijām ik pēc 10 minūtēm multiparas.

Arī topošajai māmiņai jāņem vērā sava tolerance pret kontrakcijām un jāieklausās savās sajūtās. Ja kontrakcijas nav regulāras, bet tik spēcīgas, ka neļauj runāt, ja vienatnē ar tām tikt galā kļūst neiespējami vai sāpes ir patiesas, vēlams doties vismaz uz Dzemdību namu. lai būtu pārliecināts. Tur topošo māmiņu vienmēr labi uzņems pie šādām situācijām pieradušais vecmāšu kolektīvs.

Dažas sievietes īsti nejūt kontrakcijas, bet gan biežas vēlmes izkārnīties vai urinēt. Vēl citas sajutīs kontrakcijas vēdera augšdaļā, zem ribām, savukārt dažas mammas sajutīs tās muguras lejasdaļā. Ja rodas šaubas, vēlams doties uz dzemdību nodaļu.

Visbeidzot, ņemiet vērā, ka, lai atklātu viltus dzemdības, proti, kontrakcijas, kas neietekmē dzemdes kaklu, topošajām mātēm ieteicams uzņemt vannu un lietot spazmolītisku līdzekli. Ja kontrakcijas turpinās, tās visticamāk ir “īstas” kontrakcijas.

Visā grūtniecības laikā bērns attīstās amnija dobumā, kabatā, kas sastāv no divām membrānām (amnija un horiona) un ir piepildīta ar amnija šķidrumu. Kad dzemdes kakls ir izdzēsts un gļotādas korķis evakuēts, mazuli aizsargā tikai šīs membrānas jeb “ūdens maiss” (amnija maisa apakšējais pols). Parasti membrānas spontāni plīst pilnībā paplašinātu dzemdību laikā, bet dažreiz šis plīsums notiek dzemdību laikā vai pat pirms tam. Tas ir slavenais “ūdens zudums” vai, dzemdību valodā runājot, “priekšlaicīgs plīsums pirms dzemdībām”, kas attiecas uz 8% grūtniecību (2). Augļu šķidrums – caurspīdīgs, bez smaržas un silts šķidrums – pēc tam nelielās strūkliņās plūst caur maksts, ja tā ir plaisa maisiņā vai, atklāti sakot, plīsuma gadījumā. Ja ir kaut mazākās šaubas, it īpaši, saskaroties ar nelielām izdalījumiem, ko var sajaukt ar maksts sekrēciju, vēlams doties uz dzemdību nodaļu, kur tiks veikta pārbaude, lai pārliecinātos, vai tas tiešām ir augļa šķidrums.

Ūdens zudums var notikt pirms dzemdību un kontrakciju sākuma, taču tam ir jādodas uz dzemdību nodaļu, jo pēc somiņas plīsuma mazulis vairs nav pasargāts no infekcijām. Pastāv arī auklas prolapsa risks: tas tiek novilkts uz leju, un tas var tikt saspiests dzemdību laikā. Pēc priekšlaicīgas plīsuma pirms dzemdībām puse topošo māšu dzemdē 5 stundu laikā un 95% 28 stundu laikā (3). Ja dzemdības nesākas pēc 6 vai 12 stundām, tās tiks ierosinātas infekcijas riska dēļ (4).