Listerioze

Vispārējs slimības apraksts

Šī ir zoonotiska baktēriju patoloģija, kuras izraisītājs ir listerijas mikroorganismi.^[3]… Listerioze var ietekmēt imūno un nervu sistēmu, kā arī svarīgos orgānus. Parasti slimība izpaužas kā atsevišķi uzliesmojumi, taču ir plaši izplatīti gadījumi, taču tas notiek ārkārtīgi reti.

Pēc PVO datiem ik gadu tiek reģistrēti 2-3 slimības gadījumi uz 1000000 iedzīvotājiem. Iesniegtā infekcija ir plaši izplatīta visur, neatkarīgi no klimata un ekonomiskās situācijas valstī.

Visu veidu dzīvnieki un putni, arī pieradinātie, ir uzņēmīgi pret listeriozi. Pacientiem ar novājinātu imunitāti listerioze var būt asimptomātiska. Bērni, grūtnieces, veci cilvēki un HIV pozitīvi cilvēki ir visvairāk uzņēmīgi pret infekcijām.

Listerijas ir izturīgas pret nelabvēlīgiem vides apstākļiem, labi panes sals, spēj vairoties ūdenī un uz dzīvnieku līķiem un saglabājas dzīvotspējīgas tiešā saules staru iedarbībā līdz 15 minūtēm.

Pēc atveseļošanās cilvēkam, kuram ir veikta listerioze, organismā veidojas specifiskas antivielas, tāpēc cilvēki ar šo infekciju vairs nesaslimst.

Listeriozes cēloņi

Listerija var iekļūt cilvēka ķermenī caur brūcēm un skrāpējumiem uz ādas, mandelēm, acu un kuņģa-zarnu trakta gļotādām, caur augšējiem elpceļiem un caur nabas saiti līdz auglim.

Listerijas tiek ievadītas cilvēka ķermeņa šūnās un sāk tur vairoties, savukārt organisms sāk ražot fagocītus, ar kuriem Listeria iekļūst limfā un tiek nēsāts pa visu ķermeni.

Listerijas izplatīšanas veidi:

• hematogēns… Ja imūnsistēma nespēj cīnīties ar infekcijas izraisītāju, listerija bojā asinsvadu sienas, iekļūst asinīs un provocē sepses attīstību, kā rezultātā tiek ietekmēta nervu sistēma un iekšējie orgāni;
• pāri placentai… Inficētajai topošajai māmiņai listerija iekļūst placentā, caur to iekļūst mazuļa aknās un pēc tam ar asinsriti izplatās visā augļa ķermenī;
• limfogēns… Baktērijas izplatās caur limfātisko sistēmu un apmetas limfmezglos, kas palielinās.

Listeriozes formas

1. 1 iedzimta - bērns inficējas no mātes intrauterīnās attīstības laikā vai pirmajā dzīves mēnesī;
2. 2 angio-septisks rodas, ja infekcija caur muti vai gaisā esošām pilieniņām;
3. 3 nervu var veidoties ar jebkuru infekcijas metodi;
4. 4 acs - visretākā forma, kas rodas, inficējoties ar kontaktu;
5. 5 vēdertīfs tipisks bērniem ar imūndeficītu.

Infekcijas avots var būt inficēti cilvēki, kā arī grauzēji, kaķi, cūkas, suņi, zivis un jūras veltes, liellopi un mazie atgremotāji, pērtiķi.

Persona var inficēties ar listeriozi šādos veidos:

• kontakts - no inficētas personas caur siekalām pēc inficēta dzīvnieka sakodiena, caur bojātu ādu;
• transplacentārs - var izraisīt nedzīvi dzimušus bērnus, spontāno abortu un attīstības kavēšanos. Bērns var inficēties no mātes ar zīdīšanas un gaisa pilienu palīdzību;
• aerogēns - kad inficētā persona klepo, runā vai šķauda, ​​vai apģērbjot ādu vai pūku;
• barības – ēdot sālītas zivis, konservus, ūdeni no dabas rezervuāriem, piena produktus.

Listeriozes riska grupā ietilpst:

1. 1 bērni līdz 6 gadu vecumam;
2. 2 vecāka gadagājuma cilvēki virs 60 gadiem;
3. 3 cilvēki ar imūndeficītiem;
4. 4 pacienti ar cukura diabētu un tuberkulozi;
5. 5 cilvēki, kas cieš no vēža un autoimūnām slimībām;
6. 6 cilvēki, kuri savas profesijas dēļ ietilpst riska grupā: mežsaimnieki, zvejnieki, vecmātes, veterinārārsti, slaucējas, kautuvju darbinieki, lopkopji.

