Dzemdes kakla erozija grūtniecības laikā

Dzemdes kakla erozija grūtniecības laikā ir tās gļotādas integritātes pārkāpums, kas konstatēts bērna piedzimšanas laikā.

Šajā gadījumā parasto kakla rīkles plakano epitēliju aizstāj ar dzemdes kakla kanāla cilindrisko epitēliju. Pārsvarā erozija ir labdabīgs process, kas sievietei nedraud ar nopietnām problēmām.

Tas, ka patoloģija bieži tiek diagnosticēta grūsnības periodā, ir saistīts ar slimības niecīgajiem simptomiem, tāpēc sieviete nevēršas pie ārsta sūdzību trūkuma dēļ.

Rūpīga medicīniskā pārbaude pēc ieņemšanas atklāj erozijas procesa klātbūtni.

Dzemdes kakla erozijas simptomi grūtniecības laikā

Erozijas klīniskā aina ir slēpta. Tāpēc, ja nav grūtniecības, patoloģiju atklāj tikai ginekologa kārtējā pārbaudē vai ja rodas problēmas uroģenitālās sistēmas darbā.

Taču, kā liecina statistika, erozijas simptomi ar lielāku spēku sāk izpausties tieši pēc bērna ieņemšanas. Iemesls tam ir hormonālā fona izmaiņas un dzimumhormonu satura palielināšanās organismā. Bieži gadās, ka, vēršoties pie ginekologa par satraucošajiem erozijas simptomiem, sievietei agrīnā stadijā tiek konstatēta grūtniecība.

Šādas pazīmes rada bažas:

• Asiņainu izdalījumu parādīšanās pēc dzimumakta;

• Diskomforts, kas izteikts velkošā sāpju sajūtā vēdera lejasdaļā;

• Patoloģisku izdalījumu klātbūtne intervālos starp menstruācijām. Viņu raksturs var būt gan gļotains, gan strutains. Tas ir saistīts ar faktu, ka iekaisums pievienojas erozijas procesam;

• Niezes un dedzināšanas sajūta vulvā un makstī.

Šīs pazīmes var novērot gan kombinācijā, gan atsevišķi. Taču tieši viņi parasti piespiež sievieti vērsties pie ārsta.

Dzemdes kakla erozijas cēloņi grūtniecības laikā

Erozijas procesa cēloņi, kas izpaudās grūtniecības laikā vai pirms tā, ir jānoskaidro bez problēmām. Tas optimizēs terapeitisko režīmu, jo tas ļaus izskaust provocējošu faktoru.

Starp visbiežāk sastopamajiem dzemdes kakla patoloģiskā procesa attīstības cēloņiem grūtniecības laikā izšķir:

• Hormonālās svārstības sievietes ķermenī. Turklāt īpaši bīstami ir tie, kas nerodas gludi, bet pēkšņi;

• Seksuāli transmisīvās slimības. Starp tiem ir hlamīdijas, ureplazmoze, gonoreja, papilomatoze, trichomoniāze un dzimumorgānu herpes. Gadījumā, ja mikroorganismi iekļūst epitēlija šūnās, tas ievērojami sarežģī erozīvu procesu. Turklāt cilvēka papilomas vīrusa ievadīšana bojātajos dzemdes kakla slāņos var izraisīt ļaundabīgu audzēju attīstību;

• Perorālo kontracepcijas līdzekļu vai citu pirms grūtniecības lietotu hormonālo zāļu ilgstoša lietošana;

• Agrs dzimumakta vecums;

• Mākslīga grūtniecības pārtraukšana. Īpaši bīstami ir regulāri atkārtoti aborti;

• Dzimumorgānu iekaisuma slimības, kas pēc būtības nav infekciozas;

• Reproduktīvās sistēmas vēzis;

• Ķermeņa imūno spēku samazināšanās;

• Seksuāla vardarbība vai rupji seksuāli kontakti, kas izraisa dzemdes kakla traumas;

• Dzemdes os gļotādas bojājumi nepareizas dušas vai intrauterīnās ierīces uzstādīšanas uc rezultātā;

• Bieža stresa slodze uz ķermeni.

Turklāt divu faktoru kombinācija, piemēram, iekaisuma procesa klātbūtne un hormonālas mazspējas organismā, bieži noved pie tā, ka slimība veidojas sievietēm, kuras iepriekš nav dzemdējušas, un tām, kurām nav bijis. jebkādi dzimumorgānu bojājumi.

Kāpēc dzemdes kakla erozija grūtniecības laikā ir bīstama?

Grūtniecības plānošanā obligāti jāiekļauj ginekoloģiskās izmeklēšanas posms. Tieši šādā veidā visbiežāk var noskaidrot, vai uz dzemdes kakla ir erozija. Pārbaude ir jāveic, jo grūtniecības laikā erozija var radīt zināmas briesmas. Pārsvarā draudi ir saistīti ar to, ka čūlainā virsma ir lieliska vide patogēnu attīstībai, kas izraisa iekaisumu.

