Akūts vidusauss iekaisums: definīcija

Akūts vidusauss iekaisums (AOM) ir vidusauss infekcija, kas ietver bungādiņu vai bungādiņu, nelielu kaulu dobumu, kas atrodas starp bungādiņu un iekšējo ausi un satur kauliņus.

Šis dobums ir savienots ar vadu (Eustāhija cauruli) ar nazofarneksu, kas atrodas deguna dobumu aizmugurē (sk. diagrammu zemāk). Eistāhija caurule palīdz izlīdzināt gaisa spiedienu starp deguna ejām, vidusauss un ārējo gaisu.

Akūtu vidusauss iekaisumu (AOM) raksturo parasti strutains izsvīdums, kas atrodas bungādiņā.

AOM ir saistīta ar baktēriju vai vīrusu infekciju, vīrusu vai baktērijām, kas visbiežāk piesārņo vidusauss slimības rezultātā. rinosinusīts vai degunradzis-faringīts aizņemoties eistāhija cauruli.

Deguna un deguna blakusdobumu (nasosinus) infekcija vai iekaisums, palielināti adenoīdi var izraisīt arī eistāhija caurules nosprostojumu, izraisot šķidruma izdalīšanos bungādiņā (vidusauss iekaisums). "sākotnēji iekaisīgs, bet inficēšanās rezultātā var pārveidoties par akūtu vidusauss iekaisumu. 

Klasiski AOM izpaužas kā drudzis un sāpes vienā vai abās ausīs (visbiežāk tikai vienā), kas bieži ir ļoti smagas, bet ne vienmēr.

Ousu iekaisuma simptomi bērniem

Pazīmes var būt maldinošas, īpaši bērniem un zīdaiņiem. Padomājiet par akūtu vidusauss iekaisumu, ja: 

• bērns bieži pieskaras ausij
• bērns raud, ir aizkaitināms, grūti aizmigt
• ir apetītes trūkums.
• ir gremošanas traucējumi, ļoti maldinoši ar caureju un vemšanu
• ir dzirdes zudums (bērns nereaģē uz zemām skaņām).

Akūta vidusauss iekaisuma simptomi pieaugušajiem

• pulsējošas sāpes (ko caurvij sirdsdarbība) ausī, kas var izstarot galvā.
• aizliktu ausu sajūta, dzirdes zudums.
• dažreiz troksnis ausīs vai reibonis

Kad bungādiņa ir perforēta, vidusauss iekaisuma rezultātā caur auss kanālu var izdalīties vairāk vai mazāk strutaini izdalījumi

Akūta vidusauss iekaisuma diagnostika

Lai apstiprinātu AOM diagnozi un pieņemtu lēmumu par antibiotiku terapijas piemērotību, jākonsultējas ar ārstu.

Diagnoze tiek veikta, apskatot bungādiņu, ideālā gadījumā ar mikroskopu. Tas ļaus atšķirt AOM ar strutojošu izsvīdumu no sastrēguma vidusauss iekaisuma, kas aprobežojas ar bungādiņas iekaisumu.

Ņemiet vērā, ka šis izmeklējums var uzrādīt noteiktu vīrusu izcelsmes akūtu vidusauss iekaisumu, miringītu (ti, bungādiņas iekaisumu), kas ir ļoti sāpīgs, kā rezultātā veidojas burbulis, kas bieži pārklāj gandrīz visu bungādiņu., bet kas attiecas tikai uz bungādiņu, proti, pēc šī burbuļa caurduršanas, kas parasti izzūd, bungādiņa paliek neskarta, bez bungādiņas perforācijas.

Akūta vidusauss iekaisuma attīstība

Labi ārstējot, AOM dziedē 8–10 dienu laikā, taču vienmēr pēc ārstēšanas ir jāpārbauda bungādiņas stāvoklis un jāpārliecinās, īpaši bērniem, vai dzirde ir atgriezusies perfekti.

Tāpēc AOM attīstība parasti ir labdabīga, taču ir iespējamas vairākas komplikācijas:

Serozs vai seruma-gļotādas otitis

Pēc infekcijas izārstēšanas aiz bungādiņas saglabājas nestrutojošs, bet iekaisīgs, nesāpīgs izsvīdums, kas, no vienas puses, veicina AOM atkārtošanos.

Šis izsvīdums var izraisīt pastāvīgu un smagu dzirdes zudumu bērniem, jo ​​tas, iespējams, ir atbildīgs par valodas aizkavēšanos; līdz ar to ir nepieciešama uzraudzība ārstēšanas beigās. Audiogramma (dzirdes pārbaude), var būt nepieciešams šaubu gadījumā. Ja nav dzīšanas, var ieteikt uzstādīt transtimpanisko aeratoru.

Tympan perforācija

Strutojošais izsvīdums var spēcīgi nospiest novājinātu bungādiņu (šajā gadījumā sāpes ir īpaši intensīvas) un izraisīt bungādiņas perforāciju., ar dažkārt asiņainu strutas izdalīšanos, kas parasti nomāc sāpes.

Pēc dziedināšanas bungādiņa parasti aizveras spontāni, bet ļoti mainīgos laikos, kas dažkārt var ilgt dažus mēnešus.

Ārkārtas notikumi

• la meningīts
• labirints
• mastoidīts, mūsdienās reti sastopams
• hronisks vidusauss iekaisums, tostarp holesteatoma, hroniska agresīva vidusauss iekaisuma forma, arī kļuvis retāks. 

Bērni, vairāk skarti nekā pieaugušie

Tiek lēsts, ka līdz 3 gadu vecumam aptuveni 85% bērnu būs vismaz viens AOM, bet pusei būs vismaz divi. AOM galvenokārt skar bērnus viņu eistāhija caurules formas un novietojuma dēļ (šaura un horizontālāk novietota), kā arī viņu imūnsistēmas nenobriedums. Zēni ir nedaudz vairāk apdraudēti nekā meitenes mums nezināmu iemeslu dēļ.

Dažu vakcīnu, jo īpaši pret pneimokoku un Haemophilus influenza, liela mēroga ievadīšana ir ļāvusi samazināt akūtu vidusauss iekaisumu un jo īpaši pret antibiotikām rezistentu baktēriju izraisītu AOM biežumu. 

AOM rodas galvenokārt eistāhija caurules disfunkcijas, seruma-gļotādas otīta gadījumos (noturīgais šķidrums aiz bungādiņas ir vieglāk superinfekcijas), atkārtotas alerģiskas vai nealerģiskas izcelsmes deguna vai deguna blakusdobumu infekcijas. .

Tas ir biežāk sastopams arī imunitātes traucējumu (bērni, kas dzimuši priekšlaicīgi, nepietiekama uztura utt.) vai sejas anatomisku anomāliju, 21. trisomijas, aukslēju šķeltnes (vai zaķa lūpu) laikā.

Kā jūs saņemat ausu infekciju?

•     Bērnudārza vai bērnudārza apmeklējums.
•     Tabakas dūmu iedarbība vai augsts piesārņojuma līmenis.
•     Barošana no pudeles, nevis barošana ar krūti (skatīt sadaļu Profilakse).
•     Barošana no pudeles guļus stāvoklī.
•     Bieža knupīša lietošana
•     Pareizas pūšanas trūkums