Saturs
Vīriešu un sieviešu nieru slimības ietver dažādas patoloģijas, kas traucē normālu šo urīnceļu sistēmas orgānu darbību. Katrai no slimībām ir sava specifika, atšķiras klīniskais attēls un ārstēšanas metodes.
Saskaņā ar statistiku aptuveni 4% Krievijas iedzīvotāju cieš no dažādām nieru patoloģijām, lai gan eksperti uzskata, ka šis skaitlis ir ievērojami nepietiekami novērtēts. Fakts ir tāds, ka daudzas nieru slimības ir asimptomātiskas, un cilvēki pat nezina par esošajām veselības problēmām. Tāpēc ir tik svarīgi orientēties galvenajās nieru slimībās, zināt to simptomus un galvenās ārstēšanas metodes.
Nereti cilvēks pavisam nejauši uzzina, ka viņam ir progresējoša nieru slimība, atnākot uz izmeklējumu, lai atklātu pavisam citu problēmu. Ārsti savā starpā nieres pat sauc par mēmiem orgāniem, jo pirmās slimības pazīmes dažos gadījumos parādās, kad tās jau ir pārtraukušas darboties. Protams, ārsts var aizdomas par slimību, veicot asins analīzi, taču šim nolūkam ir nepieciešams, lai šī analīze nonāktu nefrologa rokās, kas notiek ārkārtīgi reti. Ļoti bieži pacienti pirmo reizi par šāda ārsta esamību uzzina, nonākot slimnīcā ar miokarda infarktu.
Fakts ir tāds, ka tad, kad nieres pārstāj darboties normāli, kalcija līmenis asinīs strauji palielinās, kas mēdz nogulsnēties uz traukiem, padarot to lūmenu šaurāku. Tāpēc nav pārsteidzoši, ka pacienti ar nieru mazspēju bieži mirst 30-40 gadu vecumā. Šajā gadījumā sirds un asinsvadu slimības kļūst par nāves cēloni.
Statistika un realitāte Krievijā un ASV
Jāatzīmē, ka nefroloģija sāka aktīvi attīstīties visā pasaulē pēc tam, kad Amerikā veiktie pētījumi atklāja ļoti neapmierinošus skaitļus. Izrādījās, ka 12% ASV iedzīvotāju ir hroniskas nieru slimības, bet 10% cilvēku tiek diagnosticēta koronārā sirds slimība. Tajā pašā laikā ārstējas cilvēki ar sirds slimībām, jo viņi zina par esošo patoloģiju, un cilvēki ar nieru slimībām bieži cieš no miokarda infarkta, pat nenojaušot, kas izraisīja to attīstību. Šāds skumjš liktenis piemeklē 90% nieru slimnieku.
Cilvēku ar nieru patoloģijām ārstēšana ir ļoti dārga jebkuras valsts, tostarp Krievijas, budžetam. Piemēram, hemodialīzes procedūra maksā apmēram 7000 rubļu, un to nepieciešams veikt trīs reizes nedēļā visā pacienta dzīves laikā. Tāpēc ne katrs pacients var saņemt ārstēšanu. Tātad no viena miljona cilvēku tikai 212 cilvēkiem tiek nodrošināta hemodialīze. Un ārstēties var tikai reģionos ar pietiekamu budžetu. Tas pats attiecas uz nieru transplantāciju. Transplantācijas centri ir Krasnodarā, Maskavā un Sanktpēterburgā, bet tie pieņem ārstēšanai "savējos" pacientus. Tāpēc nieres pacientam no Rostovas ir vieglāk pārstādīt orgānu citā valstī nekā, piemēram, Sanktpēterburgā. Šādiem cilvēkiem ir tikai viena izeja – pārcelties uz citu reģionu, lai saņemtu adekvātu slimības ārstēšanu.
