Melanoma ir ādas vēzis, kas galvenokārt saistīts ar pārmērīgu ultravioleto staru iedarbību. Mēs ikdienā mēdzam runāt par “ļaundabīgu melanomu”.

Melanomas definīcija

Melanoma ir ādas vēzis, kas ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no ādas šūnām. Šajā gadījumā melanīnu (pigmentu, kas piešķir ādai, matiem un matiem) veido šūnas - melanocīti.

Melanomas attīstība vispirms ir virspusēja epidermā. Mēs runājam par melanomu in situ. Turpinot izplatīties, melanoma pieaugs dziļumā. Pēc tam saka, ka vēzis ir invazīvs. Šajā posmā vēža šūnas var atrauties no sākotnējā audzēja, kolonizēt citas ķermeņa vietas un izraisīt metastāzes (sekundārus vēža veidus).

Melanomas mēdz parādīties atklātās ādas vietās, jo UV stari ir galvenais riska faktors. Tomēr dažas formas var parādīties neeksponētās vietās. Ir četras galvenās melanomas formas:

• virspusēja plaša melanoma (no 60 līdz 70% gadījumu), kas agrāk ir saistīts ar smagu saules apdegumu;
• Dubreilu melanoma vai ļaundabīga lentigo melanoma (no 5 līdz 10% gadījumu), kas saistīts ar atkārtotu ultravioleto (UV) staru iedarbību;
• mezglaina melanoma (mazāk nekā 5% gadījumu), kas strauji attīstās un var parādīties uz jebkuras ādas daļas, pat neeksponētām zonām;
• acrolentiginous melanoma vai ekstremitāšu melanoma kas nav saistīts ar pārmērīgu UV staru iedarbību un parasti novērojams cilvēkiem ar tumšu ādu.

Melanomas cēloņi un riska faktori

Melanomas attīstība galvenokārt ir saistīta ar riska faktoru klātbūtni. Starp tiem ir:

• UV staru iedarbība, gan saules, gan mākslīgā;
• saules apdegumu vēsture, galvenokārt bērnībā;
• gaiša āda;
• jutība pret sauli;
• ievērojama molu klātbūtne, kas tiek lēsta vairāk nekā 50 molu;
• neparasta izskata vai lielu iedzimtu dzimumzīmju klātbūtne;
• ādas vēža vēsture, kas var būt personiska vai ģimenes;
• imūnsupresija, tas ir, imūnsistēmas pavājināšanās.

Melanomas diagnostika

Par melanomu var aizdomas, ja mols ātri mainās vai parādās aizdomīgs bojājums (parasti neregulāra vieta). Ir izveidots noteikums neparasta ādas plākstera atpazīšanai. Šis noteikums nosaka 5 “ABCDE” kritērijus:

• A asimetrijai, kas nosaka neregulāras formas plankumu, kas nav ne apaļš, ne ovāls un kura centrā ir neregulāras krāsas un reljefi;
• B neregulārām malām, kas nosaka traipu ar slikti noteiktām un neregulārām malām;
• C nehomogēnai krāsai, kas nosaka dažādu krāsu (melnas, zilas, sarkanbrūnas vai baltas) klātbūtni netipiski vienā vietā;
• D diametram, ja plankuma diametrs ir lielāks par 6 mm;
• E for Evolution ar traipu, kas ātri maina izmēru, formu, krāsu vai biezumu.

Vienas vai vairāku šo pazīmju novērošana ne vienmēr nozīmē, ka pastāv melanoma. Tomēr, lai veiktu rūpīgu pārbaudi, pēc iespējas ātrāk ir jāierodas pie ārsta.

Rūpīgu pārbaudi veic dermatologs. Ja ir aizdomas par melanomu, vizuālo pārbaudi papildina diagnostiskā rezekcija. Pēdējais sastāv no audu parauga analīzei. Analīzes rezultāti apstiprina melanomu un nosaka tās attīstības stadiju.

Atkarībā no melanomas gaitas var tikt veiktas medicīniskās attēlveidošanas pārbaudes, lai novērtētu izplatību un pielāgotu vadību.

Cilvēki, kurus skārusi melanoma

Melanoma veido 10% ādas vēža. Skaitļi rāda, ka tas ir vēzis ar vislielāko jauno gadījumu skaita pieaugumu gadā. 2012. gadā tā sastopamība tika lēsta 11 gadījumos. Tas tiek diagnosticēts vidēji 176 gadu vecumā, un šķiet, ka tas ir nedaudz biežāk sievietēm nekā vīriešiem.

Melanoma parādās uz ādas kā pigmentēts plankums. 80% gadījumu melanomas attīstās no “veselīgas ādas”, kurai nav bojājumu vai plankumu. To attīstība noved pie pigmentēta plankuma parādīšanās molu formā. Citos gadījumos melanomas attīstās no jau esoša molu (nevus).

Atkarībā no gadījuma vadība var balstīties uz vienu vai vairākām dažādām ārstēšanas metodēm. Var uzskatīt, ka ķirurģija, zāļu ārstēšana un staru terapija iznīcina vēža šūnas.

Visbiežāk melanomas ārstēšana tiek veikta ķirurģiski. Gadās arī, ka diagnozei veiktā rezekcija ir pietiekama, lai pilnībā izņemtu audzēju.

Ir atzīts, ka galvenais melanomas riska faktors ir pārmērīga UV staru iedarbība. Profilakse jo īpaši ietver:

• ierobežot saules iedarbību, īpaši karstākajās stundās;
• pasargājiet sevi, uzklājot aizsargkrēmu un aizsargapģērbu;
• izvairieties no mākslīgās sauļošanās salonā.

Agrīna melanomas atklāšana ir būtiska arī, lai ierobežotu tās attīstību un novērstu komplikācijas. Ieteicams regulāri veikt ādas pašpārbaudi, izmantojot iepriekš izklāstītā ABCDE noteikuma kritērijus. Mīļotais cilvēks var palīdzēt pārbaudīt nepieejamas vietas. Šaubu gadījumā un pilnīgākai pārbaudei ir nepieciešama konsultācija ar veselības aprūpes speciālistu.