Erekcijas disfunkcija

Lielākā daļa vīriešu ārstēja Erekcijas disfunkcija izdodas atgūt apmierinošu seksualitāti. Lai to izdarītu, ārstam ir jānosaka disfunkcijas cēlonis (-i), kā arī riska faktori.

Ja ir kāda pamatslimība, tā tiks ārstēta, un arī vīrietis saņems ārstēšanu, lai uzlabotu erektilās funkcijas.

Ja disfunkcija nav saistīta ar konkrētu veselības problēmu, tās ārstēšana var ietvert uzlabošanos dzīves paradumi (skatīt sadaļu Profilakse), a terapija kognitīvi-uzvedības vai konsultācijas ar a seksologs (skatīt zemāk par seksuālo terapiju) un bieži vien arī ārstēšanu ar zālēm.

Kognitīvi-uzvedības terapija

Šī pieeja, lai individuālā psihoterapija palīdz izpētīt un izprast problēmu, analizējot konkrētas atziņas, tas ir, cilvēka domas, cerības un uzskatus attiecībā uz seksualitāti. Šīm domām ir daudz ietekmes: pārdzīvotā pieredze, ģimenes vēsture, sociālās konvencijas utt. Piemēram, vīrietis var baidīties, ka seksualitāte apstāsies ar vecumu, un uzskata, ka pieredze, kurā viņš nesasniedz erekciju, liecina par pastāvīgu pagrimumu. Viņš var domāt, ka viņa sieva attālinās no viņa tieši šī iemesla dēļ. Konsultējieties ar psihologu vai seksa terapeitu, kurš pārzina šo pieeju (skatiet tālāk sadaļu Seksa terapija).

farmācijas

Sildenafils (Viagra®) un citi IPDE-5. Kopš 1990. gadu beigām perorālas erektilās disfunkcijas pirmās izvēles zāles ir pretrunā ar perorālu lietošanu, ir 5. tipa fosfodiesterāzes (IPDE-5) inhibitori – sildenafils (Viagra®), vardenafils (Levitra®) un tadalafils (Cialis®) vai avanafils ( Spedra®). Šīs zāles, kas pieejamas tikai pēc receptes, atslābina dzimumlocekļa artēriju muskuļus. Tas palielina asins plūsmu un nodrošina erekciju seksuālās stimulācijas gadījumā. Tādējādi IPDE-5 nav afrodiziaki un seksuālā stimulācija ir nepieciešams, lai zāles iedarbotos. Ir dažādas devas un darbības ilgums. Piemēram, ja darbības ilgums ir 4 stundas, mums ir 4 stundu darbības logs, kura laikā mums var būt viena vai vairākas seksuālās attiecības (erekcija neilgst 4 stundas). Šīs zāles ir efektīvas 70% gadījumu, bet mazāk efektīvas hronisku slimību, piemēram, diabēta, gadījumā.

pabalsti kontrindikācijas piemērot, ņemot vērā iespējamo zāļu mijiedarbību. Sazinieties ar savu ārstu.

Intrauretrāla ārstēšana. Gadījumos, kad IPDE-5 ir neefektīvs vai tā lietošana ir kontrindicēta, ārsts var izrakstīt vazoaktīvas vielas (piemēram, alprostadilu), kuras vīrietis iemācās ievadīt urīnizvadkanālā. dzimumlocekļa galā 5 līdz 30 minūtes pirms dzimumakta. Šīs zāles tiek ievadītas kā mini svecītes jāievada urīnizvadkanālā (Muse® ierīce) vai krēmā (Vitaros®). Tā ir vienkārša un interesanta alternatīva tiem 30% vīriešu, kuriem tabletes ir neefektīvas.

Dzimumlocekļa injekcijas (intrakavernozas injekcijas). Šī tikai recepšu ārstēšana kopš 1980. gadu sākuma ietver zāļu (alprostadila) injicēšanu vienā dzimumlocekļa pusē. Šīs zāles iedarbojas, atslābinot muskuļus dzimumlocekļa artērijās, kas palielina asins plūsmu 5 līdz 20 minūšu laikā. Ar šo ārstēšanu dzimumlocekļa stīvums tiek sasniegts pat bez seksuālās stimulācijas, un tas ilgst apmēram 1 stundu. Šo ārstēšanu arvien vairāk izmanto vīrieši, kuriem ārstēšana ar tabletēm, krēmiem vai minisvecītēm nav efektīva. Šī ārstēšana ir efektīva 85% vīriešu, un lielākoties tā ir vīriešiem, kuri nereaģē uz ārstēšanu ar medikamentiem tabletēs (Viagra® vai Sildenafil, Cialis®, Levitra®, Spedra®), krēmu (Vitaros®). vai mini svecītēs (Muse®))

Testosterons. Ja erektilās disfunkcijas cēlonis irhipogonadisms (kas izraisa patoloģisku testosterona līmeņa pazemināšanos), lai sēklinieku dzimumhormonu ražošana būtu zema, var apsvērt hormonālo ārstēšanu ar testosteronu. Tomēr tas ir efektīvs tikai trešdaļā gadījumu, lai atgūtu funkcionālu erekciju.

