Saturs
Grēmas ir dedzināšanas, sāpju vai smaguma sajūta vēdera augšdaļā vai aiz krūšu kaula. To provocē reflukss, tas ir, kuņģa sulas izdalīšanās barības vadā. Procesu var pavadīt rūgtuma sajūta mutē, slikta dūša, smaguma sajūta vēderā, siekalošanās, klepus vai aizsmakums.
Parasti barības vadu un kuņģi droši atdala muskuļu gredzenveida vārsts - sfinkteris. Bet bieži vien ir situācija, ka viņš netiek galā ar savu funkciju.
Dedzināšanas cēloņi grūtniecības laikā
Saskaņā ar statistiku, grēmas izjūt 20 līdz 50% (pēc citiem avotiem – no 30 līdz 60%) iedzīvotāju. Āzijā, Āfrikā un Latīņamerikā šis rādītājs ir vairākas reizes mazāks. Grūtniecības laikā grēmas satrauc līdz pat 80% sieviešu.
Tam ir divi galvenie skaidrojumi.
Topošā māmiņa aktīvi ražo progesteronu, “grūtniecības hormonu”. Tās uzdevums ir atslābināt visus muskuļus un saites dzemdībām. Tāpēc barības vada sfinkteris sāk sliktāk tikt galā ar savu funkciju. Otrais punkts ir tāds, ka augošs mazulis izdara spiedienu uz kuņģi. Atliek pacietīgi gaidīt viņa dzimšanu un veikt simptomātisku ārstēšanu. Bet ir šādi grēmas cēloņi grūtniecības laikā, kad nepieciešama nopietnāka zāļu terapija vai pat operācija:
- gastroezofageālā refluksa slimība. Tas ir saistīts ar kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumiem, galvenokārt ar barības vada patoloģisku peristaltiku un barības vada apakšējā sfinktera piespiedu relaksāciju. Ja GERD netiek ārstēts, tas var izraisīt barības vada sašaurināšanos, asiņošanu un čūlas;
- hiatal trūce. Šis muskulis atdala krūtis un vēderu. Barības vads iet caur caurumu tajā. Ja tas ir palielināts, tad daļa kuņģa atrodas krūškurvja dobumā. Šādu izvirzījumu sauc par diafragmas trūci. To bieži pavada atraugas, kuņģa satura iekļūšana mutes dobumā, sāpes kā pie stenokardijas – parādās krūšu kaula lejas daļā un sniedzas līdz mugurai, kreisajam plecam un rokai.
- paaugstināts intraabdominālais spiediens. To var izraisīt aknu vai liesas palielināšanās, kā arī obstruktīva plaušu slimība;
- peptiska čūlas un citi kuņģa, aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa vai divpadsmitpirkstu zarnas traucējumi (gastrīts, pankreatīts, holecistīts, holelitiāze utt.);
- dažādas lokalizācijas un izcelsmes audzēji.
Neiesaistieties pašdiagnozē un pašapstrādē. Ja grēmas rodas vairāk nekā divas reizes nedēļā (īpaši, ja tās ir saistītas ar miega traucējumiem un trauksmi), apmeklējiet ārstu. Viņš jums pateiks, kādi izmeklējumi jāveic un pie kādiem šauriem speciālistiem sazināties.
Kā atbrīvoties no grēmas grūtniecības laikā mājās
Ja nav patoloģisku problēmu, tad specifiska grēmas ārstēšana grūtniecības laikā nav nepieciešama. Dzemdību speciālists/ginekologs ieteiks zāles simptomu mazināšanai un dzīvesveida un uztura pielāgošanai.
Visbiežāk tiek nozīmēti antacīdi (tie satur magnija, kalcija, alumīnija sāļus, neitralizē sālsskābi, tāpēc barības vada gļotāda netiek tā kairināta) un alginātus (mijiedarbojoties ar kuņģa saturu, tie veido aizsargbarjeru, kas. neielaiž barības vadā lieko daudzumu). Pretsekrēcijas zāles, kas nomāc sālsskābes veidošanos kuņģī un prokinetikas, kas paaugstina barības vada sfinktera tonusu un stimulē barības vada kontrakciju, grūtniecības laikā tiek lietotas tikai tad, ja ir stingras indikācijas un ārsta uzraudzībā, jo pastāv risks blakus efekti.
Pirmais trimestris
Grēmas pirmajā grūtniecības trimestrī parasti ir saistītas ar progesterona līmeņa paaugstināšanos, tāpēc tās īpaši netraucē un ātri pāriet pašas no sevis.
Otrais trimestris
Ja grēmas grūtniecības laikā sākumā netraucēja, tad liela varbūtība ar tām saskarties pēc 20. nedēļas. Šajā periodā dzemde sāk aktīvi augt un izdarīt spiedienu uz kaimiņu orgāniem. Kuņģim nav kur izstiepties, tāpēc pat parastais ēdiena daudzums var izraisīt pārplūdi un atgriezties apēstajā barības vadā.
Trešais trimestris
Auglim augot, grēmas kļūs intensīvākas. Bet tuvāk dzemdībām kļūs nedaudz vieglāk – dzemde nolaidīs un “atbrīvos” kuņģi, progesterons pārstās tik aktīvi ražoties.
Grēmas profilakse grūtniecības laikā
Progesterona palielināšanās un dzemdes augšana ir objektīvi iemesli, kurus nevar ietekmēt. Bet ir daži padomi, kā novērst grēmas grūtniecības laikā, kas kārtējo reizi neizraisīs diskomfortu.
Pielāgojiet savu dzīvesveidu:
- nedrīkst strauji noliekties, īpaši pēc ēšanas;
- neapgulieties pusotru līdz divas stundas pēc ēšanas;
- miega laikā ielieciet otru spilvenu tā, lai galva būtu augstāka par vēderu;
- izņemt no drēbju skapja stingras jostas, korsetes, stingras drēbes;
- neceliet svarus;
- atmest sliktos ieradumus (smēķēšanu, alkoholu, stipras tējas un kafijas dzeršanu lielos daudzumos), lai gan normālai mazuļa attīstībai grūtniecības laikā ir svarīgi to darīt bez grēmas.
Pielāgojiet diētu:
- nepārēsties, labāk ēst mazāk, bet biežāk (parasto tilpumu sadaliet 5-6 devās);
- rūpīgi sakošļāt pārtiku;
- pārliecinieties, ka ēdiens nav pārāk karsts un nav pārāk auksts;
- vakariņojiet ne vēlāk kā 2-3 stundas pirms gulētiešanas;
- izvēlēties pareizos ēdienus un dzērienus.
Analizējiet, pēc kura visbiežāk rodas grēmas, un novērsiet šo faktoru. Tas, kas nekādā veidā neskar vienu cilvēku, citam var būt pārmērīgs slogs.