Saturs
Sigmoīds resnās zarnas vēzis var rasties jebkurā vecumā. Bet 60% gadījumu to konstatē gados vecākiem pacientiem apmēram 50 gadus veciem. Šajā gadījumā biežāk tiek ietekmēti vīrieši.
Sigmoidā resnā zarna atrodas virs taisnās zarnas vēdera kreisajā pusē. Tam ir S forma. Tieši šī iemesla dēļ pārtikas boluss, pārvietojoties pa zarnām, šajā zonā uzkavējas ilgāk. Pārtikas pārstrādes produktu iedarbības laiks uz orgānu gļotādu palielinās. Tas palielina vēža attīstības iespējamību.
Kas ir sigmoidais resnās zarnas vēzis
Sigmoīdais resnās zarnas vēzis ir onkoloģiska slimība. 95% gadījumu konstatētais audzēja veids ir adenokarcinoma. Audzējs parasti veidojas zarnu augšējā slānī – gļotādā.
Kā liecina statistika, visbiežāk šis vēža veids tiek atklāts jau pēdējās stadijās. Slimību ir grūti pamanīt agrīnās stadijās, bieži vien tā nemaz neliek par sevi manīt. Ir svarīgi būt pēc iespējas uzmanīgākam pret visiem aizdomīgajiem simptomiem, jo sigmoidā resnās zarnas vēzis pēdējās stadijās nav ārstējams. Pacients tikai atvieglo simptomus.
Sliktas kvalitātes pārtika un neveselīga uztura uzvedība nelabvēlīgi ietekmē zarnas. Bieži vien nepietiekams uzturs izraisa aizcietējumus – fekāliju stagnāciju, samazinātu zarnu kustīgumu.
Sigmoidā resnās zarnas vēža cēloņi
Sigmoidās resnās zarnas vēzi provocē vairāki iemesli. Daudzu faktoru kombinācija var izraisīt šādu slimību.
Svarīgu lomu spēlē ģenētiskā predispozīcija. Ja kādam no radiniekiem jau ir bijis zarnu vēzis, iespēja saslimt būs lielāka. Ir arī nosliece uz polipu veidošanos – labdabīgiem veidojumiem. Bet laika gaitā tie var pārvērsties ļaundabīgā formā.
Tas provocē saslimšanu un pastāvīgus iekaisuma procesus zarnās – kolītu, Krona slimību un citas patoloģijas.
Ar vecumu palielinās sigmoidā resnās zarnas vēža risks. Bet nevis gadi ir cēlonis, bet gan cilvēka dzīvesveida izmaiņas: mazkustīgums, aptaukošanās, biežas zāles.
Visiem cilvēkiem pārmērīga aizraušanās ar kancerogēnu pārtiku, gaļu un ātriem ogļhidrātiem būs bīstama. Vēzi izraisa alkohols un smēķēšana.
Pastāvīga ķermeņa intoksikācija ar sabrukšanas produktiem, toksīnu iedarbība uz zarnu gļotādu izraisa netipisku epitēlija augšanu. Augošais epitēlijs ir signāls, ka ir sācis veidoties polips. Šis stāvoklis tiek uzskatīts par pirmsvēža stāvokli, un bez novērošanas un ārstēšanas polips var atdzimt.
Sigmoidajā resnajā zarnā asins plūsma ir palēnināta. Tas arī palēnina audzēju augšanu, tāpēc tie var attīstīties ilgu laiku. Vēderplēves siena neļauj pamanīt vismaz dažas ārējās audzēja augšanas pazīmes. Tas viss, kā arī biežais simptomu trūkums, apgrūtina sigmoīdo resnās zarnas vēža diagnosticēšanu.
Sigmoidā resnās zarnas vēža stadijas
Vēzis ir sadalīts posmos atkarībā no slimības nevērības. Ar katru posmu samazinās pacienta iespēja izdzīvot un pagarināt dzīvi pēc ārstēšanas vismaz 5 gadus.
0 posms. To sauc arī par "vēzi in situ" - in situ. Šī ir agrākā slimības stadija. Šajā brīdī patoloģiskais process notiek tikai zarnu gļotādā.
1 posms. Gļotādā jau ir audzējs, bet tas nepārsniedz to. Izārstēšanas iespēja šajā posmā ir ļoti augsta – 96 – 99% gadījumu.
2 posms. Tas ir sadalīts divos veidos atkarībā no audzēja augšanas veida.
- II-A tips – skartie audi izplatās zarnu lūmenā, bloķējot to gandrīz uz pusi, izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 95%;
- II-B tips – audzējs padziļinās gremošanas trakta sieniņas audos, bet metastātiskās šūnas neizplatās, izdzīvošanas procents šim tipam ir mazāks.
