Pasterns

Paster ir daļa no plaukstas skeleta plaukstas līmenī.

Anatomija

Pozīcija. Paster ir viens no trim plaukstas skeleta reģioniem (1).

Struktūra. Veidojot plaukstas skeletu, pēdu veido pieci gari kauli, nosaukti M1 līdz M5 (2). Metakarpālie kauli savienojas aizmugurē ar plaukstas kauliem un priekšpusē ar falangām, ļaujot veidoties pirkstiem.

Savienojumi. Krūškurvja kaulus un locītavas stabilizē saites un cīpslas. Metakarpofalangeālās locītavas ir nostiprinātas ar blakussaitēm, kā arī ar plaukstas plāksni (3).

Pastera funkcijas

Roku kustības. Savienoti ar locītavām, metakarpālie kauli tiek iekustināti, pateicoties daudzām cīpslām un muskuļiem, kas reaģē uz dažādiem nervu ziņojumiem. Jo īpaši tie ļauj veikt pirkstu saliekšanas un pagarināšanas kustības, kā arī īkšķa pievienošanas un nolaupīšanas kustības (2).

Satveršana. Rokas un jo īpaši pēdas galvenā funkcija ir satvēriens, orgāna spēja satvert priekšmetus (4). 

Metakarpālā patoloģija

Metakarpālu lūzumi. Krūšu kauls var tikt ietekmēts un salauzts. Ārpuslocītavu lūzumi ir jānošķir no locītavu lūzumiem, kas skar locītavu un kuriem nepieciešams rūpīgs bojājumu novērtējums. Metakarpālie kauli var lūzt no kritiena ar aizvērtu dūri vai smaga sitiena ar roku (5).

osteoporoze. Šī patoloģija var ietekmēt pakauša daļu un rada kaulu blīvuma samazināšanos, ko parasti konstatē cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem. Tas akcentē kaulu trauslumu un veicina rēķinu veidošanos (6).

artrīts. Tas atbilst slimībām, kas izpaužas kā sāpes locītavās, saitēs, cīpslās vai kaulos, īpaši metakarpā. Osteoartrīts ir visizplatītākā artrīta forma, ko raksturo locītavu kaulus aizsargājošo skrimšļu nodilums. Roku locītavas var skart arī iekaisums reimatoīdā artrīta gadījumā (7). Šie apstākļi var izraisīt pirkstu deformāciju.

Metakarpālā lūzums: profilakse un ārstēšana

Šoka un sāpju novēršana rokā. Lai ierobežotu lūzumus un muskuļu un skeleta sistēmas traucējumus, būtiska ir profilakse, valkājot aizsarglīdzekļus vai apgūstot atbilstošus žestus.

Ortopēdiskā ārstēšana. Atkarībā no lūzuma veida rokas imobilizācijai tiks uzlikts ģipsis vai sveķi.

Narkotiku ārstēšana. Atkarībā no diagnosticētā stāvokļa var parakstīt noteiktas zāles, lai regulētu vai stiprinātu kaulu audus.

Ķirurģiska ārstēšana. Atkarībā no lūzuma veida operāciju var veikt ar tapu vai skrūvju plākšņu ievietošanu.

Metakarpālo izmeklējumi

Fiziskā pārbaude. Sākotnēji klīniskā izmeklēšana ļauj identificēt un novērtēt pacienta uztvertās rokas sāpes.

Medicīniskās attēlveidošanas eksāmens. Klīnisko izmeklēšanu bieži papildina rentgena starojums. Dažos gadījumos, lai novērtētu un identificētu bojājumus, var veikt MRI, CT skenēšanu vai artrogrāfiju. Kaulu patoloģiju novērtēšanai var izmantot arī scintigrāfiju vai pat kaulu densitometriju.

simbolisks

Komunikācijas rīks. Roku žesti bieži ir saistīti ar runāšanu.

Atstāj atbildi