Meningeālais sindroms ir simptomu kopums, kas norāda uz smadzeņu apvalku (membrānas, kas ieskauj smadzenes un muguras smadzenes) traucējumiem. Tās trīs galvenie simptomi ir galvassāpes, vemšana un stīvs kakls. Meningeālais sindroms ir neatliekama medicīniskā palīdzība.

Meningeālā sindroma definīcija

Smadzeņu apvalki ir centrālās nervu sistēmas aizsargslāņi. Tās ir secīgu membrānu trio, kas aptver smadzenes galvaskausa dobumā un muguras smadzenes mugurkaula dobumā (mugurkaulā).

Mēs runājam par meningeālo sindromu, lai apzīmētu simptomu kopumu, kas norāda uz smadzeņu apvalku ciešanām. Šo sindromu galvenokārt raksturo trīs simptomi:

• galvassāpes (galvassāpes),
• vemšana
• stīvums un muskuļu sāpes kaklā.

Bieži tiek novēroti citi simptomi (skatiet šīs lapas sadaļu “Simptomi”). Vismazāko šaubu gadījumā medicīniska palīdzība ir nepieciešama. Meningeālajam sindromam nepieciešama sistemātiska un steidzama aprūpe.

Meningeālā sindroma cēloņi

Meningeālais sindroms izpaužas kā meningīts (smadzeņu apvalku iekaisums) un subarahnoidāls asinsizplūdums (asiņu izvirdums smadzeņu apvalkos). To cēloņi ir atšķirīgi.

Lielākajā daļā gadījumu subarahnoidālo asiņošanu izraisa intrakraniālas aneirisma (sava ​​veida trūce, kas veidojas uz artēriju sieniņām) plaisa vai plīsums. Meningītu galvenokārt izraisa vīrusu vai baktēriju infekcija. Meningoencefalītu dažreiz novēro, kad iekaisums ietekmē smadzeņu apvalkus un smadzenes, kuras tās pārklāj.

Piezīme: dažreiz tiek sajaukts meningeālais sindroms un meningīts. Meningeālais sindroms ir simptomu kopums, kas var rasties meningīta gadījumā. No otras puses, meningeālajam sindromam var būt citi cēloņi, nevis meningīts.

Attiecīgās personas

Meningīts var rasties jebkurā vecumā. Tomēr risks ir lielāks:

• bērni līdz 2 gadu vecumam;
• pusaudži un jaunieši vecumā no 18 līdz 24 gadiem;
• cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu, tai skaitā vecāka gadagājuma cilvēki, cilvēki ar hroniskām veselības problēmām (vēzis, AIDS u.c.), cilvēki ar remisiju pēc slimības, tie, kuri lieto imūnsistēmu novājinošas zāles.

Subarahnoidālā asiņošana ir slimība, kas joprojām ir reta. Tomēr tā sastopamība palielinās līdz ar vecumu.

Meningeālā sindroma diagnostika

Meningeālais sindroms ir terapeitiska ārkārtas situācija. Saskaroties ar raksturīgām pazīmēm vai vismazākās šaubas, ir jāsazinās ar neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Klīniskā pārbaude var identificēt tipiskās meningeālā sindroma pazīmes. Ir nepieciešamas papildu pārbaudes, lai noteiktu galveno cēloni. Atsauces izmeklējums ir jostas punkcija, kas sastāv no smadzeņu apvalkos esošā cerebrospinālā šķidruma ņemšanas, lai to analizētu. Analīze ļauj atšķirt meningītu vai subarahnoidālo asiņošanu.

Pirms vai pēc jostas punkcijas var veikt arī citus testus:

• smadzeņu attēlveidošana;
• bioloģiskie izmeklējumi;
• elektroencefalogramma.

galvassāpes

Meningeālo sindromu raksturo trīs galvenie simptomi. Pirmais ir intensīvu, izkliedētu un pastāvīgu galvassāpju parādīšanās. Tās pastiprinās noteiktu kustību laikā, trokšņa (fonofobija) un gaismas (fotofobija) klātbūtnē.

vemšana

Otra tipiskā meningeālā sindroma pazīme ir slikta dūša un vemšana.

Muskuļu stīvums

Muskuļu stīvuma izpausme ir trešā tipiskā meningeālā sindroma pazīme. Ir mugurkaula muskuļu kontraktūra (muguras reģiona dziļie muskuļi), kas parasti izraisa kakla stīvumu, kas saistīts ar sāpēm, kas izstaro mugurā.

Citas saistītās pazīmes

Trīs iepriekšējie simptomi ir raksturīgākie meningeālajam sindromam. Tomēr tie var izpausties dažādos veidos atkarībā no gadījuma. Nav neparasti, ka tiem ir arī citi simptomi, piemēram:

• aizcietējums;
• drudža stāvoklis;
• apziņas traucējumi;
• sirds vai elpošanas ritma traucējumi.

Meningeālā sindroma ārstēšanai jābūt sistemātiskai un tūlītējai. Tam nepieciešama ārkārtas hospitalizācija, un tā sastāv no pamata izcelsmes ārstēšanas. Meningeālā sindroma ārstēšana var ietvert:

• bakteriāla meningīta ārstēšana ar antibiotikām;
• pretvīrusu ārstēšana noteikta vīrusu izcelsmes meningoencefalīta gadījumā;
• aneirisma operācija.

Meningeālā sindroma profilakse ietver meningīta un subarahnoidālās asiņošanas riska novēršanu.

Attiecībā uz meningītu infekcijas riska novēršana balstās uz:

• vakcinācija, jo īpaši pret b tipa Haemophilus Influenzae;
• higiēnas pasākumi, lai ierobežotu piesārņojuma risku.

Attiecībā uz subarahnoidālo asiņošanu īpaši ieteicams cīnīties pret faktoriem, kas var veicināt intrakraniālas aneirismas attīstību. Tāpēc ir ieteicams cīnīties pret augstu asinsspiedienu un ateromu (tauku nogulsnēšanos uz artēriju sieniņām), uzturot veselīgu dzīvesveidu, kas ietver:

• veselīgs un sabalansēts uzturs;
• regulāras fiziskās aktivitātes.