Saskaņā ar savu misiju MedTvoiLokony redakcijas kolēģija dara visu iespējamo, lai nodrošinātu uzticamu medicīnisku saturu, ko atbalsta jaunākās zinātnes atziņas. Papildu karodziņš “Pārbaudīts saturs” norāda, ka rakstu ir pārskatījis vai tieši uzrakstījis ārsts. Šī divpakāpju pārbaude: medicīnas žurnālists un ārsts ļauj mums nodrošināt augstākās kvalitātes saturu atbilstoši pašreizējām medicīnas zināšanām.
Mūsu apņemšanos šajā jomā, cita starpā, ir novērtējusi Veselības žurnālistu asociācija, kas MedTvoiLokony redakcijai piešķīra Lielā pedagoga goda nosaukumu.
Pacients, kurš cieta no COVID-19, kuram Ļubļinas atveseļošanās laikā tika ievadīta plazma, pēc dažām stundām jutās labi. Pirmais pacients Polijā, kurš tiks ārstēts ar inovatīvu terapiju, drīzumā pametīs slimnīcu. Tomēr līdz pandēmijai vēl ir tālu, saka prof. Kšištofs Tomaševičs, Ļubļinas Medicīnas universitātes Infekcijas slimību katedras un klīnikas vadītājs.
- Pirmais poļu pacients, kuram tika dota asins plazma no atveseļošanās pacientiem, pēc dažām stundām jutās labāk – stāsta prof. Kšištofs Tomaševičs, klīnikas vadītājs, kurā tika izmantota novatoriska terapija
- Plazma sniedz cerību cīņā pret COVID-19 epidēmiju, bet visvairāk ir nepieciešams medikaments, kas būtu plaši pieejams, efektīvs un lietojams iekšķīgi lietojama preparāta veidā – piebilst profesore.
- Hlorokvīna kā zāles, kas atbalsta COVID-19 ārstēšanu, ievadīšana nav eksperiments, jo šīm zālēm ir šāda indikācija Polijā. Attiecībā uz citām zālēm – neviens neveiks standarta klīniskos pētījumus pandēmijas gadījumā – viņš skaidro
- Uz jautājumu, kad būs pandēmijas maksimums, viņš saka, ka nedomā, ka būs viens maksimums. «Būs kāpumi un kritumi, kas kartē izskatās kā zāģa zobi. Gan palielinājumi, gan samazinājumi būs līdzīgos skaitliskajos diapazonos »
Halīna Piloņa: Pacientam, kurš tika ārstēts ar atveseļojošo cilvēku asins plazmu, slimnīca ir jāatstāj. Vai tas nozīmē, ka mēs uzvarām vīrusu?
Prof. Kšištofs Tomaševičs: Tas ir tikai viens pacients, tāpēc šādus secinājumus nevar izdarīt. Bet slimais vīrietis jūtas ļoti labi un pametīs slimnīcu. Tomēr man jāuzsver, ka šī terapija nenovērsīs pandēmiju pasaulē.
Plazmu ir grūti iegūt, jo tā ir jāsavāc no tiem, kas ir atveseļojušies, un jāatbilst pacienta asinsgrupai. Ir vajadzīgas zāles, kas ir plaši pieejamas, efektīvas un lietojamas kā iekšķīgi lietojamas zāles. Bet šobrīd mums nav zāļu pret šo vīrusu.
Kurš ir pacients, kurš guva labumu no šīs terapijas?
Viņš ir pusmūža vīrietis, ārsts. Viņam bija augsts drudzis un elpošanas problēmas. Viņa asins skābekļa daudzums kļuva vājāks. Paaugstinājās iekaisuma rādītāji, kas draudēja ar citokīnu vētru, un tieši viņa ir atbildīga par smago slimības gaitu.
Ķermenis izdala citokīnus, kas parasti izraisa vīrusa iznīcināšanas reakcijas. Tomēr to pārpalikums dažkārt izraisa pārmērīgu iekaisumu, lai kaitētu pacienta ķermenim.
- Lasīt: Kurus var ārstēt ar plazmu no atveseļošanās līdzekļiem?
Vai viņam bija blakusparādību risks no ārstēšanas, ko viņš izmantoja?