Lētāka ir ārstēšana cilvēkiem, kuriem nieru patoloģija tiek atklāta savlaicīgi, tāpēc reizi gadā ieteicams veikt nieru ultraskaņas izmeklēšanu, lietot AS un LHC. Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem, kuri ir pakļauti riskam: hipertensijas pacientiem, cukura diabēta slimniekiem, cilvēkiem ar aptaukošanos un aterosklerozi.
Nieru darbības traucējumu cēloņi
Ir svarīgi atcerēties, ka nieru slimību var izraisīt šādi faktori:
Straujš ķermeņa svara zudums, ko izraisa nieres apņemošās tauku kapsulas izsīkums.
Aptaukošanās. Pārmērīgs tauku daudzums rada spiedienu uz nierēm, traucējot to darbu. Turklāt aptaukošanās pasliktina asinsvadu tonusu.
Diabēts.
Slikti ieradumi (smēķēšana un pārmērīga alkohola lietošana). Asinis sabiezē, jo alkohols izraisa ķermeņa dehidratāciju, un tabakas dūmi ir spēcīgākais kancerogēns. Tas viss negatīvi ietekmē nieru darbību.
Augsts spiediens, kas bojā nieru traukus un pasliktina to darbību.
Jūs varat aizdomas par nieru slimību, ja esat uzmanīgāks pret savu veselību.
Tātad pārkāpuma simptomi viņu darbā ir:
Tūska uz sejas ar maisiņu veidošanos zem acīm, apakšējo ekstremitāšu pietūkums. Līdz vakaram šie pietūkumi mazinās. Āda kļūst sausa, bāla, iespējams, dzeltenīga.
Sāpes jostas rajonā var liecināt par pielonefrītu un hidronefrozi.
Nogurums, vājums, drudzis, galvassāpes – visi šie simptomi ļauj aizdomām par nieru slimību.
Iemeslam, lai sazinātos ar ārstu, vajadzētu būt urīna smaržas, krāsas un tilpuma pārkāpumam.
Nieru slimība: pielonefrīts
Pielonefrīts ir hroniska nieru slimība. Uroloģiskajā praksē slimība ir plaši izplatīta. Apmēram 2/3 no visiem urologa apmeklējumiem beidzas ar diagnozi - akūts vai hronisks pielonefrīts ar vienas vai abu nieru bojājumu.
Slimības cēloņi
Pielonefrīta cēloņi ir tādi, ka nieru audos sāk vairoties patogēnās baktērijas:
Patogēnie mikroorganismi (90% gadījumu tas ir Escherichia coli) iekļūst nierēs pa augšupejošu ceļu. Caur urīnizvadkanālu tie nonāk urīnpūslī un augstāk. Sievietes ir vairāk uzņēmīgas pret šo slimību, kas izskaidrojams ar viņu urīnceļu sistēmas anatomisko uzbūvi.
Baktērijas var iekļūt nierēs vezikulu-uretrāla refluksa dēļ. Šī procesa laikā urīns tiek izmests atpakaļ nieres iegurnī, jo tā aizplūšana viena vai otra iemesla dēļ tiek traucēta. Urīna stagnācija nierēs veicina to, ka tajās sāk vairoties baktērijas, kas izraisa slimības attīstību.
Reti, bet joprojām ir iespējams inficēt nieres hematogēnā ceļā, kad baktērijas nokļūst tajās ar asinīm no cita iekaisuma avota.
Slimības attīstības risks palielinās, ja urīnvadi ir aizsērējuši ar akmeni vai tos saspiež palielināta prostata.
Slimības simptomi
Akūta un hroniska pielonefrīta simptomi atšķirsies.
Pazīmes, kas norāda uz akūtu slimības stadiju:
Pēkšņa slimības attīstība ar akūtu sākumu un ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz augstam līmenim (līdz 39-40 ° C).
Pacients daudz svīst, viņa apetīte pazūd, palielinās vājums.
Galvassāpes var pavadīt nelabums un pat vemšana.
