Deguna asiņošana bērnam

Kas ir deguna asiņošana bērnam

Deguna asiņošana ir asins plūsma no deguna, kas rodas, ja tiek bojāta asinsvadu sieniņa. Šajā gadījumā asinīm ir sarkana krāsa un tās izplūst pilienos vai strūklā. Bieža asiņošana var būt dzīvībai bīstama. 

Bērniem ir divu veidu deguna asiņošana: 

• Priekšpuse. Tas nāk no deguna priekšpuses, parasti tikai vienā pusē. Nereti bērnam asiņo deguns telpā esošā sausā gaisa dēļ. Tā rezultātā notiek gļotādas dehidratācija un deguna membrānas plaisas.

• atpakaļ. Tas ir visbīstamākais, jo tas parādās lielu trauku integritātes pārkāpuma dēļ. Ir ļoti grūti apturēt asinis, nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību. Rodas ar paaugstinātu spiedienu vai traumas gadījumā. Šāda veida deguna asiņošana bērniem rada lielu risku elpceļiem, jo ​​var izraisīt aspirāciju un tūlītēju nāvi.

Deguna asiņošanas cēloņi bērniem

Pediatre Jeļena Pisareva izceļ vairākus deguna asiņošanas cēloņus bērnam: 

• Deguna gļotādas trauku vājums un ievainojumi. Tas ir 90% no visas asiņošanas bērniem. Tas parasti ir no vienas nāsis, nav intensīvs, var apstāties pats par sevi un nav bīstams.
• Dažādas LOR patoloģijas: gļotādas polipi, starpsiena novirze, deguna gļotādas asinsvadu anomālijas, atrofiskas izmaiņas gļotādā hroniskas patoloģijas vai ilgstošas ​​vazokonstriktora pilienu lietošanas dēļ.
• Trauma – no banālas ķemmēšanas degunā līdz deguna kaulu lūzumam; 
• Svešķermenis – maza rotaļlieta, krelle u.c.
• Paaugstināts asinsspiediens.
• Hematoloģiskas patoloģijas (trombocītu skaita samazināšanās, koagulācijas faktoru trūkums utt.).

Deguna asiņošanas ārstēšana bērniem

Kā minēts iepriekš, asiņošana bērniem vairumā gadījumu ātri apstājas un nav nepieciešama medicīniska iejaukšanās. Bet 10% gadījumu situācija ir nekontrolējama, un nav iespējams patstāvīgi apturēt asinis. Steidzami jāizsauc ārsti, ja bērnam ir slikta asins recēšana (hemofilija); bērns zaudēja samaņu, noģība, bērnam tika dotas zāles, kas palīdz šķidrināt asinis. Jums vajadzētu arī apmeklēt ārstu, ja Jums ir: 

• liela asins zuduma draudi;
• aizdomas par galvaskausa lūzumu (ar asinīm izplūst dzidrs šķidrums);
• vemšana ar asins recekļiem (iespējams, barības vada, kambara bojājumi) vai asiņu aizplūšana ar putām. 

Pēc pārbaudes un pētījumiem ārsts noteiks bērna deguna asiņu ārstēšanu. 

Diagnostika

Diagnosticēt deguna asiņošanu bērnam nav grūti. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz sūdzībām un vispārēju pārbaudi, izmantojot faringoskopiju vai rinoskopiju. 

– Ja asiņošana notiek regulāri, tad nepieciešama izmeklēšana. Iziet klīnisko asins analīzi, koagulogrammu, apmeklējiet pediatru un LOR ārstu, saka Jeļena Pisareva.

Lai noskaidrotu precīzu deguna asiņošanas cēloni bērnam, ārsti papildus vispārējiem klīniskiem asins un urīna analīzēm, koagulogrammām nosaka vairākas papildu izpētes metodes: 

• iekšējo orgānu ultraskaņas diagnostika;
• elektrokardiogrāfija;
• deguna blakusdobumu un galvaskausa dobuma rentgena izmeklēšana;
• datortomogrāfija un deguna blakusdobumu magnētiskās rezonanses attēlveidošana. 

Terapijas

Viena no efektīvākajām ārstēšanas metodēm ir мmedikamentu terapija. Šajā gadījumā pediatrs izraksta zāles, kas palīdz samazināt kapilāru trauslumu un caurlaidību. Smagas asiņošanas gadījumā, kas periodiski atkārtojas, ārsts var izrakstīt asins preparātus – trombocītu masu un svaigi saldētu plazmu. 

Konservatīvo metodes ietver: 

• priekšējās tamponādes veikšana – metode sastāv no ūdeņraža peroksīdā vai hemostatikā samitrināta marles tampona ievadīšanas deguna dobumā.
• aizmugures tamponādes vadīšana – tampons tiek izvilkts ar gumijas katetru no deguna dobuma uz choanae un fiksēts ar diegiem, kas tiek izņemti no deguna un mutes.
• paralēli tamponādei tiek nozīmēta hemostatisko zāļu lietošana. 

Ja konservatīvā terapija nav devusi rezultātus, iespējams izmantot ķirurģiskas ārstēšanas metodes – elektrokoagulāciju, kriokoagulāciju, radioviļņu metodi, lāzerkoagulāciju. 

Asiņu novēršana no deguna bērnam mājās

Lai bērnam neasiņotu no deguna, ir svarīgi veikt vairākus profilaktiskus pasākumus, kas palīdzēs stiprināt asinsvadus: 

• gaisa mitrināšana telpā. Vecākiem vajadzētu iegādāties gaisa mitrinātāju bērnudārzā vai telpā, kurā bērns atrodas visbiežāk. 
• vitamīnu piedevu lietošana. Vitamīnus nevajadzētu izvēlēties un pirkt patstāvīgi, ļaujiet pediatram izrakstīt zāles.
• svaigu dārzeņu, augļu, zivju, piena produktu, citrusaugļu izmantošana. Bērnam jābūt sabalansētam un veselīgam uzturam; 
• deguna un galvas traumu profilakse.
• izvairieties ēst pārtiku, kas var šķidrināt asinis: ābolus, tomātus, gurķus, zemenes, jāņogas. Šis vienums galvenokārt ir paredzēts tiem bērniem, kuri saskaras ar slimībām.
• lietojot zāles, kas var stiprināt bērna imunitāti un mitrināt deguna gļotādu, tas īpaši attiecas uz bērniem, kuriem ir nosliece uz alerģijām un biežu saaukstēšanos. Atkal, pirms tā lietošanas ir jākonsultējas ar ārstu.
• bērnam, īpaši, kam bieži ir deguna asiņošana, jāizvairās no smaga sporta, kā arī no nopietna stresa. 

Populāri jautājumi un atbildes

atbildes pediatre Jeļena Pisareva.