Ledderhose slimību raksturo labdabīgu audzēju parādīšanās pēdas arkā. Šī slimība var klusēt, bet var izpausties arī kā sāpes un diskomforts staigājot. Ārstēšana ir atkarīga no slimības ietekmes ikdienā.

Ledderhose slimības definīcija

Ledderhose slimība ir plantāra fibromatoze, kas ir virspusējas fibromatozes veids, kas rodas pēdas arkā. Fibromatozi raksturo fibroīdu parādīšanās, labdabīgi audzēji ar šķiedru audu izplatīšanos.

Ledderhose slimības gadījumā audzēja attīstība notiek mezgliņu veidā. Citiem vārdiem sakot, mēs varam redzēt noapaļotu un taustāmu veidojumu zem ādas plantāra aponeirozes līmenī (šķiedraina membrāna, kas atrodas uz pēdas plantāra virsmas un stiepjas no papēža kaula līdz pirkstu pamatnei).

Ledderhose slimība parasti skar abas pēdas. Tās attīstība ir lēna. Tas var ilgt vairākus gadus.

Ledderhose slimības cēloņi

Plantāra fibromatozes cēloņi joprojām ir slikti izprotami. Šķiet, ka tās attīstību varētu veicināt, atbalstīt vai akcentēt:

• iedzimta ģenētiska nosliece, kas, šķiet, ir sastopama 30% līdz 50% gadījumu;
• diabēta esamība;
• alkoholisms;
• noteiktu zāļu lietošana, ieskaitot izoniazīdu un barbiturātus;
• mikrotraumas, piemēram, sportistiem;
• pēdas lūzumi;
• ķirurģiskas procedūras šajā reģionā.

Cilvēki, kurus skārusi Ledderhose slimība

Ledderhose slimība parasti parādās pēc 40 gadu vecuma un galvenokārt skar vīriešus. No 50 līdz 70% skarto cilvēku ir vīrieši.

Ir konstatēts, ka Ledderhose slimība bieži ir saistīta ar divām citām fibromatozes formām:

• Dupuitrena slimība, kas atbilst plaukstas fibromatozei ar audzēju attīstību rokā;
• Peironi slimība, kas atbilst dzimumlocekļa lokalizētai fibromatozei.

Ledderhose slimība biežāk ir saistīta ar Dupuytren slimību nekā Peyronie. Starp Ledderhose slimības skartajiem tiek lēsts, ka aptuveni 50% no viņiem ir arī Dupuytren slimība.

Ledderhose slimības diagnostika

Diagnoze galvenokārt balstās uz klīnisko pārbaudi. Ārsts novērtē uztvertos simptomus un palpē plantāra reģionu. Šī palpācija parāda mezglu veidošanos, kas raksturīga Ledderhose slimības attīstībai.

Lai apstiprinātu diagnozi, veselības aprūpes speciālists var pasūtīt medicīniskās attēlveidošanas testus, piemēram, ultraskaņu vai MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanu).

Plantāra mezgliņi

Ledderhose slimību raksturo pakāpeniska mezgliņu attīstība pēdas arkā. Stingri un elastīgi, šie mezgliņi ir taustāmi zem ādas. Tie parasti atrodas pēdas arkas centrālajā daļā.

Piezīme: mezgliņu izskats var būt asimptomātisks, bez acīmredzamas klīniskas izpausmes.

Sāpes un diskomforts

Lai gan Ledderhose slimība var klusēt, tā var izraisīt arī sāpes un diskomfortu, pārvietojoties. Var rasties stipras sāpes un apgrūtināt staigāšanu, skriešanu un kājas nolikšanu zemē kopumā.

Dažos gadījumos ārstēšana netiek veikta

Ja Ledderhose slimība neizraisa diskomfortu vai sāpes, īpaša ārstēšana nav nepieciešama. Pastāv regulāra medicīniskā uzraudzība, lai novērtētu slimības progresēšanu un pēc iespējas ātrāk identificētu neērtības.

Fizioterapija

Sāpju un diskomforta gadījumā staigājot var apsvērt masāžas un ārpusķermeņa šoka viļņu seansus.

Ortopēdiskā zole

Lai mazinātu sāpes un diskomfortu, var ieteikt valkāt plantāra ortozes (ortoprotezes).

Medicīniskā terapija

Sāpju mazināšanai var izmantot arī lokālu kortikosteroīdu terapiju.

Ķirurģiska ārstēšana

Ja Ledderhose slimība izraisa būtiskus funkcionālos traucējumus, var apspriest aponeurektomijas izvietošanu. Šī ir ķirurģiska procedūra, kas ietver plantāra fascijas sagriešanu. Aponeurektomija, kas tiek veikta vietējā anestēzijā, var būt daļēja vai pilnīga atkarībā no gadījuma.

Pēc operācijas seko rehabilitācijas sesijas.

Ledderhose slimības etioloģija joprojām ir slikti izprotama. Profilakse sastāv no tādu faktoru apkarošanas, kurus var novērst, kas var veicināt vai akcentēt tās attīstību. Citiem vārdiem sakot, īpaši ieteicams:

• valkāt piemērotus apavus;
• uzturēt veselīgu un sabalansētu uzturu;
• iesaistīties regulārās fiziskās aktivitātēs.