Sāpes parādās jostas rajonā. Tiem var būt dažāda intensitāte, visbiežāk lokalizēti vienā pusē.
Urīns kļūst duļķains un var kļūt sarkans.
Asins analīzes liecina par balto asins šūnu un ESR palielināšanos.
Kas attiecas uz hronisku pielonefrītu, tas bieži ir asimptomātisks un rodas uz nepietiekami ārstēta akūta pielonefrīta fona. Cilvēkam var rasties vājums un savārgums, viņa apetīte pasliktinās, bieži parādās galvassāpes. Dažreiz jostas rajonā ir diskomforta sajūta. Ja slimība tiek atstāta bez pienācīgas ārstēšanas, tad galu galā pacientam attīstīsies nieru mazspēja.
ārstēšana
Ja pielonefrīts rodas nekomplicētā formā, tad pacientam tiek parādīta konservatīva ārstēšana slimnīcas uroloģiskajā nodaļā. Viņam ir jālieto antibiotikas, kuras izvēlas, ņemot vērā urīna analīzē konstatēto mikrofloras jutīgumu. Terapija jāsāk ar zālēm, kurām ir maksimāla efektivitāte. Tie var būt antibakteriālie līdzekļi no cefalosporīnu grupas, fluorhinolonu grupas. Pielonefrīta ārstēšanai ampicilīnu lieto arvien retāk.
Paralēli pacientam tiek parādīta detoksikācijas terapija, tiek noteikta diēta ar zemu olbaltumvielu saturu pārtikā. Pēc tam, kad ķermeņa temperatūra atgriežas normālā stāvoklī, pacients tiek pārnests uz parasto diētu, palielinot šķidruma daudzumu.
Ja slimības attīstības cēlonis ir urīna aizplūšanas pārkāpums, tad tas ir jānovērš, pēc tam tiek izrakstītas antibiotikas, tiek veikta imūnterapija. Bieži urīna izvadīšanas atjaunošana tiek veikta operatīvi (akmeņu izņemšana no nierēm, nefropleksija, prostatas adenomas noņemšana utt.).
Kas attiecas uz slimības hronisko formu, ārstēšana tiek veidota saskaņā ar to pašu shēmu, taču tā ir garāka. Īsi antibiotiku terapijas kursi tiek noteikti cilvēkiem ar hronisku pielonefrītu pat pēc stabilas remisijas sasniegšanas.
Nieru slimība: glomerulonefrīts
Glomerulonefrīts ir imūniekaisuma nieru slimība ar primāru nieru glomerulu bojājumu. Arī nieru kanāliņi un interstitijs ir iesaistīti patoloģiskajā procesā. Patoloģija var būt primāra, vai arī tā var attīstīties uz citu sistēmisku slimību fona.
Ļoti bieži bērni cieš no glomerulonefrīta, šī slimība ir otrajā vietā pēc urīnceļu sistēmas infekcijas bojājumiem. Turklāt tieši glomerulonefrīts biežāk nekā citas uroloģiskās slimības izraisa invaliditāti, jo provocē agrāku nieru mazspējas attīstību.
Slimības simptomi
Akūta glomerulonefrīta simptomi izpaužas šādās pazīmju triādēs:
Izdalītā urīna daudzuma samazināšanās, asiņu parādīšanās tajā. Parasti atdalītā urīna daudzums samazinās pirmajās 3 dienās no slimības sākuma un pēc tam atgriežas normālā stāvoklī. Runājot par asiņu piemaisījumiem, visbiežāk to nav daudz, makrohematūrija ir ārkārtīgi reti sastopama.
Tūskas izskats. Seja pietūkst, kas īpaši jūtama no rīta.
Asinsspiediena paaugstināšanās. Šis simptoms tiek novērots 60% pacientu. Turklāt bērnībā tas provocē dažādas sirds un asinsvadu patoloģijas.
