Saturs
Kawasaki slimība: kas tas ir?
Kavasaki slimība ir artēriju un vēnu asinsvadu sieniņu iekaisums un nekroze, kas saistīta ar imūnsistēmas disfunkciju (febrilu sistēmisku asinsvadu veidošanos).
Dažreiz tas ietver koronārās artērijas. Turklāt bez ārstēšanas to var sarežģīt koronārās aneirismas 25 līdz 30% gadījumu. Tas ir arī visizplatītākais iegūto sirds slimību cēlonis bērniem rūpnieciski attīstītajās valstīs un var radīt sirds išēmiskās slimības risku pieaugušajiem.
Kuru tas sasniedz? Zīdaiņi un bērni vecumā no 1 līdz 8 gadiem visbiežāk cieš no Kavasaki slimības.
Vai SARS-CoV-2 infekcija bērniem var izraisīt nopietnas klīniskas izpausmes, kas līdzīgas Kavasaki slimības simptomiem? 2020. gada aprīļa beigās pediatrijas dienesti Apvienotajā Karalistē, Francijā un ASV ziņoja par nelielu skaitu hospitalizētu bērnu ar sistēmisku iekaisuma slimību, kuras simptomi atgādina šo reto iekaisuma slimību. Šo klīnisko pazīmju parādīšanās un to saistība ar Covid-19 rada jautājumus. Ar koronavīrusu saistītā dzemdību laikā Francijā no tā cieta aptuveni sešdesmit bērni.
Bet vai tiešām pastāv saikne starp SARS-CoV-2 koronavīrusu un Kavasaki slimību? “Ir liela sakritība starp šo gadījumu sākšanos un Covid-19 pandēmiju, taču ne visiem pacientiem ir bijuši pozitīvi testi. Tāpēc vairāki jautājumi paliek neatbildēti, un tie tiek turpināti izmeklēšanā pediatrijas nodaļās, ”secina Inserm. Tāpēc šī saikne ir jāturpina pētīt, pat ja pašlaik valdība uzskata, ka Kavasaki slimība, visticamāk, nav kārtējā Covid-19 izpausme. Tomēr pēdējā norāda, ka "tās sākšanos varētu veicināt nespecifiska vīrusu infekcija". Patiešām, "tā kā Covid-19 ir vīrusu slimība (tāpat kā citas), ir ticams, ka bērniem pēc saskares ar Covid-19 ilgtermiņā attīstās Kavasaki slimība, tāpat kā citas vīrusu infekcijas," viņš apstiprina. tomēr atgādinot, cik svarīgi ir šaubu gadījumā sazināties ar savu ārstu. Tomēr Necker slimnīca ir gandarīta par to, ka visi bērni saņēma parasto slimības ārstēšanu, un visi uz tiem reaģēja labvēlīgi, strauji uzlabojoties klīniskajām pazīmēm un jo īpaši atjaunojot labu sirds darbību. . Tajā pašā laikā Francijas sabiedrības veselības aģentūra izveidos valsts skaitīšanu.
Kādi ir Kavasaki slimības cēloņi?
Precīzi šīs nelipīgās slimības cēloņi nav zināmi, taču iespējams, ka to izraisījusi vīrusu vai baktēriju infekcija bērniem. Inserm informē, ka “tās rašanās ir saistīta ar vairāku veidu vīrusu infekcijām, un jo īpaši ar elpceļu vai zarnu vīrusiem. "Tas varētu būt reakcijas mehānisms pēc vīrusu epidēmijas, savukārt veselības ministrs Olivjē Verans.
Tiek uzskatīts, ka slimajiem bērniem novērotā slimība ir imūnsistēmas pārmērīgas aktivācijas sekas pēc inficēšanās ar kādu no šiem vīrusiem. "
Kādi ir Kavasaki slimības simptomi?
Kavasaki slimība izceļas ar ilgstošu drudzi, izsitumiem, konjunktivītu, gļotādu iekaisumu un limfadenopātiju. Arī agrīnās izpausmes ir akūts miokardīts ar sirds mazspēju, aritmijas, endokardīts un perikardīts. Pēc tam var veidoties koronāro artēriju aneirismas. Var iekaist arī ekstravaskulārie audi, tostarp augšējie elpceļi, aizkuņģa dziedzeris, žultsvadi, nieres, gļotādas un limfmezgli.
"Šī klīniskā prezentācija izraisa Kavasaki slimību. Covid-19 infekcijas meklēšana tika atklāta kā pozitīva, izmantojot PCR vai seroloģiju (antivielu testu), infekcijas sākuma fāze vairumā gadījumu ir palikusi nepamanīta, un šajā posmā nav iespējams noteikt saikni ar Covid ”, norāda iestāde. Reti šo akūto slimību raksturo asinsvadu, īpaši sirds (koronāro artēriju) gļotādas iekaisums. Tas galvenokārt skar mazus bērnus, kas jaunāki par 5 gadiem. Lai gan visā pasaulē ir ziņots par gadījumiem, slimība biežāk sastopama Āzijas iedzīvotāju vidū, informācijas punktā norāda Inserm.
Saskaņā ar tās datiem Eiropā 9 no 100 bērniem katru gadu ziņo par šo slimību, un gada maksimums ir ziemā un pavasarī. Saskaņā ar speciālistu vietni Orphanet, slimība sākas ar pastāvīgu drudzi, ko pēc tam pavada citas tipiskas izpausmes: roku un kāju pietūkums, izsitumi, konjunktivīts, sarkanas saplaisājušas lūpas un sarkana pietūkusi mēle (“aveņu mēle”), pietūkums. kakla limfmezgli vai aizkaitināmība. "Neskatoties uz daudzajiem pētījumiem, nav pieejams neviens diagnostikas tests, un tā diagnoze ir balstīta uz klīniskiem kritērijiem pēc citu slimību izslēgšanas ar augstu un pastāvīgu drudzi," viņš saka.
Kavasaki slimība: kad jāuztraucas
Citi bērni ar netipiskākām slimības formām, ar lielāku sirds bojājumu (sirds muskuļa iekaisums) nekā tās klasiskajā formā. Pēdējie cieš arī no citokīnu vētras, tāpat kā smagas Covid-19 formas. Visbeidzot, bērniem nekavējoties parādījās sirds mazspēja, ko izraisīja miokarda (sirds muskuļu audu) iekaisuma slimība, ar nelielām slimības pazīmēm vai bez tās.
Kādas ir Kavasaki slimības ārstēšanas metodes?
Pateicoties agrīnai ārstēšanai ar imūnglobulīniem (sauktiem arī par antivielām), lielākā daļa pacientu ātri atveseļojas un nesaglabā nekādas sekas.
Ātra diagnoze joprojām ir būtiska, jo pastāv koronāro artēriju bojājuma risks. "Šis kaitējums rodas katram piektajam neārstētam bērnam. Lielākajai daļai bērnu tie ir nepilngadīgi un nav ilgi. Turpretim citās tie saglabājas ilgāk. Šajā gadījumā koronāro artēriju sienas vājina un veido aneirismas (lokalizēts asinsvada sienas pietūkums, kam ir balona forma, atzīmē asociācija "AboutKidsHealth".