Saturs
Trombocīti ir asins sastāvdaļas, kurām ir svarīga loma koagulācijā, tas ir, tromba veidošanā, kas ļauj apturēt asiņošanu asinsvada sieniņas plīsuma gadījumā. Vidējais trombocītu tilpums jeb MPV atspoguļo vidējo trombocītu lielumu, kas atrodas indivīdā. MPV rezultātu interpretē ne tikai, ņemot vērā trombocītu skaitu, bet arī citus klīniskos datus un asins analīzi. To var mainīt noteiktu patoloģiju gadījumā, jo īpaši kardiovaskulāru risku un trombozes gadījumā, bet var mainīties arī fizioloģiski un bez jebkādas saistības.
Vidējais trombocītu tilpums (MPV)
MPV nosaka, pamatojoties uz trombocītu sadalījuma histogrammu. Diemžēl MPV maz tiek ņemts vērā medicīnas praksē un turklāt anēmijas diagnostikā. Tomēr, tāpat kā iepriekšējais indikators, tas var ietekmēt identificētās patoloģijas klīnisko interpretāciju un palīdzēt atklāt trombocitopātiju (mikro- vai makrotrombocitozi) iedzimtas anēmijas vai citu slimību gadījumā.
Novērtējot MPV, var noteikt:
- palielināta trombocītu agregācija un pat tromboze;
- aktīvs asins zudums, atklājot lielus trombocītus pacientiem ar dzelzs deficīta anēmiju;
- MPV var izmantot kā papildu marķieri hroniskai mieloproliferatīvai slimībai (lieli trombocīti).
Atsauces intervāls: 7.6-9.0 fL
Paaugstināts MPV vērtības norāda uz lielu trombocītu klātbūtni, ieskaitot jaunus.
Samazināts MPV vērtības atspoguļo mazu trombocītu klātbūtni asinīs.
Kāds ir vidējais trombocītu tilpums (MPV)?
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana MPV, vidējais trombocītu tilpums, ir a trombocītu lieluma indekss, kas ir mazākās asins sastāvdaļas un turklāt ir ļoti reaģējoši elementi. Trombocītus sauc arī par trombocītiem.
- Trombocīti ir noderīgi asins recēšanai. Viņi piedalās asiņošanas apturēšanā asinsvadu (artēriju vai vēnu) sienu izmaiņu laikā. Tie tiek aktivizēti iekšējas asiņošanas gadījumā, tāpat kā ārējas asiņošanas gadījumā;
- Trombocīti tiek ražoti kaulu smadzenēs, kuru ietvaros milzīga šūna (saukta par megakariocītu) plīst tūkstošiem mazu fragmentu. Šie fragmenti, ko sauc par trombocītiem, kļūst aktīvi, kad tie nonāk asinsritē;
- Ir iespējams saskaitīt trombocītus, bet arī izmērīt to tilpumu, izmantojot analizatoru, izmantojot gaismas staru.
Lielie trombocīti parasti ir jaunāki, un tie ir atbrīvoti agrāk nekā parasti no kaulu smadzenēm. Un otrādi, trombocīti, kas ir mazāki par vidējo, parasti ir vecāki.
Parasti pastāv apgriezta sakarība starp vidējo trombocītu tilpumu (MPV) un trombocītu skaitu. Tādējādi notiek dabiska kopējās trombocītu masas regulēšana (trombocītu skaita un izmēra kombinācija). Tas nozīmē, ka trombocītu skaita samazināšanās izraisa megakariocītu stimulāciju ar trombopoetīnu, kā rezultātā veidojas lielāki trombocīti.
- Normāls trombocītu līmenis asinīs (to daudzums) parasti ir no 150 līdz 000 trombocītu uz kubikmilimetru;
- Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana MPV, kas mēra to lielumu un līdz ar to arī tilpumu, mēra femtolitros (metriskā tilpuma vienība, kas vienāda ar 10-15% litri). Normāls MPV is no 6 līdz 10 femtolitriem.
Jums jāzina, ka trombocīti ar lielāku tilpumu ir aktīvāki. Visbeidzot, ja nav patoloģijas, tiek kontrolēta kopējā trombocītu masa un vidējais trombocītu tilpums (MPV), tādēļ ir tendence palielināties, tiklīdz trombocītu skaits ir samazināts.
Kāpēc vidējais trombocītu daudzums (MPV) pārbaude?
Vidējais trombocītu tilpums var tikt ietekmēts saistībā ar noteiktām trombocītu patoloģijām. Un jo īpaši trombocītu kvalitāte var tikt mainīta patoloģisku traucējumu gadījumā MPV.
Trombocitopēnijas un līdz ar to patoloģiska trombocītu skaita samazināšanās laikā var būt lietderīgi kontrolēt MPV, kā arī trombocitozes (palielināts trombocītu skaits) vai citu trombopātiju (slimību, kuru gadījumā trombocītu skaits ir normāls, bet kura darbība ir bojāta).
