La pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums. uz aizkuņģa dziedzeris ir dziedzeris, kas atrodas aiz kuņģa, netālu no aknām, kas ražo enzīmus, kas nepieciešami gremošanai, un hormonus, kas palīdz regulēt cukura (glikozes) līmeni asinīs. Pankreatīts izraisa aizkuņģa dziedzera un apkārtējo audu bojājumus.

Ir divas pankreatīta formas:

• Akūts pankreatīts rodas pēkšņi un ilgst vairākas dienas. Vairums gadījumu rodas žultsakmeņu vai pārmērīgas alkohola lietošanas rezultātā.
• Hronisks pankreatīts Bieži rodas pēc akūta pankreatīta epizodes un var ilgt vairākus gadus.

Pankreatīta cēloņi

Lielāko daļu akūtu pankreatīta gadījumu izraisa žultsakmeņi vai pārmērīga alkohola lietošana. Treknu produktu patēriņš, infekcijas (piemēram, cūciņas vai vīrusu hepatīts), problēmas pēc operācijas, vēdera trauma vai aizkuņģa dziedzera vēzis var izraisīt akūtu pankreatītu. Dažas zāles, piemēram, pretparazītu līdzekļi, piemēram, pentamidīns (Pentam®), didanozīns (Videx®), ko lieto HIV ārstēšanai vai diurētiskie līdzekļi un sulfonamīdi, arī var izraisīt akūtu pankreatītu. Apmēram 15% līdz 25% akūta pankreatīta gadījumu ir nezināms cēlonis.

Apmēram 45% hroniska pankreatīta gadījumu izraisa ilgstoša alkohola lietošana, kas izraisa aizkuņģa dziedzera bojājumus un pārkaļķošanos. Citi faktori, piemēram, iedzimti aizkuņģa dziedzera traucējumi, cistiskā fibroze, sarkanā vilkēde, augsts triglicerīdu līmenis var izraisīt hronisku pankreatītu. Apmēram 25% hroniska pankreatīta gadījumu ir nezināms cēlonis.

Pankreatīta komplikācijas

Pankreatīts var izraisīt nopietnas problēmas:

• Elpošanas traucējumi. Akūts pankreatīts var izraisīt elpošanas mazspēju, kas var izraisīt skābekļa līmeņa pazemināšanos asinīs, kas var būt bīstami.
• Diabēts. Hronisks pankreatīts var izraisīt insulīnu ražojošo šūnu bojājumus, kas var izraisīt diabētu.
• Infekcija. Akūts pankreatīts var padarīt aizkuņģa dziedzeri neaizsargātu pret baktērijām un infekcijām. Aizkuņģa dziedzera infekcija var būt nopietna, un tai nepieciešama operācija, lai noņemtu inficētos audus.
• Nieru mazspēja. Akūts pankreatīts var izraisīt nieru mazspēju, kas, ja tā kļūst smaga un ilgstoša, jāārstē ar dialīzi.
• Nepietiekams uzturs Akūts un hronisks pankreatīts var neļaut aizkuņģa dziedzerim ražot barības vielu uzsūkšanai nepieciešamos enzīmus. Tas var izraisīt nepietiekamu uzturu, caureju un svara zudumu.
• Aizkuņģa dziedzera vēzis. Ilgstošs aizkuņģa dziedzera iekaisums, ko izraisa hronisks pankreatīts, ir aizkuņģa dziedzera vēža attīstības riska faktors.
• Aizkuņģa dziedzera cista. Akūts pankreatīts var izraisīt šķidruma vai gružu uzkrāšanos cistam līdzīgos aizkuņģa dziedzera maisiņos. Cistas plīsums var izraisīt komplikācijas, piemēram, iekšēju asiņošanu un infekciju.

Pankreatīta diagnostika

Asins analīzes var apstiprināt akūtu pankreatītu, ja ir augsts gremošanas enzīmu (amilāzes un lipāzes), cukuru, kalcija vai lipīdu (tauku) līmenis.  

CT skenēšanu var izmantot, lai noteiktu aizkuņģa dziedzera pietūkumu, šķidruma uzkrāšanos vēderā vai pseidocistu klātbūtni.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) un datortomogrāfiju var izmantot, lai noteiktu žultsakmeņu klātbūtni žultspūslī.