Polipi ir izaugumi, kas visbiežāk atrodas uz resnās zarnas, taisnās zarnas, dzemdes, kuņģa, deguna, deguna blakusdobumu un urīnpūšļa gļotādas. To izmērs var būt no dažiem milimetriem līdz vairākiem centimetriem. Lai gan vairumā gadījumu tie ir labdabīgi un bieži asimptomātiski audzēji, dažos gadījumos tie var izvērsties par vēzi.

Deguna polips ir deguna gļotādas izaugums, kas aptver deguna blakusdobumu gļotādu. Šiem audzējiem, kas ir salīdzinoši bieži un labdabīgi, ir īpatnība, ka tie bieži ir divpusēji. Tās var rasties jebkurā vecumā.

Deguna polips var parādīties kā daļa no deguna blakusdobumu polipozes, kam raksturīga mikroskopisku polipu aizaugšana deguna un deguna blakusdobumu oderējumā.

Riska faktori

"Deguna polipu riska faktori ir daudzi," norāda onkoloģe Dr. Anne Tirota-Bido. Jo īpaši var pieminēt hronisku deguna blakusdobumu iekaisumu, astmu, aspirīna nepanesību. Cistiskā fibroze arī predisponē polipu veidošanos. Šajā gadījumā ir iespējama arī ģenētiska predispozīcija (ģimenes vēsture).

Simptomi 

Galvenie deguna polipu simptomi ir ļoti līdzīgi saaukstēšanās simptomiem. Patiešām, pacients piedzīvos ožas zudumu, viņu mocīs aizlikts deguns, atkārtota šķaudīšana, pastiprināta gļotu sekrēcija un krākšana.

Apstrāde

Kā pirmās izvēles līdzekli ārsts izrakstīs zāļu terapiju, kuras pamatā ir lokāli kortikosteroīdi aerosola veidā, kas jāiesmidzina degunā. Šī ārstēšana palīdz ierobežot simptomus, samazinot polipu izmēru.

Dažkārt ir nepieciešama operācija (polipektomija vai polipu noņemšana), izmantojot endoskopu (elastīgu skatīšanās cauruli), ja tie aizsprosto elpceļus vai izraisa biežas sinusa infekcijas.

Deguna polipiem ir tendence atkārtoties, ja vien netiek kontrolēti pamatā esošie kairinājumi, alerģija vai infekcijas.

Urīnpūšļa polipi ir mazi izaugumi, kas veidojas no urīnpūšļa gļotādas, ko sauc par urotēliju. Šos audzējus gandrīz vienmēr veido displāzijas, tas ir, vēža šūnas.

Simptomi 

Lielāko daļu laika šie polipi tiek atklāti, ja urīnā ir asinis (hematūrija). Tās var izpausties arī kā dedzināšana urinēšanas laikā vai sāpīga vēlme urinēt.

Riska faktori

Šos urīnpūšļa bojājumus veicina smēķēšana un dažu ķīmisko vielu (arsēna, pesticīdu, benzola atvasinājumu, rūpniecisko kancerogēnu) iedarbība. Tos bieži novēro cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, un vīriešiem tie ir trīs reizes biežāk nekā sievietēm.

"Ja urīnā ir asinis, ārsts vispirms nozīmēs urīna citobakterioloģisko izmeklēšanu (ECBU), lai izslēgtu urīnceļu infekciju, pēc tam urīna analīzi uz patoloģiskajām šūnām (urīna citoloģija) un urīnpūšļa fibroskopiju," skaidro. Dr Anne Tirot-Bidault.

Apstrāde

Virspusējās formās ārstēšana sastāv no bojājumu pilnīgas noņemšanas ar dabīgiem līdzekļiem zem kameras. Šo procedūru sauc par transuretrālo urīnpūšļa rezekciju (UVRT). Pēc tam polips vai polipi tiek uzticēti anatomopatoloģijas laboratorijai, kas pēc mikroskopiskās izmeklēšanas noteiks infiltrācijas pakāpi un šūnu agresivitāti (pakāpi). Rezultāti noteiks ārstēšanu.

Infiltrējošās formās, kas ietekmē urīnpūšļa muskuļus, orgāns ir jāizņem ar diezgan smagu ķirurģisku iejaukšanos (cistektomiju). 

Kolorektālais polips ir jebkurš paaugstināts resnās vai taisnās zarnas gļotādas bojājums. Pārbaudes laikā tas ir viegli pamanāms gremošanas trakta iekšienē.

Tā izmērs ir mainīgs – no 2 milimetriem līdz dažiem centimetriem – tāpat kā tā forma:

• Sēdošs polips izskatās kā noapaļots izvirzījums (kā pulksteņa stikls), kas novietots uz resnās vai taisnās zarnas iekšējās sienas;

Resnās zarnas polipi ir vairāk pakļauti riskam

Dažiem resnās zarnas polipiem ir lielāks risks saslimt ar vēzi. 

Adenomatozi polipi

Tās pamatā sastāv no dziedzeru šūnām, kas izklāj resnās zarnas lūmenu. “Tās ir biežākās,” atzīst ārsts. Tie attiecas uz 2/3 polipu un ir pirmsvēža stāvoklī. Ja tās attīstās, 3 adenomas no 1000 kļūst par kolorektālo vēzi. Pēc izņemšanas tie mēdz atkārtoties. Uzraudzība ir būtiska.

Skainīti vai zobaini polipi

Šie adenomatozie polipi ir atbildīgi par lielu daļu no resnās zarnas vēža intervāla (kas rodas starp divām kontroles kolonoskopijām), tāpēc ir nepieciešama rūpīga uzraudzība.

Cita veida resnās zarnas polipi

Citu kategoriju resnās zarnas polipi, piemēram, hiperplastiskie polipi (ko raksturo izmēru palielināšanās un resnās zarnas gļotādas dziedzeru izmaiņas), reti attīstās līdz kolorektālajam vēzim.

Riska faktori

Resnās zarnas polipi bieži ir saistīti ar vecumu, ģimeni vai personīgo vēsturi. "Šis ģenētiskais faktors attiecas uz aptuveni 3% vēža gadījumu," skaidro speciālists. Šajā gadījumā mēs runājam par ģimenes polipozi vai Linča slimību, autosomāli dominējošu iedzimtu slimību, kas nozīmē, ka slimam cilvēkam ir 50% risks nodot patoloģiju saviem bērniem.

Simptomi 

"Lielākā daļa resnās zarnas polipu ir asimptomātiski," apstiprina Dr. Anne Tiro-Bidault. Retos gadījumos tie var izraisīt asiņošanu izkārnījumos (taisnās zarnas asiņošana).

Apstrāde

Galvenais eksāmens, lai diagnosticētu resnās zarnas polipu, ir kolonoskopija. Tas ļauj vizualizēt resnās zarnas sienas un, izmantojot knaibles, ņemt noteiktus paraugus (biopsiju), lai analizētu audus.

"Ablācija, īpaši kolonoskopijas laikā, ir labākā resnās zarnas polipa ārstēšana. Tas palīdz novērst vēža rašanos,” stāsta mūsu sarunbiedre. Sēdošu polipu vai ļoti lielu polipu gadījumā izņemšana jāveic ar operāciju.

Francijā kolorektālā vēža skrīnings pēc ielūguma tiek piedāvāts ik pēc diviem gadiem sievietēm un vīriešiem vecumā no 50 līdz 74 gadiem un bez personas vai ģimenes vēstures.