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana MPV arī šķiet, ka tas ir īpaši saistīts ar sirdsdarbības risku, kuram praksē tas joprojām tiek izmantots maz, jo pastāv tehniskas grūtības, kas traucē mērījumus. Faktiski, ja pastāv kardiovaskulārais risks vai trombozes risks, piemēram, flebīts, tas var būt saistīts ar augstu MPV.
Šajā ziņā vairāki pēdējo divdesmit gadu laikā veiktie pētījumi liecina, ka MPV būtu interesants, lai sniegtu svarīgu informāciju dažādu iekaisuma stāvokļu attīstībā un prognozēšanā.
Tādējādi šis pētījums atklāj, ka a augsts MPV novērota saistībā ar daudzām patoloģijām:
- Sirds un asinsvadu slimības;
- Insultu;
- Elpošanas ceļu slimības;
- Hroniska nieru mazspēja;
- Zarnu slimības;
- Reimatoīdās slimības;
- diabēts;
- Dažādi audzēji.
Un otrādi, a MPV samazinājās var novērot šādos gadījumos:
- Tuberkuloze, slimības saasināšanās fāzēs;
- Čūlainais kolīts;
- Sistēmiskā sarkanā vilkēde pieaugušajiem;
- Dažādas neoplastiskas slimības (patoloģiska šūnu attīstība un proliferācija).
Tāpēc no klīniskā viedokļa būtu interesanti noteikt sliekšņa vērtības MPV kas cita starpā spēj norādīt uz iekaisuma procesa intensitāti, slimības klātbūtni, paaugstinātu slimības attīstības risku, paaugstinātu trombotisko komplikāciju risku, paaugstinātu nāves risku un, visbeidzot, pacienta reakciju uz ārstēšanu piemērots. Tomēr klīniskajā praksē šie lietojumi no MPV joprojām ir ierobežotas un prasa turpmāku izpēti.
Kā tiek veikta MPV analīze?
A vienkārša asins analīze ir nepieciešams, lai analizētu vidējo trombocītu tilpumu. Tādējādi, MPV parasti mēra salīdzinoši biežas izmeklēšanas laikā: asins aina (vai CBC), pilnīga asins pārbaude, kas jo īpaši ļauj saskaitīt visus tās elementus (sarkanās asins šūnas, baltās asins šūnas un trombocītus). Praksē asins paraugu vēlams ņemt tukšā dūšā.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana MPV analīze, kas tiek veikta asins analīzes laikā ņemtajām mēģenēm, tiek veikta ar automatizētu metodi, kas tiek izmantota kopš 1970. gadiem un ko angliski sauc par "light scattering":
- Šīs pārbaudes princips ir apgaismot šūnas ar lāzera vai volframa gaismu;
- Katras šūnas izplatīto gaismu uztver fotodetektors, pēc tam pārvēršot elektriskajā impulsā;
- Tādējādi analizators varēs aprēķināt vidējo tūkstošu trombocītu daudzumu, kas cirkulē, izlaižot tos caur staru;
- vidējā trombocītu tilpuma aprēķins, MPV, beidzot tiek veikta, izmantojot trombocītu tilpuma sadalījuma līknes logaritmisko transformāciju.
Kādi ir rezultāti un kā interpretēt augstu vai zemu MPV?
Lai interpretētu trombocītu vidējā tilpuma rezultātus, jums vienmēr vajadzētu būt pirmajam vispirms pārbaudīja ar MPV saistīto trombocītu skaitu. Šo trombocītu skaitu var samazināt trombocitopēnijas gadījumā vai, gluži pretēji, palielināt trombocitozes gadījumā.
- Un augsts MPV nozīmē, ka asinīs cirkulē liels skaits lielu trombocītu;
- Un MPV bāze otrādi, nozīmē, ka cilvēkam ir liels skaits mazu trombocītu.
Rezultāti vienmēr jāanalizē korelācijā ar klīnikas datiem, bet arī ar citiem asins analīzes rezultātiem. Bieži neparastiem rezultātiem būs nepieciešama papildu pārbaude.
Turklāt noteiktos apstākļos trombocīti var apvienoties. Pēc tam šķiet, ka tie ir nelielos daudzumos vai ir palielinājušies: ir jāņem paraugs, lai pārbaudītu trombocītus tieši mikroskopā.
Galu galā:
- Kaut arī a kaulu smadzeņu disfunkcija nevar izslēgt anomāliju gadījumā MPV, bieži sastopami arī cēloņi, kas nav saistīti ar kaulu smadzenēm: iekaisuma slimības ou autoimūnas slimības trombocītu iznīcināšana;
- Zema trombocitopēnija (mazāks par normālu trombocītu skaits), kas saistīts ar zemu MPV ir drīzāk saistīts ar smadzeņu šūnu ražošanas nomākšanu: tas var būt jautājums paranēmija. Zems MPV var būt saistīta arī ar sekvestrāciju liesa (liesā), jo īpaši tāpēc, ka tad tiek izdalīti lielākie trombocīti;
- Personai, kurai iepriekš nav bijusi asiņošana un kam ir normāls trombocītu skaits, patoloģiska MPV ir mazāk klīniski noderīgs. Tātad MPV var vienkārši atšķirties no fizioloģiskā veidāun bez saiknes ar kādu patoloģiju.