Saturs
Folikulāra stimulācija
Iepriekš, topošajai māmiņai jāveic hormonālā terapija ievada injekcijas veidā. Mērķis: panākt vairāku folikulu attīstību, kas ļauj savākt vairākus oocītus. Jo vairāk to ir, jo lielāka ir grūtniecības iespējamība. Stimulāciju stingri uzrauga (uzrauga). ultraskaņas un hormonālās pārbaudes. Kad folikuli nobriest, ovulāciju izraisa hormonu injekcija ar LH aktivitāti: hCG.
Ocītu punkcija
No 36 līdz 40 stundām pēc ovulācijas izraisīšanas olnīcu folikulas tiek caurdurtas transvagināli. Precīzāk, tas ir šķidrums, kas atrodas katrā folikulā, kurā ir nobrieduši oocīti, kas tiek aspirēts ar adatu. Punkcija tiek veikta ultraskaņas kontrolē un notiek vietējā anestēzijā vai, biežāk, vispārējā anestēzijā.
Ocītu sagatavošana
Pēc tam folikulu šķidrumu pārbauda laboratorijā, lai identificētu oocītus un tos izolētu. Jums jāzina, ka visos folikulos ne vienmēr ir olšūna un tas ne visi oocīti ir apaugļojami.
Spermas sagatavošana
Spermas savākšana un sagatavošana (nomazgāta) parasti tiek veikta IVF dienā laboratorijā. THEtiks atlasīti kustīgākie spermatozoīdi. Dažādu iemeslu dēļ var gadīties, ka spermatozoīdi tiek savākti krietni pirms tam; tāpēc tie tiks sasaldēti. Smagas vīriešu neauglības gadījumā var būt nepieciešama kopīga olšūnu un spermatozoīdu punkcija (epididimāla vai sēklinieku punkcijas).
Apaugļošana
Tas atrodas a kultūras trauks, kas satur uzturvielu šķidrumu ka notiek kontakts starp spermatozoīdiem un oocītiem. To ievieto inkubatorā 37 ° C temperatūrā. Pēc tam pēdējam ir novājināts olšūnas apvalks, lai viens no tiem varētu to apaugļot.
Apaugļošana un embriju augšana
Nākamajā dienā mēs varam redzēt, vai ir apaugļoti oocīti. Lai precīzi zinātu iegūto embriju skaitu, jāgaida vēl 24 stundas. Ja ir notikusi apaugļošanās, var novērot embrijus ar 2, 4, 6 vai 8 šūnām (šūnu skaits ir atkarīgs no to novērošanas datuma). Visparastākie embriji tiek vai nu pārnesti 2-3 dienas pēc punkcijas, vai arī tiek sasaldēti.
Tos var arī likt nedaudz ilgāk attīstīties ilgstošā barotnē, lai sasniegtu “blastocistas” stadiju, pēdējo attīstības stadiju pirms izšķilšanās.
Embrija pārvietošana
Šis nesāpīgais un ātrais žests tiek veikts IVF laboratorijā. Izmantojot plānu katetru,e vai embriji tiek nogulsnēti dzemdē. Parasti tiek pārnests tikai viens vai divi embriji, bet pārējie tiek sasaldēti, ja to kvalitāte atļauj. Pēc šīs darbības luteālo fāzi nodrošina ikdienas progesterona piegāde.
Grūtniecības uzraudzība
Grūtniecību atzīmē a sistemātiska hormonālā dozēšana apmēram trīspadsmitajā dienā pēc embrija pārnešanas (IVF gadījumā var būt bezjēdzīga asiņošana, kas maskētu grūtniecības iestāšanos).
Kā ar IVF ar ICSI?
IVF laikā ar ICSI (intracitoplazmas spermas injekciju), kas īpaši paredzēta vīriešu neauglības ārstēšanai, metode ir nedaudz atšķirīga. Tiek izvēlēta tikai viena sperma. Pēc tam to injicē olšūnā un noteiktā vietā. Pēc 19-20 stundām tiek pārbaudīta divu kodolu klātbūtne.