Menstruālā cikla pēdējai fāzei, luteālajai fāzei, ir galvenā loma sieviešu auglībā, apaugļošanās gadījumā ļaujot implantēt olšūnu un saglabāt grūtniecību. Kā iet? Kad tas būtu jāatbalsta? Daži skaidrojuma elementi.

Menstruālais cikls ir sadalīts vairākās fāzēs, kas ir būtiskas olšūnu ražošanai un grūtniecības uzturēšanai pēc apaugļošanas:

• folikulārā fāze ilgst aptuveni 14 dienas no jūsu pēdējo menstruāciju pirmās dienas. Šajā fāzē hipofīzes hormona (FSH) ietekmē sāk nobriest vairāki oocīti, kas atrodas olnīcu folikulā, šūnā, kas atgādina nelielu maisiņu. Tikai viens no viņiem tiks izraidīts.
• ovulācija: Šo 24 līdz 48 stundu laikā, kas iezīmē olnīcu cikla vidusdaļu, ievērojami palielinās luteinizējošā hormona (LH) sekrēcija. Tās loma: izraisīt folikulu plīsumu un nobrieduša oocīta izstumšanu. To sauc par ovulāciju vai ovulāciju. Stundu laikā pēc ovulācijas olšūna pārvietojas uz olvadu, kur tā gaida, pirms tiek apaugļota… vai sadalās.
• lutāla fāze veido pēdējo olnīcu cikla daļu. Šis periods starp ovulāciju un nākamo periodu ilgst no 12 līdz 14 dienām. Luteālās fāzes laikā un hormonālās impregnēšanas ietekmē olnīcu folikuls tiek pārveidots par dziedzeri, kas savu nosaukumu ieguvis no pigmentācijas: dzeltenais ķermenis. Šis dzeltenais ķermenis ir galvenais elements nākotnes grūtniecības izredzēm. Patiešām, izdalot estrogēnu un progesteronu, tas sagatavo dzemdes gļotādu (endometriju) olšūnas saņemšanai apaugļošanas gadījumā. Šī iemesla dēļ tas ievērojami sabiezē šajā cikla otrajā daļā līdz 20. dienai.

Pēc ovulācijas un līdz ar to arī luteālās fāzes laikā ir iespējami divi scenāriji:

Ocīts tiek apaugļots.

 Šajā gadījumā embrijs nosēžas endometrijā apmēram 8 dienas pēc apaugļošanas. Tā ir implantācija. Galveno lomu spēlē vairāki hormoni:

• hormons HCG jeb horiona gonadotropīns, izdalās tā, ka dzeltenais ķermenis turpina savu darbību 3 mēnešus. Tieši šis hormons tiek “pārbaudīts” grūtniecības testā un ļauj uzzināt, vai esat iestājusies grūtniecība.
• estrogēns un progesterons Tos izdala dzeltenais ķermenis, lai saglabātu grūtniecību. Šī hormonālā ražošana turpinās dažas nedēļas, līdz placenta ir gatava nodrošināt gāzu un barības vielu apmaiņu starp māti un bērnu.

Ocīts nav apaugļots.

 Ja apaugļošanās nav notikusi, olšūna neligzdo endometrijā un dzeltenais ķermenis vairs neražo progesteronu. Ar hormonālo deimpregnēšanu endometrija mazie asinsvadi sašaurinās un gļotāda pārtrūkst, izraisot asiņošanu. Tādi ir noteikumi. Folikulārā fāze sākas no jauna.

Visizteiktākā luteālās fāzes pazīme ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Tas ir tāpēc, ka progesterona ražošana dzeltenajā ķermenī izraisa ķermeņa sasilšanu par aptuveni 0,5 ° C. Pēc temperatūras pazemināšanās ovulācijas brīdī (cikla vismazāk "karstajā" brīdī) ķermeņa temperatūra saglabājas. aptuveni 37,5 °C (vidēji) visā cikla pēdējā fāzē. menstruālā.

Vēl viena pārsteidzošāka luteālās fāzes īpašība: apetītes attīstība. Patiešām, saskaņā ar dažiem pētījumiem hormonālajai ražošanai ir ietekme uz kaloriju uzņemšanu cikla laikā. Zemāks folikulu fāzē, tas īpaši palielināsies pirmsovulācijas fāzē un vēlīnā luteālās fāzē. Jautājums: progesterona un estrogēna impregnēšana, kas nozīmētu serotonīna (prieka hormona) ražošanas samazināšanos un līdz ar to "pārtikas kompensācijas" fenomenu, kurā sievietes dotu priekšroku ogļhidrātiem, kalcijam un magnijai.

Sievietēm, kurām ir grūtības iestāties grūtniecība vai kurām ir atkārtoti spontānie aborti, īpaši novēro luteālo fāzi. Pēc tam pirmais risinājums ir veikt auglības pārbaudi un noteikt iespējamos ovulācijas traucējumus, jo īpaši novērojot temperatūras līknes un/vai veicot hormonālās pārbaudes un iegurņa ultraskaņu.

 Ja ir aizdomas par subfertilitāti, dažos gadījumos var ieteikt olnīcu stimulāciju. Tieši šo reproduktīvās palīdzības metožu ietvaros (un jo īpaši IVF un IVF ICSII) atbalsts luteālajai fāzei ir noteicošais. Patiešām, stimulējot olnīcas, lai iegūtu pēc iespējas vairāk olšūnu (pirms in vitro apaugļošanas), tiek izraisīta luteālās fāzes malformācija. Dzeltenie ķermeņi, kas reizināti ar stimulāciju, pēc tam nespēj ražot pietiekami daudz progesterona, kas var apdraudēt embrija(-u) implantāciju. Tādēļ tiek ieviesta ārstēšana, lai veicinātu grūtniecības saglabāšanu. Tad priekšroka tiek dota divām molekulām:

• progesterons, ko parasti ievada vagināli,
• gonadotropīnu atbrīvojošā hormona (GnRH) agonisti, kas stimulē GnRH, hormona, kas veicina dzeltenā ķermeņa attīstību, ražošanu.