Ja slimība attīstās bērnībā, tad tā visbiežāk norit ļoti strauji un beidzas ar pilnīgu pacienta atveseļošanos. Pieaugušā vecumā pat akūtam glomerulonefrītam var būt neskaidra klīniskā aina, kas veicina slimības hroniskumu.
Dažreiz ir iespējama drudzis, drebuļi, apetītes zudums, vājums un sāpes jostasvietā. Hroniskam glomerulonefrītam ir tendence uz recidīvu, kas visbiežāk notiek rudenī un pavasarī.
Slimības cēloņi
Var izdalīt šādus glomerulonefrīta cēloņus:
Akūta vai hroniska streptokoku infekcija. Stenokardija, tonsilīts, pneimonija, streptodermija, skarlatīns var izraisīt nieru slimību attīstību.
Dažreiz nieru iekaisuma cēlonis ir masalas, elpceļu vīrusu infekcijas un vējbakas.
Ilgstoša ķermeņa hipotermija, īpaši augsta mitruma apstākļos, bieži izraisa slimības attīstību. Šajā gadījumā ārsti glomerulonefrītu sauc par "tranšeju".
Ir pierādījumi, ka slimība var attīstīties uz toksoplazmozes un meningīta fona.
Runājot par streptokoku infekciju, ne visi izraisa nieru slimības, proti, nefritogēnās baktērijas celmus.
ārstēšana
Akūta glomerulonefrīta ārstēšana tiek veikta slimnīcā. Pacientam ir ieteicams uztura tabulas numurs 7 un stingrs gultas režīms. Paralēli tiek veikta terapija ar antibakteriāliem līdzekļiem, tostarp: Penicilīns, Ampiokss, Eritromicīns.
Visiem pacientiem ar glomerulonefrītu tiek parādīta imunitātes korekcija. Šim nolūkam tiek nozīmēti hormonālie preparāti – Prednizolons un nehormonālie preparāti – Imuran Cyclophosphamide. Lai atvieglotu iekaisumu, ieteicams lietot Voltaren. Ja nepieciešams, pacientiem tiek nozīmēti diurētiskie līdzekļi, lai mazinātu pietūkumu, kā arī tiek veikta terapija, kuras mērķis ir normalizēt asinsspiedienu.
Kas attiecas uz slimības hronisko formu, to ārstē pēc līdzīgas shēmas, bet ilgāku laiku. Remisijas periodā pacientiem tiek parādīta sanatorijas ārstēšana un divu gadu novērošana pie nefrologa.
Nieru slimība: nieru mazspēja
Akūta nieru mazspēja ir nieru darbības pārkāpums, ko dažos gadījumos var novērst. Patoloģiju raksturo izteikta vai pilnīga orgānu apstāšanās. Cieš visas funkcijas, ko veic nieres: ekskrēcijas, sekrēcijas, filtrācijas.
Slimības cēloņi
Akūtas nieru mazspējas cēloņi ir dažādi.
Ērtāk tos apsvērt, izmantojot šīs patoloģijas formas:
Sirds izsvīduma samazināšanās sirds mazspējas, aritmijas, kardiogēna šoka utt. dēļ var izraisīt prerenālu nieru mazspēju, ko pavada akūti hemodinamikas traucējumi. Šo slimības formu var izraisīt arī akūta asiņošana, smaga caureja ar ķermeņa dehidratāciju, ascīts un plaši apdegumi. ķermeni. Anafilaktiskais un bakteriotoksiskais šoks bieži izraisa nieru mazspēju.
Akūtas nieru mazspējas nieru forma izraisa nieru audu išēmiju vai to toksiskus bojājumus (saindēšanās gadījumā ar indēm, smagajiem metāliem, lietojot nefrotoksiskas zāles). Nedaudz retāk cēlonis ir nieru iekaisums, alkohola vai narkotiku koma, nieru bojājums, ko pavada ilgstoša orgāna audu saspiešana.