Ja neskaita iespējamu alerģisku reakciju pret plazmas sastāvdaļām, nē.
Kā darbojās plazmas injekcija?
Pēc dažām stundām pacients jutās daudz labāk. Uzlabojās asins piesātinājums ar skābekli un samazinājās iekaisuma faktori. Pieaudzis arī imūno šūnu skaits. Pēc sešām dienām pacientam vairs nebija nekādu simptomu, un tagad viņš ir lieliskā formā. Patiesībā viņu varētu palaist no slimnīcas. Mums vēl jāpārbauda, vai viņš ir vesels.
Kā jūs ieguvāt plazmu?
Mēs sākām izglītot pacientus, kurus ārstējām un atveseļojāmies, lai viņi varētu ziedot asinis, lai sagatavotu ārstēšanu citiem pacientiem. Mēs zinājām, ka antivielu ražošana sasniedza maksimumu aptuveni divas nedēļas pēc atveseļošanās. Šajās aktivitātēs ļoti aktīvi iesaistījās Reģionālais asins nodošanas un asinsārstniecības centrs, kas sagatavoja plazmu. Kopumā plazma tika savākta no četriem atveseļošanās pacientiem. Viņi bija kvalificēti kā asins donori. Viņiem bija jābūt veseliem.
- Lasīt: Eksperimentālā terapija Varšavā. 100 pacienti saņems asins plazmu no atveseļotajiem
Vai šādi jāārstē visi pacienti?
Nav. Mēs ievadām hlorokvīnu, lopinavīru/ritonavīru visiem mūsu klīnikas pacientiem. Gadījumā, ja šīs zāles nedarbojas, mēs izmēģinām citas metodes.
Vai visu Covid-19 medikamentu lietošana ir medicīnisks eksperiments?
Hlorokvīna kā medikamenta, kas atbalsta COVID-19 ārstēšanu, ievadīšana nav eksperiments, jo šīm zālēm Polijā ir reģistrēta indikācija. Mēs saņemam zāles no ražotāja bez maksas un izmantojam pacientu ārstēšanai slimnīcā. Citu zāļu gadījumā neviens neveiks standarta klīniskos pētījumus pandēmijas laikā. Šādos pētījumos medikamentus būtu nepieciešams ievadīt tikai dažiem pacientiem un salīdzināt slimības gaitu viņiem un tiem, kas ar tām nesaslimst. Covid-19 gadījumā tas ir ētiski apšaubāms un pārāk ilgstošs. Būtu grēks nedot zāles slimajam, zinot, ka viņš no tām var gūt labumu. AOTMiT nesen publicētajos ieteikumos papildus aģentūras informācijai, ka zāļu ievadīšana notiek medicīniskā eksperimenta ietvaros, ir arī ekspertu ieteikumi, kuri informē, kā šīs zāles var lietot, jo viņi to dara un redz ietekmi. par ārstēšanu.
- Lasīt: Zinātnieki joprojām meklē efektīvu Covid-19 ārstēšanu. Mēs pārskatām daudzsološas terapijas
Vai mēs jau esam pandēmijas virsotnē?
To neviens nezina.
Manuprāt, pandēmijas maksimuma nebūs. Būs kāpumi un kritumi, kas diagrammā atgādinās zāģa zobu. Gan palielinājumi, gan samazinājumi būs līdzīgos skaitliskajos diapazonos. Mēs nezinām, kāpēc Polijas scenārijs izskatās šādi. Tas noteikti ir ierobežojumu agrīnas ieviešanas sekas.
Un, lai gan nereti izskan pārmetumi, ka ievērojama gadījumu skaita trūkums ir pārāk mazu pārbaužu rezultāts, tomēr varētu novērot strauju pacientu skaita pieaugumu slimnīcu nodaļās. Tas tā nav. Ir lēni respiratori, un ar plankumiem nav lielu problēmu. Tātad viss liecina, ka Itālijas scenārijs mums nedraud. Lai gan neviens nevar paredzēt, kas notiks, kad ierobežojumu atslābināšanas rezultātā starppersonu kontakti kļūs daudz intensīvāki.
