Saturs
Kas ir leikēmija
Leikēmija vai leikēmija ir ļaundabīga hematopoētiskās sistēmas slimība. Precīzāk – kaulu smadzenes un limfātiskā sistēma, un to sauc arī par asins vēzi. Leikēmiju parasti sauc par asins vēzi.
Cilvēka organismā asins šūnas atrodas pastāvīgā apritē. Lietotās šūnas mirst, un no kaulu smadzeņu cilmes šūnām veidojas jaunas. Jaunās cilmes šūnas vispirms sadalās un pēc tam nobriest pilnvērtīgās šūnās. Veseliem cilvēkiem ir precīzi regulēta līdzsvara sistēma starp izmantotajām, mirušajām un jaunizveidotajām šūnām. Bet pacientiem ar leikēmiju šis līdzsvars ir ievērojami traucēts. Jaunas šūnas nekontrolējami vairojas, nenobriest līdz pilnvērtīgu šūnu līmenim. Leikēmijas gaitā to kļūst arvien vairāk.
Ir četri leikēmijas veidi.
- Akūta limfoblastiska leikēmija. Šis veids ir visizplatītākais bērniem.
- Akūta mieloleikoze.
- Hroniska limfoleikoze. Tas rodas pieaugušajiem, kas vecāki par 55 gadiem, un ir ziņots par vairākiem vienas ģimenes locekļiem.
- Hroniska mieloleikoze.
Leikēmijas cēloņi pieaugušajiem
Precīzi slimības cēloņi nav zināmi. Bet iemesli var ietvert:
- smaga iedarbība (staru terapija);
- kancerogēnu (piemēram, benzola) iedarbība;
- vīrusi;
- dažas gēnu modifikācijas (iedzimta predispozīcija).
Leikēmijas simptomi pieaugušajiem
Onkoloģe Dina Sakaeva izceļ vairākus slimības simptomus:
- anēmija;
- hemorāģiskais sindroms, jo organismā nav pietiekami daudz trombocītu;
- asiņošana;
- zilumi;
- asinsizplūdumi gļotādās – mēlē, ādā;
- mazu punktu un plankumu izskats;
- temperatūras paaugstināšanās;
- slikta dūša, vemšana;
- apetītes zudums;
- svara zudums;
- metastāžu parādīšanās, kad audzēja šūnas nonāk veselos orgānos.
Leikēmijas stadijas pieaugušajiem
1 posms. Pirmajā leikēmijas stadijā vēzis iebrūk limfmezglos, kas palielinās. Pacients pats var pamanīt palielinātus mezglus.
2 posms. Šajā gadījumā pacientiem palielinās vai nu aknas, vai liesa, vai abas vienlaikus. Šis simptoms rodas limfocītu skaita palielināšanās dēļ šajos orgānos.
3 posms. To diagnosticē, kad cilvēkam attīstās anēmija (hemoglobīna līmenis nepārsniedz 10 vienības).
4 posms. Šajā gadījumā to raksturo zems trombocītu līmenis jeb trombocitopēnija. Trombocītu skaits pacienta asinīs nepārsniedz 100 tūkstošus.
Leikēmijas ārstēšana pieaugušajiem
Ja leikēmija netiek ārstēta, tā dažu mēnešu laikā var izraisīt nāvi. Ir svarīgi sākt ārstēšanu laikā.
Ķīmijterapija ir nepieciešams pamats jebkura veida leikēmijas ārstēšanai. “Ķīmija” uzbrūk leikēmijas šūnām dažādos punktos, lai pilnībā iznīcinātu ļaundabīgos audzējus.
Radiācijas terapija – vēža šūnu iznīcināšanai tiek izmantotas lielas jonizējošā starojuma devas. Samazinās palielināti limfmezgli, liesa. Šo terapijas veidu izmanto pirms kaulu smadzeņu un cilmes šūnu transplantācijas.
Mērķa terapija lieto HML (tirozīna kināzes inhibitori kavē svarīgus procesus leikēmijas šūnās), bet tiek izmantota arī ķīmijterapija un interferona terapija. Tomēr pilnīga izārstēšana nav iespējama. To var panākt tikai ar kaulu smadzeņu transplantāciju no veselīga donora.