Akūta urīnceļu obstrukcija (bloķēšana) izraisa postrenālu nieru mazspēju. Tas var rasties urolitiāzes, prostatas un urīnpūšļa audzēju, tuberkulozes infekcijas dēļ.
Slimības simptomi
Akūtas nieru mazspējas simptomi izpaužas četrās galvenajās fāzēs, tostarp:
Cilvēkam slimības izpausmes laikā nav raksturīgu simptomu, kas liecinātu par nieru darbības traucējumiem, jo priekšplānā izvirzās pamatā esošās patoloģijas pazīmes. Varbūt vājums, miegainība, apetītes zudums. Bet šie simptomi visbiežāk tiek attiecināti uz etioloģiskās slimības izpausmi.
Sāk samazināties izdalītā urīna daudzums, pacientam rodas caureja, vemšana. Persona kļūst inhibēta, viņš vēlas gulēt, ir iespējama komas attīstība. Bieži cieš citi orgāni, tostarp sirds, aizkuņģa dziedzeris. Nav izslēgta sepses un pneimonijas attīstība. Šo posmu sauc par oligoanūrisku. Tas ilgst apmēram divas nedēļas.
Ja nav slimības komplikāciju, tad cilvēks pamazām sāk atveseļoties. Palielinās izdalītā urīna daudzums, ūdens un sāls līdzsvars organismā atgriežas normālā stāvoklī.
Akūta nieru mazspēja beidzas ar pacienta atveseļošanos. Šis posms ir diezgan garš un var ilgt līdz vienam gadam. Šajā laikā tiek pakāpeniski atjaunotas visas ķermeņa funkcijas.
ārstēšana
Akūtas nieru mazspējas ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz to, lai novērstu cēloni, kas izraisīja slimības attīstību. Paralēli tiek veikti pasākumi, lai normalizētu spiedienu, papildinātu zaudēto šķidruma daudzumu. Ja nepieciešams, pacients tiek mazgāts ar zarnām.
Ekstrakorporālās hemokorekcijas metode ļauj attīrīt organismu no indīgām vielām, kas uzkrājušās nieru darbības traucējumu rezultātā. Hemokorekcija ietver hemosorbciju un plazmasferēzi.
Ja nieru darbības traucējumu cēlonis ir obstrukcija, tad to noņem ķirurģiski.
Lai normalizētu diurēzi, ir norādīts Furosemīds un osmotiskie diurētiskie līdzekļi. Pacientiem nepieciešama diēta ar zemu olbaltumvielu un ierobežotu kālija saturu. Ja nepieciešams, pacientam tiek nozīmētas antibakteriālas zāles, taču to deva jāizvēlas ļoti rūpīgi.
Hemodialīze tiek veikta kā metode, kas novērš nopietnu komplikāciju attīstību. Mūsdienu uroloģiskā prakse to aktīvi izmanto pat akūtas nieru mazspējas attīstības sākumposmā, kā arī profilakses nolūkos.
Nieru slimība: urolitiāze (nefrolitiāze)
Urolitiāze ir slimība, ko pavada nierakmeņu veidošanās (nav izslēgta to veidošanās urīnpūslī un citos orgānos). Slimība ir plaši izplatīta, var izpausties jebkurā vecumā, bet visbiežāk tiek diagnosticēta 25-50 gadus veciem cilvēkiem.
Slimības cēloņi
Nierakmeņu veidošanās iemesli ir balstīti uz urīna kristalizācijas procesu.
Provokatori var būt šādi faktori:
Iedzimta predispozīcija.
Dzeršanas režīma neievērošana, īpaši dzīvojot karstās klimatiskajās zonās. Ir bīstami regulāri dzert ūdeni ar augstu kalcija sāļu saturu tajā, kā arī atkarību no pikanta, trekna un sāļa ēdiena.
Ķermeņa dehidratācija slimību rezultātā, ko pavada vemšana un caureja.
