Proteīnūrija grūtniecības laikā

Kas ir proteīnūrija?

Katrā pirmsdzemdību vizītē topošajai māmiņai jāveic urīna analīze, lai meklētu cukuru un albumīnus. Transportēšanas proteīns, ko ražo aknas, albumīni parasti nav urīnā. Albuminūrija, saukta arī par proteīnūriju, attiecas uz patoloģisku albumīna klātbūtni urīnā.

Kāpēc lieto proteīnūriju?

Albumīna meklēšana urīnā ir paredzēta, lai pārbaudītu preeklampsiju (vai grūtniecības toksēmiju), kas ir grūtniecības komplikācija placentas darbības traucējumu dēļ. Tas var notikt jebkurā termiņā, bet visbiežāk tas parādās pēdējā trimestrī. Pēc tam tas izpaužas kā hipertensija (sistoliskais asinsspiediens ir lielāks par 140 mmHg un diastoliskais asinsspiediens ir lielāks par 90 mmHg jeb “14/9”) un proteīnūrija (olbaltumvielu koncentrācija urīnā pārsniedz 300 mg 24 stundu laikā) (1). Asinsspiediena paaugstināšanās noved pie zemākas asins apmaiņas kvalitātes placentā. Tajā pašā laikā šī hipertensija maina nieres, kas vairs neveic pareizu filtra funkciju un ļauj olbaltumvielām iziet caur urīnu.

Tāpēc, lai pirmseklampsiju atklātu pēc iespējas agrāk, katrā pirmsdzemdību konsultācijā sistemātiski tiek veikts urīna tests un asinsspiediena tests.

Atsevišķas klīniskās pazīmes var parādīties arī tad, ja preeklampsija ir progresējusi: galvassāpes, sāpes vēderā, redzes traucējumi (paaugstināta jutība pret gaismu, plankumi vai spīdumi acu priekšā), vemšana, apjukums un dažreiz masīva tūska, ko papildina smags pietūkums. pēkšņs svara pieaugums. Šo simptomu parādīšanās liek ātri konsultēties.

Preeklampsija ir riskanta situācija mammai un mazulim. 10% gadījumu (2) tas var izraisīt nopietnas komplikācijas mātei: placentas atdalīšanās, kas izraisa asiņošanu, kam nepieciešama ārkārtas dzemdība, eklampsija (krampju stāvoklis ar samaņas zudumu), smadzeņu asiņošana, elles sindroms

Tā kā apmaiņa placentas līmenī vairs nenotiek pareizi, var tikt apdraudēta laba bērna augšana un bieža augšanas aizkavēšanās dzemdē (IUGR).

Ko darīt proteīnūrijas gadījumā?

Tā kā proteīnūrija jau ir nopietnības pazīme, topošā māte tiks hospitalizēta, lai gūtu labumu no ļoti regulāras urīna analīzes, asinsspiediena pārbaudes un asins analīzes, lai novērtētu preeklampsijas attīstību. Slimības ietekme uz mazuli tiek regulāri novērtēta arī ar uzraudzību, dopleru un ultraskaņu.

Preeklampsija netiek ārstēta, izņemot atpūtu un uzraudzību. Lai gan hipotensīvās zāles pazemina asinsspiedienu un ietaupa laiku, tās neārstē preeklampsiju. Smagas preeklampsijas gadījumā mātei un viņas mazulim draud briesmas, tad būs nepieciešams ātri dzemdēt bērnu.

Atstāj atbildi