Periartrīts ir locītavas audu iekaisums. Plecu periartrīts jeb scapulohumeral periartrīts ir viens no visizplatītākajiem. Ir daudzi iespējamie cēloņi. Mēs runājam par pārkaļķojošo periartrītu, ja iekaisumu izraisa kristālu klātbūtne locītavā. Ārstēšana parasti balstās uz fizioterapiju un pretiekaisuma līdzekļu izrakstīšanu.

Periartrīta definīcija

Perartrīts ir medicīnisks termins, ko lieto, lai apzīmētu dažādus locītavu iekaisumus. Tiek uzskatīts, ka tas ir nespecifisks termins, jo iekaisums var ietekmēt dažādas locītavas, tam var būt vairāki cēloņi un tas var ietekmēt vairākas locītavas struktūras.

Iekaisums var rasties daudzās kustīgās locītavās. Mēs jo īpaši izšķiram:

• pleca periartrīts vai lāpstiņas un pleca periartrīts;
• gūžas periartrīts, ko biežāk sauc par sāpīgu lielā trohantera sindromu;
• ceļa periartrīts;
• elkoņa periartrīts;
• rokas periartrīts.

Visizplatītākais periartrīts ir plecu un gūžas locītavas.

Periartrīta cēloņi

Periartrīta izcelsme atkarībā no gadījuma var būt ļoti atšķirīga. Cēloņi ir vēl jo vairāk, jo iekaisums var ietekmēt dažādas locītavas struktūras. Par periartrītu var runāt šādos gadījumos:

• bursīts, kas ir bursu (ar šķidrumu pildītas kabatas ap locītavām) iekaisums, kas saistīts ar locītavu struktūru eļļošanu un slīdēšanu.
• tendinīts vai tendinopātija, kas ir iekaisums, kas rodas cīpslās (šķiedru audos, kas savieno muskuļus ar kauliem);
• cīpslas plīsums, kas var būt daļējs vai pilnīgs;
• adhezīvs kapsulīts, kas ir locītavas kapsulas iekaisums (šķiedrveida un elastīgs apvalks, kas aptver locītavas);
• saišu iekaisums, tas ir, saišu iekaisums (šķiedru, elastīgi, izturīgi audi, kas savieno kaulus viens ar otru);
• Kalcinējošs periartrīts, kas ir iekaisums, ko izraisa kristālu klātbūtne locītavā.

Periartrīta diagnostika

Periartrītu parasti diagnosticē, veicot fizisku pārbaudi. Veselības aprūpes speciālists novērtē uztvertos simptomus un pārbauda iespējamos cēloņus. Jo īpaši viņš izpētīs slimības vēsturi un noskaidros, vai locītava nav piedzīvojusi kādu konkrētu traumu.

Lai apstiprinātu un padziļinātu periartrīta diagnozi, fizisko pārbaudi parasti papildina medicīniskās attēlveidošanas izmeklējumi. Var veikt rentgena, ultraskaņas vai MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanu). 

Cilvēki, kurus skārusi periartrīts

Periartrīts var rasties daudziem cilvēkiem. Tomēr šo iekaisumu biežums pieaug līdz ar vecumu.

Piemēram, tiek lēsts, ka gūžas locītavas periartrīta izplatība ir no 10% līdz 25% vispārējā populācijā. Saslimstības biežums palielinās no 40 līdz 60 gadiem un ir lielāks sievietēm (attiecība 4 skartās sievietes pret 1 vīrieti).

Iekaisuma sāpes

Periartrītu raksturo iekaisuma sāpju rašanās, kas var būt lokalizētas vai izstarojošas. Šīs sāpīgās sajūtas var parādīties noteiktu kustību laikā.

Citas pazīmes

Atkarībā no gadījuma sāpēm var būt arī citi simptomi. Var rasties problēmas, veicot noteiktas kustības. Piemēram, lāpstiņas un pleca periartrīta (pleca periartrīta) laikā ir iespējams pamanīt pleca stīvumu (jeb “sasalušu plecu”).

Imobilizācija un atpūta

Pirmais solis periartrīta ārstēšanā parasti ir locītavas imobilizācija.

Pretiekaisuma ārstēšana

Pretiekaisuma zāles parasti tiek parakstītas, lai mazinātu sāpes periartrīta gadījumā. Atkarībā no gadījuma ārstēšanas pamatā var būt steroīdie pretiekaisuma līdzekļi (kortikosteroīdi) vai nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.

Fizioterapija

Lai atgūtu locītavas kustīgumu, var piedāvāt fizioterapijas sesijas. To pamatā var būt pielāgotas vingrojumu programmas, kā arī citas metodes, piemēram, krioterapija, hidroterapija un elektroterapija.

Ķirurģiska ārstēšana

Smagākajās periartrīta formās un gadījumos, kad iepriekšējā ārstēšana ir bijusi neefektīva, var apsvērt skartās locītavas operāciju.

Periartrīta profilakse galvenokārt balstās uz veselīga dzīvesveida saglabāšanu ar labiem ēšanas paradumiem un regulārām fiziskām aktivitātēm.