Avitaminoze, jo īpaši D vitamīna un A vitamīna trūkums organismā.
Dažādas ķermeņa slimības: osteoporoze, osteomielīts, hiperparatireoze, kuņģa-zarnu trakta slimības (gastrīts, čūlas, kolīts), urīnceļu infekcijas (cistīts, pielonefrīts, nefrotuberkuloze), kā arī prostatīts un prostatas adenoma. Jebkurš stāvoklis, kas traucē normālu urīna aizplūšanu, ir bīstams.
Slimības simptomi
Nieru urolitiāzes simptomi ir atkarīgi no akmeņu apjoma, to skaita un sastāva. Galvenās slimības pazīmes ir:
Dažādas intensitātes sāpes ar lokalizāciju jostas rajonā;
Nieru kolikas;
asinis urīnā;
Strutas urīnā;
Dažreiz nierakmeņi izdalās atsevišķi kopā ar urīnu.
Tajā pašā laikā aptuveni 15% pacientu pat nenojauš, ka viņiem ir nierakmeņi, jo tie nekādā veidā neizpaužas.
ārstēšana
Ir divas iespējamās nierakmeņu ārstēšanas iespējas: konservatīva un ķirurģiska. Taču abu mērķis ir akmeņu izņemšana no orgāniem.
Ja pacientam ir mazs kauliņš, kura tilpums nepārsniedz 3 mm, tad viņam ieteicams dzert daudz ūdens un ēst diētu, izņemot gaļas ēdienus.
Ja akmens ir urāts, tad jāievēro diēta ar uzsvaru uz piena dzērieniem un augu izcelsmes pārtikas produktiem, svarīgi dzert minerālūdeni (sārmainu). Fosfāta akmeņiem ieteicams lietot skābo minerālūdeni. Turklāt ir iespējams izrakstīt zāles, kas palīdz izšķīdināt akmeņus, kā arī diurētiskos līdzekļus un nitrofurānus. Tomēr šādu ārstēšanu var veikt tikai nefrologs.
Ja pacients tiek uzņemts ar nieru kolikām, sāpju mazināšanai viņam steidzami ievada Baralgin, Platifillin vai Pantopon. Ja nieru kolikas nepāriet, ievadot pretsāpju līdzekļus, novokaīna blokādi dzemdes spermatozoīdiem vai apaļajām saitēm atkarībā no pacienta dzimuma.
Operācija nepieciešama, ja ir regulāras nieru kolikas, attīstās pielonefrīts, urīnvada striktūra vai citi stāvokļi, kas apdraud pacienta veselību.
Nieru slimība: hidronefroze
Hidronefroze ir nieru audu atrofija, kas attīstās pyelocaliceal kompleksa paplašināšanās dēļ, ko izraisa urīna izvadīšanas pārkāpums. Līdz 60 gadu vecumam sievietes ir jutīgākas pret slimību, savukārt pēc 60 gadiem patoloģija biežāk tiek diagnosticēta vīriešiem. Tas ir saistīts ar prostatas adenomas vai prostatas vēža attīstību.
Nefronu un nieru kanāliņu atrofija ir slimības iznākums. Tas sākas ar to, ka urīna aizplūšanas problēmu dēļ palielinās spiediens urīnvadā, cieš filtrācijas funkcija un tiek traucēta orgāna asinsrite.
Slimības cēloņi
Hidronefrozes cēloņi ir šādi:
Audzēja, polipu, akmeņu vai asins recekļu klātbūtne urīnvadā.
Urīnizvadkanāla sēnīšu slimības.
Urīnvada infekcijas (tuberkuloze, endometrioze utt.), tās striktūras un divertikulas.
Dzemdes kakla vēzis, bērna piedzimšana, dzemdes prolapss, olnīcu cista, prostatas audzējs, aortas aneirisma vēderplēvē, anomālijas nieru artērijas atrašanās vietā.
