Lai veiktu brīvprātīgu grūtniecības pārtraukšanu, tiek izmantotas divas metodes:

• narkotiku tehnika
• ķirurģiskā tehnika

Medikamentu tehnika

Medicīniskā aborta pamatā ir tādu medikamentu lietošana, kas ļauj izraisīt grūtniecības pārtraukšanu un embrija vai augļa izstumšanu. To var lietot līdz 9 amenorejas nedēļām. Francijā 2011.gadā vairāk nekā puse abortu (55%) tika veikti ar medikamentu palīdzību.

Ir vairākas “abortu” zāles, bet visizplatītākā ir ievadīšanas metode:

• antiprogestogēns (mifepristons vai RU-486), kas inhibē progesteronu, hormonu, kas ļauj turpināt grūtniecību;
• kombinācijā ar prostaglandīnu grupas zālēm (misoprostolu), kas izraisa dzemdes kontrakcijas un ļauj evakuēt augli.

Tādējādi PVO iesaka grūtniecēm līdz 9 nedēļām (63 dienām) lietot mifepristonu, kam pēc 1 līdz 2 dienām seko misoprostolu.

Mifepristonu lieto iekšķīgi. Ieteicamā deva ir 200 mg. Misoprostolu ieteicams ievadīt 1 līdz 2 dienas (24 līdz 48 stundas) pēc mifepristona lietošanas. To var veikt vagināli, vaigu vai sublingvāli līdz 7 amenorejas nedēļām (5 grūtniecības nedēļām).

Ietekme galvenokārt ir saistīta ar misoprostolu, kas var izraisīt asiņošanu, galvassāpes, sliktu dūšu, vemšanu, caureju un sāpīgus vēdera krampjus.

Tāpēc praksē medicīnisko abortu var veikt līdz 5^st grūtniecības nedēļa bez hospitalizācijas (mājās) un līdz 7^st grūtniecības nedēļa ar dažu stundu hospitalizāciju.

Sākot no 10 amenorejas nedēļām, zāļu tehnika vairs nav ieteicama.

Abortu ķirurģiskā tehnika^17-18

Lielākā daļa abortu pasaulē tiek veikti ar ķirurģisku paņēmienu, parasti ar dzemdes satura aspirāciju, pēc dzemdes kakla paplašināšanas (vai nu mehāniski, ievietojot arvien lielākus paplašinātājus, vai arī medicīniski). To var veikt neatkarīgi no grūtniecības termiņa, izmantojot vietējo anestēziju vai vispārējo anestēziju. Intervence parasti notiek dienas laikā. Saskaņā ar PVO datiem aspirācija ir ieteicamā metode ķirurģiskiem abortiem līdz gestācijas vecumam no 12 līdz 14 grūtniecības nedēļām.

Dažās valstīs dažreiz tiek izmantota cita procedūra, proti, dzemdes kakla paplašināšana, kam seko kiretāža (kas ietver dzemdes gļotādas “nokasīšanu”, lai noņemtu gružus). PVO iesaka šo metodi aizstāt ar aspirāciju, kas ir drošāka un uzticamāka.

Saskaņā ar PVO datiem, kad gestācijas vecums pārsniedz 12–14 nedēļas, var ieteikt gan paplašināšanu, gan evakuāciju un medikamentus.

Abortu procedūras

Visās valstīs, kas atļauj abortu veikšanu, to izpildi nosaka precīzi definēts protokols.

Tāpēc ir nepieciešams uzzināt par procedūrām, termiņiem, iejaukšanās vietām, likumīgo piekļuves vecumu (14 gadi Kvebekā, jebkura jauna meitene Francijā), atmaksas noteikumiem (bezmaksas Kvebekā un 100% kompensācija Francijā).

Jums jāzina, ka procedūras prasa laiku un bieži vien ir gaidīšanas laiks. Tāpēc ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar ārstu vai doties uz iestādi, kas veic abortus, tiklīdz tiek pieņemts lēmums, lai neaizkavētu darbības datumu un riskētu nonākt grūtniecības datumā, kad tas ir nepieciešams. būs sarežģītāk.

Piemēram, Francijā pirms aborta ir obligātas divas medicīniskās konsultācijas, starp kurām ir vismaz vienas nedēļas pārdomu periods (neatliekamās palīdzības gadījumā 2 dienas). Sievietēm pirms un pēc operācijas var piedāvāt “Konsultācijas-intervijas”, lai ļautu pacientei pastāstīt par savu situāciju, operāciju un saņemt informāciju par kontracepciju.¹⁹.

Kvebekā aborts tiek piedāvāts vienā sanāksmē.

Psiholoģiskā uzraudzība pēc aborta

Lēmums pārtraukt grūtniecību nekad nav viegls, un darbība nav triviāla.

Nevēlama grūtniecība un aborts var atstāt psiholoģiskas pēdas, radīt jautājumus, atstāt šaubu vai vainas sajūtu, skumjas, dažreiz nožēlu.

Acīmredzot reakcijas uz abortu (dabisku vai izraisītu) ir dažādas un katrai sievietei raksturīgas, taču psiholoģiskā novērošana ir jāpiedāvā visām.

Tomēr vairāki pētījumi liecina, ka aborts nav ilgtermiņa psiholoģiskais riska faktors.

Sievietes emocionālais diskomforts bieži vien ir maksimāls pirms aborta, pēc tam ievērojami samazinās starp periodu pirms aborta un tūlīt pēc tā.¹⁰.