Saturs
Medicīniskā ārstēšana un mūsu periodontīta ārsta viedoklis
Medicīniskās procedūras
Diagnozējot periodontītu, ārstēšanas mērķis ir pēc iespējas ātrāk apturēt slimības progresēšanu un, ja iespējams, atjaunot zobu nesošās struktūras. Ārstēšanas veids ir atkarīgs no slimības progresēšanas un skartās personas vispārējā veselības stāvokļa.
Ārstēšanas pamatā ir:
- rūpīga zobu, sakņu un smaganu tīrīšana
- ja nepieciešams, ārstēšana ar antibiotikām
- ja nepieciešams, ķirurģiska ārstēšana
- ikdienas mājas apkope un regulāra tīrīšana pie zobārsta ik pēc 3 mēnešiem.
Zobu tīrīšana
Pilnīga tīrīšana ļoti bieži ir pietiekama, lai apturētu periodontīta progresēšanu. Tas ir būtisks pirmais solis jebkurā periodonta ārstēšanā.
Likvidējot pie zobiem un to saknēm pielipušās baktērijas un zobakmeni (kas pakļauti balstaudu iznīcināšanai), zobārsts ļaus atdalītajai smaganai atkal pielipt pie zobiem un tādējādi ierobežos baktēriju progresēšanu. Nepieciešams veicināt periodonta kabatu, kas veido baktēriju rezervuārus, dzīšanu.
Šo ārstēšanu sauc par “sakņu ēvelēšanu”: to veic vienā līdz divās ciešās sesijās vietējā anestēzijā, izmantojot manuālas kuretes vai ultraskaņas ierīces. Šis pārklājums būs efektīvs ilgtermiņā tikai tad, ja to katru dienu pavada rūpīga zobu tīrīšana, ko papildina zobu diegu pārnešana.
Piezīme: Pirms šīs procedūras zobārsts var nozīmēt dezinficējošus mutes skalojamos līdzekļus. Tie ļauj samazināt mutē esošo baktēriju skaitu (hlorheksidīns no 0,1 līdz 0,2%). Tomēr mutes skalojamā līdzekļa lietošanai vajadzētu būt īslaicīgai, un tas neaizstāj zobu tīrīšanu. Tas var būt pat kaitīgs, jo nogalina arī “labās” baktērijas. |
Ķirurģiska ārstēšana
5 līdz 10% gadījumu ar sakņu ēvelēšanu nepietiek, lai samazinātu periodonta kabatas. Pēc tam ir jāizmanto ķirurģiskas metodes.
Iegriežot smaganu audus, zobu ķirurgs var rūpīgi iztīrīt periodonta kabatas un noņemt zobakmeni, kas citādi nebūtu pieejams. Pēc tam smagana tiek nomainīta un dziedē, pielīpoties pie tīrītajiem zobiem un kauliem.
Ja kauls tiek iznīcināts pārāk smagi, var piedāvāt atjaunojošu periodonta operāciju. Tas sastāv no zobu atbalsta audu atjaunošanas, lai panāktu labāku zobu dzīšanu un labu noenkurošanu. Pastāv vairākas metodes, lai aizpildītu kaulu iznīcināšanu:
- biomateriālu (membrānu, kas ļauj augt jauniem kaulaudiem) izmantošana
- kaulu transplantācijas veikšana (kauls, kas ņemts no citas pacienta ķermeņa vietas)
Visbeidzot, ir iespējams veikt smaganu transplantāciju, lai novērstu smaganu ievilkšanos, kas izraisa neizskatīgu zobu “pagarināšanu”, tas ir, atslābināšanos. Transplantācija tiek veikta, noņemot audus no aukslējām.
Ārstēšana ar antibiotikām
Vairumā periodontīta gadījumu “mehāniska” ārstēšana ļauj apturēt slimību. Tomēr noteikta agresīva periodontīta gadījumā ir nepieciešama papildu ārstēšana ar antibiotikām.
Šo ārstēšanu izmanto arī recidīva gadījumā (atkārtota maisiņu infekcija) vai noteiktiem trausliem cilvēkiem, kuriem ir sirds problēmas vai slikti kontrolēts 2. tipa cukura diabēts.
Mūsu ārsta viedoklis
Kvalitātes pieejas ietvaros Passeportsanté.net aicina jūs atklāt veselības aprūpes speciālista viedokli. Dr Jacques Allard, ģimenes ārsts, sniedz jums savu viedokli par periodontīts :
Periodontīts ir ļoti izplatīta slimība, kuru nevajadzētu aizmirst. Tas sākas ar gingivītu, kas vispirms izpaužas kā smaganu asiņošana. Laba ikdienas zobu higiēna var novērst lielāko daļu periodontīta. Tomēr periodontīts var attīstīties mānīgi, un ikgadēja zobu pārbaude ir būtiska, lai to savlaicīgi atklātu un ārstētu. Ja savukārt parādās smaganu iekaisuma pazīmes ar apsārtām un pietūkušām smaganām, iesaku ātrāk vērsties pie zobārsta. Dr Jacques Allard MD FCMFC |