3 posms. Šajā posmā var parādīties metastāzes. 3. posms ir arī sadalīts apakštipos.
- III-A tips – audzējs izplatās zarnu lūmenā, metastāžu nav, bet audzējs ir tik apjomīgs, ka nosprosto gandrīz visu zarnu lūmenu, pozitīva prognoze tiek atzīmēta 58 – 60% pacientu;
- III-B tips – audzējs iekļūst zarnu sieniņās, tiek pamanītas atsevišķas metastāzes limfmezglos, samazinās arī izdzīvošanas rādītājs – tikai 40 – 45% gadījumu.
4 posms. Pēdējā stadijā metastāzes izplatās attālos orgānos un limfmezglos. Audzējs vienlaikus padziļinās tuvumā esošo orgānu audos – visbiežāk aknās. Šajā posmā ir grūti palīdzēt pacientiem; tikai 8-10% pacientu var atgūties.
Šajā posmā notiek arī sadalījums apakštipos, jo audzējs ietekmē dažādas zonas.
- 4A apakštips – audzējs aug cauri visiem zarnu slāņiem, ir vismaz 1 attālināta metastāze (piemēram, uz plaušām), savukārt blakus orgānus audzējs var neietekmēt vispār;
- 4B apakštips – audzējs pilnībā vai daļēji izdīgst zarnu sieniņu, ir vismaz 1 metastāzes uz attāliem orgāniem vai vairākas uz limfmezgliem, var būt un var nebūt metastāzes tuvējos orgānos;
- 4C apakštips – audzējs pilnībā izaudzis cauri zarnu sieniņai. Tuvējos orgānos ir metastāzes, audzējs var izplatīties uz attālām vēderplēves daļām, attālās metastāzes var nebūt.
Sigmoidā resnās zarnas vēža simptomi
Sākotnējās stadijās simptomu var nebūt vispār, un tas ir slimības briesmas. Tie simptomi, kas parādās, bieži tiek sajaukti ar citām slimībām vai vispār netiek pie ārsta.
Sigmoidālās resnās zarnas vēzis var izpausties kā meteorisms, atraugas, rīboņa vēderā. Caureja un aizcietējums bieži mainās. Izkārnījumos var parādīties gļotu un asiņu recekļi – daudzi to sajauc ar hemoroīdiem. Ar audzēja attīstību traucē sāpes vēderā, diskomforts zarnu kustības laikā, nepilnīgas zarnu iztukšošanās sajūta.
Vēlākajās slimības stadijās parādās vispārēji simptomi: nogurums, bieža slikta dūša, drudzis, galvassāpes. Cilvēks zaudē svaru, zūd apetīte. Āda kļūst pelēcīga vai dzeltenīga, bāla. Var palielināties aknas un samazināties hemoglobīna līmenis asinīs.
Sigmoidā resnās zarnas vēža ārstēšana
Šādas slimības ārstēšana vienmēr ir sarežģīta – nevar iztikt tikai ar vienu, pat labāko metodi. Terapija ietvers ķirurģiju, staru terapiju un ķīmijterapiju.
Svarīga loma tiek piešķirta ķirurģiskai ārstēšanai. Ja audzējs ir mazs un tā kontūras ir skaidras, skartos audus var noņemt. Daļēji nepieciešams izgriezt daļu no skartās zarnas, kā arī limfmezglus. Ja audzējs ir “vienkāršs” – mazs un zemas pakāpes, to var izņemt ar maigu metodi. Caur mazām punkcijām tiek ievietots endoskops, kas ļauj izvairīties no vēdera operācijas.
Pēdējās stadijas vēža ārstēšanā progresējošos gadījumos pilnīga sigmoidās resnās zarnas noņemšana ir neizbēgama. Izkārnījumu un gāzu noņemšanai tiek uzstādīta kolostoma, dažreiz uz mūžu, jo nav iespējams izņemt pārtikas pārstrādes produktus parastajā veidā.
Diagnostika
Izmeklēšanai jābūt rūpīgai, ir ārkārtīgi bīstami sajaukt vēzi ar citām, mazāk bīstamām slimībām.
Ja ir sūdzības, ārsts var veikt taisnās zarnas digitālo izmeklēšanu. Tālāk tiek noteikta endoskopiskā izmeklēšana: kolonoskopija, sigmoidoskopija. Procedūras ir sāpīgas, dažreiz nepieciešama anestēzija. Dažiem pacientiem nevajadzētu veikt kolonoskopiju. Pētījuma laikā endoskops tiek ievietots tūpļa atverē, pārbaudot zarnas. Izņem arī aizdomīgo vietu biopsiju – varēs noteikt audzēja sastāvu un uzbūvi, tā šķirni. No tā būs atkarīga arī ārstēšana.