Listeriozes simptomi

Iesniegtās slimības simptomi atšķiras atkarībā no slimības formas:

• intoksikācijas sindroms izpaužas kā novājinošs drudzis, stipras galvassāpes, sāpošas muskuļu sāpes, vemšana, iespējams, acu un ādas apsārtums. Tas var ilgt no 4 līdz 21 dienai un ir raksturīgs visām slimības formām;
• dispepsijas traucējumi… Gremošanas traucējumus var izpausties kā caureja, apetītes zudums, asas vai, gluži pretēji, sāpes aknās. Visiem listeriozes veidiem līdzīgi simptomi var parādīties līdz 30 dienām;
• pietūkuši limfmezgli var būt robežās no 0,5 līdz 2 cm. Šajā gadījumā limfmezgli var būt sāpīgi, bet bez strutojoša satura. Šie simptomi var būt jebkuras slimības formas pazīmes;
• hepatosplenomegālija… Ar limfu listerija nonāk aknās un liesā, pēc tam tās sāk tur vairoties. Tāpēc, pārbaudot pacientu, šie orgāni palielinās par 1-2 cm;
• stenokardija... Kad nonāk mandelēs, Listeria sāk vairoties, mandeles palielinās un kļūst vaļīgas. Iespējama strutojošu perēkļu parādīšanās punktu vai strutojošu pelēcīgu plēvju veidā. Līdzīgi simptomi ir raksturīgi angīnas-septiskajai formai, un tos var novērot 5-15 dienas;
• plakstiņu pietūkums, konjunktivīts tiek novērots listeriozes acu-dziedzeru formā pēc listerijas iekļūšanas acs sklerā. Pacients ir noraizējies par asarošanu, redzes asuma samazināšanos, fotofobiju, dažos gadījumos strutojošu izdalīšanos no acs;
• meningīts, meningoencefalīts attīstās ar listeriozes nervu formu. Pacients sūdzas par nepanesām galvassāpēm ar vemšanu, parestēziju, samaņas traucējumiem, ptozi, runas traucējumiem, anizokoriju;
• sepse. Iekļūstot asinīs, listerija izplatās visā ķermenī un izraisa darbības traucējumus vitāli svarīgo orgānu darbā. Pacients sūdzas par hipotensiju, drudzi, elpas trūkumu, tahikardiju, samazinātu urīna daudzumu, dzelti un izsitumiem uz ādas. Šie simptomi ir raksturīgi vēdertīfam.

Listeriozes komplikācijas

Ar nepareizu vai savlaicīgu listeriozes ārstēšanu ir iespējamas nopietnas komplikācijas. Ar nervu formu var attīstīties hidrocefālija un demence. Septiskā forma var izraisīt elpošanas mazspēju vai infekciozu toksisku šoku.

Listeriozes profilakse

1. 1 sanitārijas un epidēmijas pasākumi ietver: inficēto produktu kontrole, ar listeriozi inficētu dzīvnieku līķu iznīcināšana, grauzēju ierobežošana pārtikas noliktavās, regulāra profesionālā riska grupu cilvēku apskate, slimu dzīvnieku izolēšana;
2. 2 individuālie pasākumi ietver: piena, gaļas un zivju produktu obligāta termiskā apstrāde, roku higiēna, attīrīta ūdens dzeršana, kontakta ierobežošana ar klaiņojošiem dzīvniekiem un baložiem, rūpīga apiešanās ar dzīvnieku kodumiem;
3. 3 vispārīgi pasākumi: regulāras profilaktiskas pārbaudes, cukura diabēta profilakse, tikai augstas kvalitātes pārtikas un ūdens lietošana.

Listeriozes ārstēšana vispārējā medicīnā

Aprakstītās slimības terapijai nepieciešama integrēta pieeja. Ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no savlaicīgas diagnostikas, slimības formas, pacienta imūnsistēmas vecuma un stāvokļa un savlaicīgas terapijas uzsākšanas. Listerijas pacienti tiek ārstēti tikai slimnīcas apstākļos.

Ar listeriozi tiek nozīmēta ilgstoša antibiotiku terapija - no 14 līdz 20 dienām. Papildus nepieciešama detoksikācijas terapija, kuras dēļ no organisma tiek izvadīti Listeria atkritumi. Tūskas klātbūtnē tiek noteikti diurētiskie līdzekļi.

Dažos gadījumos hormonterapija ir paredzēta pacientiem ar listeriozi, un meningīta un encefalīta gadījumā obligāti tiek nozīmētas zāles, kas uzlabo smadzeņu asinsriti. Ar sepsi ir nepieciešams veikt vismaz 3-5 plazmoforēzes sesijas.

Turklāt jāārstē blakus esošās slimības un rūpīgi jāuzrauga glikozes līmenis asinīs.

Uzmanību!

Administrācija nav atbildīga par mēģinājumiem izmantot sniegto informāciju un negarantē, ka tas nekaitēs jums personīgi. Materiālus nevar izmantot, lai izrakstītu ārstēšanu un noteiktu diagnozi. Vienmēr konsultējieties ar ārstu-speciālistu!