Skolēns (no latīņu pupilla) ir melna apļveida atvere, kas atrodas acu līmenī varavīksnenes centrā.

Pozīcija. Skolēns ir varavīksnenes centrālā apļveida atvere, kas ļauj gaismai iekļūt acī. Acs ābola līmenī zīlīte un varavīksnene atrodas starp lēcu aizmugurē un radzeni priekšpusē. (1)

Struktūra. Varavīksnene sastāv no muskuļu šūnu slāņiem, kas veido divus muskuļus (1):

• zīlītes sfinktera muskulis, kura kontrakcijas rezultātā samazinās zīlītes diametrs. To inervē parasimpātiskās nervu šķiedras, kas piedalās autonomajā nervu sistēmā.
• zīlītes paplašinātājmuskulis, kura kontrakcija palielina zīlītes diametru. To inervē simpātiskās nervu šķiedras, kas piedalās autonomajā nervu sistēmā.

Mioze/midriāze. Mioze ir zīlītes sašaurināšanās, savukārt midriāze ir zīlītes paplašināšanās.

Gaismas daudzuma dozēšana. Varavīksnenes muskuļus izmanto, lai mērītu gaismas iekļūšanu acī (1):

• Gaismas iekļūšana samazinās, kad skolēna sfinktera muskulis saraujas. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad acs ir vērsta pārāk daudz gaismas vai skatās uz tuvumā esošu objektu.
• Gaismas ieplūde palielinās, kad zīlītes paplašinātājmuskulis saraujas. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad acs ir vērsta pret vāju gaismas ieeju vai skatās uz tālu objektu.

Katarakta. Šī patoloģija atbilst lēcas izmaiņām, kas atrodas skolēna aizmugurē. Tas izpaužas kā redzes zudums, kas var izraisīt aklumu. Lēcas izmaiņas ir redzamas, mainoties zīlītes krāsai, kas kļūst dzidra vai balta, nevis melna.

Adie skolnieks. Šī patoloģija, kuras cēlonis joprojām nav zināms, izraisa skolēna parasimpātiskās inervācijas izmaiņas. (2)

Kloda Bernāra-Hornera sindroms. Šī patoloģija atbilst simpātiskās inervācijas un acs piedēkļu neveiksmei. Šī sindroma cēloņi var būt nervu sistēmas bojājumi vidus smadzenēs, muguras smadzenēs vai miega artērijas sadalīšana. (2)

Okulomotorā nerva paralīze. Trešais galvaskausa nervs, III nervs jeb okulomotoriskais nervs ir atbildīgs par liela skaita acu un ārpus acs muskuļu inervāciju, tostarp jo īpaši skolēna sfinktera muskuļa parasimpātisko inervāciju. Šī nerva paralīze var ietekmēt redzi. (2)

glaukoma. Šo acu slimību izraisa redzes nerva bojājumi. Tas var ietekmēt redzi.

Presbiopija. Saistībā ar vecumu tas atbilst progresējošam acs spējas pielāgoties zudumam. Tas ir saistīts ar lēcas elastības zudumu.

Farmakoloģiskā ārstēšana. Atkarībā no patoloģijas var tikt nozīmētas dažādas ārstēšanas metodes, tostarp acu pilieni (acu pilieni). (3)

Simptomātiska ārstēšana. Dažu patoloģiju gadījumā var tikt noteikta briļļu, jo īpaši tonētu brilles, nēsāšana. (4)

Ķirurģiskā ārstēšana. Atkarībā no patoloģijas veida var tikt veikta ķirurģiska operācija, piemēram, lēcas ekstrakcija un mākslīgās lēcas implantēšana noteiktos kataraktas gadījumos.

Fiziskā pārbaude. Acu zīlīšu funkcijas pārbaude tiek sistemātiski veikta oftalmoloģiskās pārbaudes laikā (piemēram, fundus). Tas ļauj sniegt daudz informācijas.

Farmakoloģiskā izmeklēšana. Var veikt farmakoloģiskus testus, jo īpaši ar apraklonidīnu vai pat pilokarpīnu, lai noteiktu izmaiņas zīlīšu reakcijā. (3)

Medicīniskā attēlveidošanas pārbaude. Lai pabeigtu diagnozi, var izmantot MRI, magnētiskās rezonanses angiogrāfiju, datortomogrāfiju vai pat pupillogrāfiju.

Sarkano acu parādīšanās fotogrāfijā ir saistīta ar koroīdu, vienu no acs spuldzes membrānām, kas ir bagāta ar asinsvadiem. Kad tiek uzņemta fotogrāfija, zibspuldze var pēkšņi iedegties acīs. Tāpēc skolēnam nav laika ievilkties un parādās sarkanais dzīslenis. (1)