Saturs
- Ko mēs saprotam ar paplašināšanos?
- Dzemdes kakla paplašināšanās: sarežģīti mehānismi
- Dzemdes kakla paplašināšanās: process, kas prasa laiku
- Kāpēc dzemdes kakla paplašināšanās nedarbojas?
- Kādi medicīniskie risinājumi dzemdes kakla paplašināšanai?
- Mīkstāki veidi, kā palīdzēt dzemdes kaklam
- Dzemdes kakla paplašināšanās: ko darīt, ja tas nedarbojas?
Ko mēs saprotam ar paplašināšanos?
Dzemde sastāv no divām daļām – ķermeņa, kurā attīstās mazulis, un dzemdes kakla. Grūtniecības laikā labi noslēgtam dzemdes kaklam dzemdību laikā būs jāatveras, lai mazulis varētu iziet cauri dabiskiem līdzekļiem. To sauc par dilatāciju. Tas var notikt tikai motora klātbūtnē: dzemdes kontrakcijas. Lai novērtētu paplašināšanos, ārsts vai vecmāte veic a maksts pieskāriens. Šis žests cita starpā ļauj noteikt kakla atrašanās vietu un izmērīt tā atveres diametru, kas svārstās no 0 (slēgts kakls) līdz 10 cm (pilnīga paplašināšanās).
Dzemdes kakla paplašināšanās: sarežģīti mehānismi
Izplešanos pavada vairāki notikumi. Pirmkārt, kakls zaudēs garumu, līdz tas būs pilnībā izdzēsts (no 3,5 cm līdz 0), tad tas mainīs konsistenci un mīkstinās. Visbeidzot, viņa pozīcija, kas bija aizmugurē (aizmugure), pakāpeniski kļūs centrēta. Šie mehānismi bieži sākas grūtniecības beigās (to sauc par nobriešanu) un paātrinās dažādu dzemdību fāzes.
Dzemdes kakla paplašināšanās: process, kas prasa laiku
Paiet vairākas stundas, līdz dzemdes kakls pilnībā atveras. Līdz 5 cm paplašināšanās tai vienlaikus jāpazūd, un šī pirmā daļa bieži vien ir gara, īpaši mātēm, kuras dzemdē pirmo reizi. Pēc tam paplašināšanās turpināsies tajā pašā laikā, kad mazuļa galva (vai sēžamvieta) saķersies un pēc tam nolaidīsies caur iegurni. Ik pa laikam dzemdes kakls nepaplašinās vai pārstāj atvērties ceļā. To sauc par dzemdes kakla distociju.
Kāpēc dzemdes kakla paplašināšanās nedarbojas?
Iemesli ir daudz, un tie ietver vairākus parametrus. Ja dzemde ir nedaudz slinka un kontrakcijas sliktas kvalitātes, paplašināšana netiks veikta pareizi vai pārāk lēni. Dažreiz, neskatoties uz labām kontrakcijām, dzemdes kakls atsakās atvērties. Tas var nākt no paša dzemdes kakla. Tas var būt nenobriedis, ar malformāciju vai ir bojāts ar iejaukšanos (elektrokoagulācija, atkārtota kiretāža utt.). Citos gadījumos ir iesaistīts mazulis. Lai paplašināšanās progresētu, mazuļa galvai ir jāpiespiež dzemdes kakls. Jo vairāk viņa to lūgs, jo vairāk tas atvērsies. Un jo vairāk tas atveras, jo ātrāk būs nolaišanās. Viss ir saistīts. Ja mazulis ir pārāk liels, salīdzinot ar mātes iegurni, tas bloķējas. Tas notiek arī tad, ja mazulis slikti novieto galvu vai ja galva nav pietiekami izliekta.
Kādi medicīniskie risinājumi dzemdes kakla paplašināšanai?
Nepietiekamu kontrakciju klātbūtnē ūdens maisa mākslīgais plīsums ar mazām knaiblēm nereti ļauj iegūt labāku dzemdes kontraktilitāti. Ja, neskatoties uz to, paplašināšanās neprogresē, mēs varam dot māmiņai oksitocika uzlējumu. Šīs vielas atdarina dabisko hormonu iedarbību un iedarbojas tieši uz dzemdi, izraisot tās kontrakciju. Kad kontrakcijas kļūst sāpīgas, daudzas mammas vēršas pie epidurālās.
Papildus sāpju mazinošajam efektam tas bieži ļauj dzemdes kaklam “atlaist” un ātrāk atvērties. Dažreiz vecmātes izmanto spazmolītisku līdzekli, ko pievieno infūzijai. Šis produkts var palīdzēt atslābināt kaklu, kas ir nedaudz pārāk tonēts.
Mīkstāki veidi, kā palīdzēt dzemdes kaklam
Dažas dzemdību komandas izmanto akupunktūru. Šī tradicionālā ķīniešu medicīna sastāv no noteiktu ķermeņa punktu stimulēšanas, izmantojot ļoti smalkas adatas. Tas dod labus rezultātus nepaklausīgās piespēlēs. Parasti par to rūpējas vecmātes, īpaši apmācītas šajā tehnikā. Daži to lieto pat grūtniecības beigās, lai sagatavotu dzemdes kaklu dzemdībām. Arī homeopātijai ir savi sekotāji un tā ir droša mazulim. Topošās māmiņas veic ārstēšanu vienu mēnesi pirms dzemdībām un tiklīdz sākas dzemdības, lai uzlabotu dilatāciju.
Proti
Dažreiz tas ir pozīcijas jautājums. Uz muguras guļošais nav tas labvēlīgākais, lai ļautu mazuļa galvai virzīties uz priekšu un spiestu uz kaklu. Neliela palīdzība var būt nolikt mammu uz sāniem,lūgt jums staigāt vai sēdēt ar labi saliektām kājām.
Dzemdes kakla paplašināšanās: ko darīt, ja tas nedarbojas?
Parasti paplašināšanai vajadzētu nepārtraukti progresēt. Tas ir ļoti mainīgs atkarībā no mātes, bet dzemdes kakls parasti atveras no 1 cm / stundā līdz 5 cm, tad 2 cm / stundā pēc tam. Problēma var rasties jau pašā sākumā (sākas distocija). Tas bieži notiek gadījumos, kad tiek pieņemts lēmums par pamudināšanu pirms dzemdībām un dzemdes kakls nav pietiekami “nobriedis”. Lai panāktu dzemdes kakla nobriešanu, ārsts izmanto želeju, ko viņš uzklāj tieši uz dzemdes kakla. Pēc tam ir nepieciešamas vairākas stundas, lai sāktu paplašināšanos. Dzemdību laikā paplašināšanās var stagnēt, dažreiz vairākas stundas. Vēl pirms dažiem gadiem mediķu komandas uzskatīja, ka gadījumā, ja paplašināšanās nav progresējusi divas stundas, neskatoties uz labām kontrakcijām, viņiem bija jāizmanto Ķeizargrieziens. Patiešām, izmantošana knaibles vai lāpstiņas var veikt tikai tad, ja dzemdes kakls ir pilnībā paplašināts un mazuļa galva ir nolaista. Mūsdienās šī “darba stagnācija” tiek uzskatīta par “normālu” līdz 3 stundām. Un pēc tam paplašināšanās atsākas.