Ir mazāk invazīva metode – irrigoskopija. Pacients ņem bārija šķīdumu, kas piepilda zarnas. Tālāk tiek uzņemts rentgens, kurā redzama zarnu uzbūve un tās izliekumi.
Tiek izmantota gan vēdera dobuma ultraskaņa, gan MRI. Ar viņu palīdzību jūs varat novērtēt audzēja lielumu, metastāžu klātbūtni. Obligāti ir arī asins analīzes audzēja marķieru noteikšanai.
Mūsdienīgas ārstēšanas metodes
Papildus ķirurģiskajai ārstēšanai audzējs tiek ietekmēts smalkāk. Ķīmijterapija iznīcina skartos audus un neļauj audzējam augt. Toksiskas zāles ietekmē visu ķermeni, bet ārstēšana ir ļoti efektīva. Ķīmijterapija kavē audzēja augšanu un novērš slimības recidīvu. Tas ir paredzēts gan pirms, gan pēc operācijas, lai nostiprinātu efektu.
Staru terapiju lieto piesardzīgi, jo pastāv zarnu sieniņu bojājumu risks. Tas ir arī diezgan efektīvs sigmoidās resnās zarnas vēža gadījumā.
Sigmoidā resnās zarnas vēža profilakse mājās
Jāpārbauda visi cilvēki. Zarnu vēža skrīningam ir arī valsts programmas – tās ir derīgas ikvienam, kas vecāks par 50 gadiem. Programma ietver fekāliju asins analīzi (jāveic ik pēc 2 gadiem) un kolonoskopiju (ik pēc 5 gadiem).
Ir svarīgi ievērot diētu, izvairīties no aizcietējumiem un caurejas, ēst mazāk gaļas un balto miltu, kā arī vairāk dārzeņu un šķiedrvielu. Palīdzēs sports, aktīvs dzīvesveids, pretējā gadījumā neizbēgami palēnināsies zarnu kustīgums.
Ir svarīgi nesākt ārstēt iekaisīgas zarnu slimības, piemēram, kolītu. Izvairieties no cigaretēm un alkohola.
Populāri jautājumi un atbildes
Lai pasargātu sevi no tik bīstamas slimības, apbruņojies ar informāciju un pie mazākajām aizdomām laicīgi apmeklē ārstu. Atbildēja uz svarīgākajiem jautājumiem par sigmoīdo resnās zarnas vēzi terapeite Jūlija Tkačenko.
Lieli pētījumi ir parādījuši, ka diēta ar augstu sarkanās gaļas saturu, kā arī zemu augu šķiedrvielu, pilngraudu un kalcija saturu ir saistīta ar resnās zarnas vēža attīstību. Ir zināms, ka pilsētu iedzīvotāji ēd mazāk veselus graudus un tāpēc cieš no zarnu slimībām biežāk nekā lauku iedzīvotāji.
Svarīgi faktori joprojām ir arī samazinātas fiziskās aktivitātes un aptaukošanās, kas vairāk raksturīgi pilsētniekiem nekā ciemos un ciemos dzīvojošajiem.
Trauksmes simptomi ir izkārnījumu rakstura izmaiņas. Aizcietējums mijas ar aizskarošu izkārnījumu. Var būt asiņu piejaukums, sāpes, nepilnīgas iztukšošanas sajūta.
Turklāt ir virkne vispārīgu simptomu, piemēram, pastāvīga ķermeņa temperatūras pazemināšanās līdz 37-37,5 grādiem, svara zudums, apetītes zudums un nepatika pret pārtiku, vispārējs vājums. Visi šie simptomi liecina, ka pēc iespējas ātrāk jādodas pie ārsta.
Ja jūs uztrauc sāpes vēderā vai izmaiņas izkārnījumos, jums jāsāk ar gastroenterologa konsultāciju. Un, ja rodas problēmas ar zarnu kustību un asiņu parādīšanos izkārnījumos, labāk ir sazināties ar proktologu. Ja jūs nomāc tikai vispārīgi simptomi, jums jākonsultējas ar ģimenes ārstu vai ģimenes ārstu.
Diemžēl mēs nevaram mainīt ģenētisko noslieci, tāpēc ir nepieciešams koriģēt dzīvesveida faktorus. Smēķēšanas atmešana, aktīva darbība un svara zaudēšana līdz normālam līmenim palīdzēs samazināt resnās zarnas vēža risku. Jums arī jāuzrauga diēta. Ir ļoti svarīgi saprast regulāru skrīningu nepieciešamību, pēc 50 gadiem tas ir vajadzīgs visiem.