Kaulu smadzeņu transplantācija – Kaulu smadzeņu transplantācija. Donori var būt pacientu brāļi un māsas.
Diagnostika
Tikšanās ar onkologu sākas ar sarunu ar pacientu. Ārsts detalizēti noskaidro pacienta sūdzības, slimības vēsturi un pacienta dzīvi, patoloģijas klātbūtni tuvākajos radiniekos. Tālāk tiek sākta sistēmu un orgānu pārbaude, lai noteiktu pārkāpumus: palpēt limfmezglu grupas, uXNUMXbuXNUMXb zonu aknas un liesa, jo tās var palielināt ar leikēmiju.
Asins vēzi var diagnosticēt:
- CBC: ja jums ir vēzis, tas parādīs balto asins šūnu skaita palielināšanos un citu asins šūnu samazināšanos.
- koagulogramma - asins koagulācijas parametru analīze.
- imunogramma – pētījums par cilvēka imūnsistēmas galvenajiem rādītājiem.
Tāpat ārsts var izrakstīt papildu izmeklēšanas metodes, lai noteiktu asins vēža veidu/stadiju:
- kaulu smadzeņu punkcijas biopsija ar sekojošu histoloģisku izmeklēšanu;
- limfmezglu punkcijas biopsija;
- spinālā punkcija – nenobriedušu asins šūnu noteikšanai, to identificēšanai un jutības noteikšanai pret noteiktām ķīmijterapijas zālēm.
- ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa);
- datortomogrāfija (CT);
- magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).
Leikēmijas profilakse pieaugušajiem mājās
Specifiskas profilakses metodes pret leikēmiju nav izstrādātas. Onkologi iesaka tikai piekopt veselīgu dzīvesveidu, kas ietver sabalansētu uzturu, vieglas fiziskās aktivitātes, pietiekamu atpūtu un miegu, stresa mazināšanu. Riska grupā (ģimenē ir tādi, kas slimojuši ar vēzi) vismaz reizi gadā jāpārbauda un jāuzrauga viņu veselība.
Populāri jautājumi un atbildes
atbildes Dina Sakajeva, galvenā ārsta vietniece onkoloģijā, Farmakoloģijas katedras profesore ar klīniskās farmakoloģijas kursu, RUSSCO valdes locekle, medicīnas zinātņu doktore:
● Dārzeņi, ogas un augļi. Sakārtojiet sev vismaz divas uzkodas dienā, kurās ēdīsiet augļus, bet kā piedevu izmantojiet dārzeņus. Dārzeņi ir noderīgi gan svaigi, gan cepti, gan tvaicēti;
● Vistas gaļa, zivis, gaļa, olas. Ļoti svarīgi uzturā iekļaut pietiekami daudz kvalitatīvu olbaltumvielu, ko var iegūt no šīs pārtikas grupas. Bez dzīvnieku izcelsmes olbaltumvielām lieliski der arī tie, kas ir augu izcelsmes – tie, pirmkārt, ir pākšaugi. Ārstēšanas dēļ daudziem pacientiem mainās garšas sajūtas, un ne visi ir gatavi ēst gaļu. Ja vairs negaršo, var mēģināt ēst ar daudz dažādām aromātiskām un maigām garšvielām. Tomēr jūs varat to aizstāt ar jūras veltēm vai citiem olbaltumvielu avotiem.
● Maize un graudaugi. Parastās uztura diētās šie pārtikas produkti tiek uzskatīti par potenciāli bīstamiem to augstā kaloriju satura dēļ, bet ķīmijterapijā tie ir lieliski piemēroti brokastīm.
● Piena produkti. Šīs grupas produktiem vajadzētu būt uzturā katru dienu, vēlams raudzētu pienu.
Ķīmijterapijas izvēlnes paraugs:
● Brokastis – putra un sviestmaize ar sieru;
● pusdienas – glāze kefīra vai dabīgā jogurta vai augļu;
● pusdienas – viegla dārzeņu zupa un salāti;
● pēcpusdienas uzkodas – augļu vai augļu salāti ar jogurta mērci;
● vakariņas – gaļas, zivju vai putnu gaļas porcija ar dārzeņu piedevu;
● pirms gulētiešanas – raudzēti piena produkti.