- Lasi: epidēmija beigsies jūlijā, bet tas ir optimistiskākais scenārijs. Interesanti Krakovas zinātnieka secinājumi
Vai tas nozīmē, ka ierobežojumus vēl nevajadzētu atcelt?
Ekonomikas labad mums tas ir jāsāk darīt. Un katra valsts to dara. Diemžēl izolācija saasina arī sociālās problēmas. Mums ir arvien vairāk informācijas par vardarbību ģimenē un alkohola patēriņa pieaugumu. Arvien vairāk pacientu pēc mājas strīdiem un alkohola atkarībām nonāk slimnīcās.
Zviedri pieņēma veco ļaužu aizsardzības modeli un mazāk stingru pārējo izolāciju. Viņi pieņēma, ka šādi likumi padarīs sabiedrības grupu noturīgu. Bet šodien mēs nezinām, vai tas tā ir. Vai ir iespējams iegūt šādu imunitāti, un ja var, tad uz cik ilgu laiku?
Kāpēc mēs joprojām tik maz zinām un bieži mainām savas domas?
Kopš epidēmijas sākuma tika pieliktas visas pūles, lai glābtu dzīvības un ierobežotu pandēmijas izplatību. Šajā posmā nebija pietiekami daudz līdzekļu, kas ieguldīti pētniecībā.
Mēs par zemu novērtējām šo vīrusu. Mēs cerējām, ka, tāpat kā AH1N1 gripa, tā kļūs par sezonālu slimību. Sākumā arī mēs, ārsti, teicām, ka gripa nogalina daudzus cilvēkus un pilsētas tāpēc neslēdzam. Tomēr, kad redzējām, cik elektrizējoša ir COVID-19 kurss, mēs mainījām savas domas.
Joprojām nezinām, vai slimība dod imunitāti uz cik ilgu laiku. Mēs nezinām, kāpēc viens no mājsaimniecības locekļiem saslimst, bet otrs ne. Bez atbildēm uz šiem jautājumiem mēs nevaram paredzēt koronavīrusa turpmāko lomu.
Cerams, ka pētījumi, kas tagad sākas ASV, uzlabos situāciju.
- Lasīt: Viens gads karantīnā. Vai tas mūs sagaida?
Arī politiķi daudzkārt mainīja savas domas. Sākumā maskas bija neefektīvas, un tad tās bija obligātas…
Daudzas nedēļas esmu teicis, ka masku pastāvīga valkāšana nedarbosies. Tomēr, ja vīruss var palikt pie mums ilgu laiku, maska ir šķērslis. Visai medicīnai savā ziņā ir politisks zemteksts, jo nauda stāv aiz konkrētiem lēmumiem un pirms tās tērēšanas ir jāveic zināms aprēķins.
Pandēmijas sākumā tika ziņots, ka Covid-19 ir smagāks smēķētājiem. Tagad Francijā ir publicēts pētījums, kas parāda, ka nikotīns pasargā no infekcijām…
Cigarešu smēķēšanas izraisītā plaušu patoloģija ir pašsaprotama. Mēs varam būt pārliecināti, ka smēķēšana pasliktina pacientu prognozi. Mēs nevaram izdarīt pārsteidzīgus secinājumus, analizējot datus. Pamatojoties uz to, varētu pārbaudīt, vai starp tiem, kas slimo ar Covid-19, ir vairāk kafijas dzērāju, un, ja jā, tad varētu secināt, ka kafija palielina saslimšanas risku.
Vai jums ir jautājums par koronavīrusu? Nosūtiet tos uz šādu adresi: [Nosūtīt aizsargātas]. Jūs atradīsit katru dienu atjauninātu atbilžu sarakstu ŠEIT: Koronavīruss – bieži uzdotie jautājumi un atbildes.
Arī lasīt:
- Hidroksihlorokvīns un hlorokvīns. Kā ar Covid-19 ārstēšanai pārbaudīto zāļu blakusparādībām?
- Valstis, kas nodarbojas ar koronavīrusu. Kur tiek kontrolēta epidēmija?
- Pasaules Veselības organizācija brīdināja par pandēmiju pirms diviem gadiem. Ko mēs darījām, lai sagatavotos?
- Kas ir Anderss Tegnels, zviedru taktikas cīņai ar koronavīrusu autors?