Urolitiāze, urīnpūšļa divertikula, tā kakla kontraktūra, vezikoureterālais reflukss un citas šī orgāna patoloģijas.
Iedzimta urīnceļu obstrukcija, to traumas un iekaisumi.
Slimības simptomi
Hidronefrozes simptomi ir atkarīgi no tā, cik ilgi cilvēkam ir bijis urīnceļu nosprostojums un kas ir izraisījis šo problēmu.
Klīniskā attēla attīstībai ir iespējamas šādas iespējas:
Akūta slimības attīstība izpaužas kā stipras jostas sāpes ar to apstarošanu cirkšņos, starpenē un dzimumorgānos. Urinēšana kļūst biežāka un sāpīgāka. Var rasties slikta dūša un pat vemšana. Asinis bieži atrodamas asinīs.
Latentā slimības gaita visbiežāk tiek novērota ar vienpusēju aseptisku hidronefrozi. Var būt nelielas muguras sāpes, kas pastiprinās pēc treniņa. Turklāt cilvēks sāk patērēt vairāk šķidruma. Patoloģijai progresējot, pievienojas hronisks nogurums, paaugstinās asinsspiediens.
Jāatzīmē, ka cilvēki ar hidronefrozi nakts atpūtas laikā dod priekšroku gulēt uz vēdera. Tas uzlabo urīna aizplūšanu no slimās nieres, jo tas noved pie spiediena pārdales vēdera dobumā.
Anomālijas nieru attīstībā
Nieru nefroptoze
Nieru nefroptozi raksturo orgāna patoloģiska mobilitāte ar tā pārvietojumu vairāk nekā 2 cm ar ķermeņa vertikālu stāvokli un vairāk nekā 3 cm ar piespiedu elpošanu.
Nefroptozes cēloņi var būt vēdera preses muskuļu tonusa samazināšanās, locītavu hipermobilitāte. Ir darba riska faktori. Tātad autovadītāji, frizieri, ķirurgi, iekrāvēji ir vairāk uzņēmīgi pret nefroptozi, ko izraisa vai nu ilgstoša fiziska slodze, atrodoties vienā stāvoklī, vai pastāvīgas vibrācijas. Ir iespējams attīstīt patoloģiju dažādu skeleta anomāliju dēļ, piemēram, ja nav skriemeļu. Dažreiz nefroptoze rodas sievietēm, kuras nēsā lielu bērnu.
Nefroptozes simptomi izpaužas kā vilkšanas sāpes, kas izstaro vēderu. Kad nieres atgriežas savā vietā, sāpes pazūd. Varbūt nieru kolikas veidošanās, gremošanas sistēmas traucējumi, neirastēnija hronisku iegurņa sāpju dēļ. Smagas patoloģijas gadījumā ir iespējama nieru mazspējas attīstība, pastāvīgas urīnceļu infekcijas.
Vieglas nefroptozes gadījumā tiek noteikta konservatīva ārstēšana, valkājot īpašus pārsējus, veicot vingrošanas vingrinājumus un ar pastiprinātu uzturu. Ja patoloģija ir sarežģīta un izraisa nopietnus nieru un citu orgānu darbības traucējumus, nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Operāciju sauc par “nefropeksiju”, tā sastāv no nieres atgriešanas sākotnējā vietā ar sekojošu orgāna fiksāciju blakus esošajās struktūrās.
Policistisko nieru slimība
Policistiskā nieru slimība attiecas uz iedzimtu orgānu attīstības anomāliju, un to raksturo vairāku cistu veidošanās tajos. Patoloģiskajā procesā vienmēr ir iesaistītas abas nieres.
Policistiskās nieru slimības cēloņus izraisa ģenētiski traucējumi, kas iedzimti autosomālā domēnā.