Dzimumlocekļa ierīces. Ja iepriekšējās ārstēšanas metodes nelīdz vai ir nepiemērotas, var izmantot mehāniskas ierīces. Gaiļa gredzeni, kuru uzdevums ir savilkt dzimumlocekļa pamatni, lai uzturētu erekciju, var būt efektīvi, neradot neērtības, ko rada narkotikas. Ja ar dzimumlocekļa gredzenu nepietiek, Vakuumsūknis, ko sauc arī par vakuumu, rada vakuumu cilindrā, kas novietots ap dzimumlocekli, kā rezultātā rodas erekcija, ko notur elastīgs kompresijas dzimumlocekļa gredzens, kas noslīdējis pie dzimumlocekļa pamatnes.

Dzimumlocekļa implanti. Ir arī dažādi veidi dzimumlocekļa implanti nepieciešama operācija, lai pastāvīgi implantētu elastīgus piepūšamos stieņus dzimumloceklī. Tas ir ārkārtīgi efektīvs risinājums gadījumos, kad citas iespējas nedarbojas.

Samazināta vēlme

Saskaroties ar dzimumtieksmes samazināšanos, pirmā lieta, kas jādara, ir medicīniskā pārbaude, lai atklātu vēlmes traucējumu riska faktorus, uzskaitītu lietotās zāles, veiktās operācijas, esošās hroniskās slimības. Atkarībā no šī novērtējuma var veikt vienu vai vairākas ārstēšanas metodes. Papildus vēlmes grūtībām, kas saistītas ar medicīniskām problēmām, var būt arī psiholoģiskas problēmas. Piedāvātā ārstēšana tad sastāv no personīgās vai pāru terapijas darba.

La klasiskā terapija sastāv no psihiatra, psihologa vai seksologa konsultāciju programmas, kuras laikā mēs strādājam, lai identificētu aizsprostojumus, viņu bailes, disfunkcionālās domas, lai pieņemtu attieksmi un uzvedību, kas ļauj tos pārvarēt. Skatiet sadaļu Kognitīvā uzvedības terapija un seksuālā terapija.

Priekšlaicīga ejakulācija

Priekšlaicīgas ejakulācijas gadījumā parasti tiek meklēti ārsta pakalpojumi, kas var izrakstīt zāles ejakulācijas aizkavēšanai. Tas ir dapoksetīns (Priligy®). Tas attiecas uz gadījumiem, kad ejakulācija patiešām ir ļoti ātra (mazāk nekā 1 minūti pēc iespiešanās). Vienlaikus ir lietderīgi konsultēties ar seksterapeitu vai psihologu, kurš izmanto konsultēšanas un uzvedības terapijas metodes. Subjektam un viņa (vai viņa) partnerim liks praktizēt dažādas relaksācijas un paškontroles metodes, piemēram, ar elpošanas vingrinājumi kuru mērķis ir samazināt seksuālās uzbudinājuma pieauguma ātrumu un muskuļu relaksācijas vingrinājumus.

Ārsts var iemācīt tehnika saspiest (galvas vai dzimumlocekļa pamatnes saspiešana), apstājieties un dodieties vai starpenes rehabilitācija ar Kegel vingrinājumi, paņēmiens, kas ļauj subjektam noteikt “punktu, no kura nav atgriešanās” un kontrolēt ejakulācijas refleksa aktivizēšanos.

Prezervatīvu lietošana vai krējums anestēzijas līdzeklis samazina dzimumlocekļa jutīgumu, kas var palīdzēt aizkavēt ejakulāciju. Lietojot anestēzijas krēmu, ieteicams lietot prezervatīvu, lai nejutinātu maksts un atvieglotu krēma uzsūkšanos.

Peirones slimība

Seksa terapija

Kad ārsts piekrīt pacientam, ka psiholoģiskie faktori ir saistīti ar vienu vai otru seksuālās disfunkcijas veidu, viņš parasti iesaka apmeklēt seksuālo terapeitu. Lielākā daļa seksa terapeitu strādā privātpraksē. Tās var būt individuālas vai pāris sesijas. Šīs sesijas var palīdzēt nomierināt neapmierinātību un spriedzi vai laulības konfliktus, ko izraisa seksuālās dzīves grūtības. Tie arī palīdzēs paaugstināt pašcieņu, ko šādos gadījumos bieži izmanto ļaunprātīgi. Seksa terapijā ir 5 galvenās pieejas:

• la kognitīvi-uzvedības terapija, kuras mērķis ir pārtraukt negatīvo domu apburto loku par seksualitāti, atklājot šīs domas un mēģinot tās kliedēt, kā arī mainot uzvedību.
• l 'sistemātiska pieeja, kurā aplūkota laulāto mijiedarbība un to ietekme uz viņu seksuālo dzīvi;
• oanalītiskā pieeja, kurš, analizējot iztēli un erotiskās fantāzijas, cenšas atrisināt iekšējos konfliktus seksuālo problēmu izcelsmē;
• l 'eksistenciāla pieeja, kur cilvēks tiek mudināts atklāt savu priekšstatu par savām seksuālajām grūtībām un labāk iepazīt sevi;
• oseksokorporālā pieeja, kurā ņemtas vērā ķermeņa – emociju – intelekta nedalāmās saites un kura tiecas uz apmierinošu seksualitāti gan personiskā, gan attiecību līmenī.