In vitro apaugļošana ar mikroinjekciju-ICSI

Dažos gadījumos vienkāršas invitro apaugļošanas vietā ārsts iesaka ICSI (intracitoplazmatiska spermas injekcija vai intracitoplazmatiska spermas injekcija): vienu spermu injicē tieši katrā nobriedušā olšūnā, izmantojot mikroskopisko adatu (līdz ar to tās nosaukums angļu valodā: Intracitoplazmatiska spermas injekcija).

Šo metodi izmanto vīriešiem, kuru sēkla ir sliktas kvalitātes, jo tā ļauj izvēlēties vislabākās kvalitātes spermu. Dažreiz to izmanto arī tad, ja vairāki tradicionālās IVF mēģinājumi ir bijuši neveiksmīgi.

IMSI ir ICSI, kurā vēl jaudīgāku mikroskopu izmanto, lai izvēlētos apaugļojošo spermu ar lielāku smalkumu (tā aug 6000 reizes, nevis aptuveni 400 reizes ICSI gadījumā). Cerams, ka labāki rezultāti tiks iegūti vīriešiem ar lielu skaitu sliktas kvalitātes spermas.

Spermas savākšana no epididimiem vai sēkliniekiem (PESA, MESA vai TESA vai TESE).

Dažiem vīriešiem spermā nav spermas vai tās nav. Dažreiz ir iespējams savākt spermu to avotā, sēkliniekos vai epididīmā.

Spermas tiek savāktas tieši no epididimiem (PESA, Perkutāna epididimālā spermas aspirācija), MESA (mikroķirurģiska epididimāla spermas aspirācija) vai sēkliniekos (TESE, Sēklinieku spermas ekstrakcija) vai TESE (sēklinieku spermas aspirācija), zem vietējā anestēzija.

Pēc tam spermas tiek savāktas un apstrādātas, labākās no tām tiek izmantotas IVF ar ISCI vai IMSI mikroinjekciju.