Slimības simptomi jaundzimušajiem strauji attīstās un noved pie bērna nāves. Pieaugušā vecumā slimības pazīmes aug lēni, un to raksturo pakāpenisks nieru darbības traucējums pēc hroniskas nieru mazspējas veida.
Policistiskās nieru slimības ārstēšana tiek samazināta līdz simptomātiskai terapijai. Lai novērstu infekcijas, tiek izmantotas antibakteriālas zāles un uroseptiski līdzekļi. Svarīgi ir iesaistīties nieru slimību profilaksē: jāatsakās no smaga fiziska darba, jāievēro diēta, jāiesaistās hroniskas infekcijas perēkļu savlaicīgai likvidēšanai. Nieru mazspējas beigu stadijā rodas jautājums par orgānu transplantāciju. Lai nodrošinātu ķermeņa funkcionēšanu, ieteicams veikt hemodialīzi.
Nieru distopija
Nieru distopija ir to atrašanās vietas pārkāpums. Šī anomālija attiecas uz iedzimtām malformācijām. Nieres var atrasties zemu, tās var pārvietot iegurņa dobumā, krūtīs utt.
Nieru distopijas cēlonis ir augļa attīstības anomālijas, kas rodas augļa attīstības laikā.
Distopijas simptomi var neizpausties nekādā veidā, bet var izpausties kā trulas sāpes jostasvietā. To izplatības zona ir atkarīga no tā, kur tieši atrodas nieres.
Ārstēšana aprobežojas ar konservatīvu terapiju, kas paredzēta, lai novērstu nieru infekcijas attīstību, kā arī akmeņu veidošanos tajās. Nieres ķirurģiska noņemšana tiek veikta, kad tā nomirst.
Ļaundabīgs nieru audzējs
Nieru ļaundabīgais audzējs ir vesela slimību grupa, kas apvieno dažādas ļaundabīgas nieru audu transformācijas. No kopējās onkoloģisko slimību masas nieru vēzis sastopams 2-3% gadījumu. Visbiežāk ar šo slimību slimo cilvēki, kas vecāki par 40 gadiem.
Cēloņi
Nieru ļaundabīgo audzēju cēloņi ir saistīti ar vairākiem faktoriem, tostarp:
Gēnu mutācijas.
Iedzimta predispozīcija.
Slikti ieradumi.
Nekontrolēta zāļu (hormonu, diurētisko līdzekļu, pretsāpju līdzekļu) uzņemšana.
Hroniska nieru mazspēja, policistiska nieru slimība, dažādu etioloģiju nefroskleroze.
Ķermeņa kancerogēna saindēšanās, starojuma iedarbība.
Nieru trauma.
Simptomi
Visbiežāk nieru ļaundabīga audzēja simptomi neizpaužas. Asimptomātiska gaita ir raksturīga slimības attīstības sākuma stadijām.
Progresējot, pacientam attīstās šāda simptomu triāde:
Asins piemaisījumi urīnā.
Sāpes jostas rajonā.
Audzēja izskats, ko var palpēt.
Protams, visas trīs pazīmes vienlaikus tiks novērotas tikai vēlākās slimības attīstības stadijās. Citas nieru ļaundabīga audzēja izpausmes ir: drudzis, apetītes zudums, apakšējo ekstremitāšu pietūkums, distrofija utt.
ārstēšana
Nieru ļaundabīga audzēja ārstēšana tiek samazināta līdz audzēja ķirurģiskai noņemšanai. To izmanto pat vēlākos slimības attīstības posmos un metastāžu klātbūtnē. Tas ļauj palielināt pacienta dzīvi un uzlabot tā kvalitāti.
Tiek izmantota nieres rezekcija vai orgāna globālā noņemšana. Kā papildu ārstēšanas metode, kas paaugstina operācijas efektivitāti, tiek izmantota imūnterapija, ķīmijterapija un mērķterapija. Paliatīvā ārstēšana tiek veikta ar plašu audzēja metastāzēm limfmezglos.