Starp visbīstamākajām sekām, ko var izraisīt erozija grūtniecības laikā, ir šādas:

• Iekaisuma slimību izpausme, kuru terapiju sarežģī sievietes stāvoklis;

• Spontāns aborts, īpaši pirmajā trimestrī;

• Priekšlaicīgas dzemdības vēlākā gestācijas vecumā;

• Erozijas pārvēršana ļaundabīgā vēža procesā;

• Priekšlaicīga augļa urīnpūšļa plīsums, infekcija un augļa nāve.

Tāpēc ārsti stingri iesaka veikt erozijas ārstēšanu pat pirms grūtniecības iestāšanās ja ne ķirurģiski, tad konservatīvi. Dzemdes kakla erozijas un procesa ļaundabīgo audzēju pieauguma risks bērna pārvadāšanas laikā palielinās krasi mainīgā hormonālā fona dēļ. Turklāt palielināta slodze un stress uz sievietes ķermeni negatīvi ietekmē slimību.

Obligātā ārstēšana grūtniecības laikā ir pakļauta tai erozijai, kuras izmēri ir lieli un jau ir iekaisuma pazīmes. Tomēr medicīnas praksē ir arī tādi gadījumi, kad erozija patstāvīgi pāriet bērna piedzimšanas procesā.

Vai ir iespējama grūtniecība ar dzemdes kakla eroziju?

Sieviete ar eroziju nesagādās grūtības ieņemt bērnu. Slimība neietekmē olšūnas nobriešanas vai apaugļošanas procesu. Tomēr, ja patoloģija tika atklāta pirms grūtniecības iestāšanās, vispirms ir nepieciešams izārstēt eroziju. Jūs varat plānot nākamo ieņemšanu pēc mēneša, bet tikai ar nosacījumu, ka dzīšanas process norit normāli un bez komplikācijām.

Ja erozija bija iespaidīga izmēra un audu atjaunošana pēc tās noņemšanas norit lēni, grūtniecības plānošana ir jāatliek. Šajā gadījumā sievietei nevajadzētu izmisumā. Parasti pat vissarežģītākais reģenerācijas process ilgst ne vairāk kā sešus mēnešus.

Dzemdes kakla erozijas diagnostika grūtniecības laikā

Ārstēšanas procesu nevar uzsākt bez precīzas diagnozes. Pētījuma metodes nosaka ārsts. Viena no izplatītākajām procedūrām ir erozijas noteikšana ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā, izmantojot spoguļus. Šajā gadījumā tiek atklāts skaidrs epitēlija defekts. Parasti uz izmeklētās dzemdes os virsmas tiek novērota skaidri noteikta zona, kurai ir sarkana krāsa. Erozijas zona var būt atšķirīga.

Vēl viena erozijas zonas izmeklēšanas metode, lai noteiktu skarto audu blīvumu, ja ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju, ir Chrobak tests, kas sastāv no skartās vietas zondēšanas.

Turklāt ārsts nosūta bioloģisko materiālu (uztriepi no erozijas virsmas) uz laboratoriju izpētei. Tas sastāv no bakterioloģiskās un citoloģiskās analīzes veikšanas.

Ja rodas šaubas un nepieciešams papildu diagnozes apstiprinājums, pacients tiek nosūtīts uz kolposkopisko izmeklēšanu. Dzemdes kakla erozijas klātbūtnē ārsts konstatē redzamus epitēlija audu bojājumus ar stromas zonu. Tajā pašā laikā īstās erozijas dibens kolonnveida epitēlija slānī (vai plakanajā slāņveida epitēlijā) atrodas zemā līmenī.

Ja ir aizdomas, ka procesam ir ļaundabīgs raksturs, audu paraugu ņemšana biopsijai ir obligāta. Tas noteiks netipisku šūnu klātbūtni. Tikai visaptverošs pētījums ļaus izvēlēties visefektīvāko ārstēšanas shēmu grūtniecei ar eroziju.

Kā ārstēt dzemdes kakla eroziju grūtniecēm?

Terapeitiskajai iedarbībai uz pacientu, kas nēsā bērnu, jāatšķiras no ārstēšanas, ko veic sieviete, kas nav grūtniece. Visas populārākās tehnikas, tostarp lāzera, kriodestrikcijas vai diatermokoagulācijas, var izmantot tikai pēc bērna piedzimšanas. Grūtniecība ir periods, kurā erozijas procesa likvidēšanai var izmantot tikai vismaigākās metodes kombinācijā ar atbalstošu terapiju.

Primārais mērķis ir apturēt erozijas procesa progresēšanu, novēršot iekaisuma attīstību. Tomēr lielākā daļa ekspertu uzskata, ka erozija ir vienkārši jānovēro. Ja tas neapdraud komplikāciju attīstību, tad nav jēgas to ārstēt ar medicīniskām metodēm.

Gadījumā, ja grūtniece sūdzas par atkārtotu dedzinošu sajūtu un smērēšanās parādīšanos, metiluracilu var lietot maksts svecīšu veidā. Tos ievada divas nedēļas divas reizes dienā. Ieteicams lietot sveces ar smiltsērkšķu eļļu, arī 14 dienas. Tas samazinās slimības simptomus.

Ja erozīvu procesu sarežģī iekaisums, vēlams izrakstīt pretvīrusu un antibakteriālas zāles. Viņu izvēli veiks ārstējošais ārsts, pamatojoties uz iegūto bakterioloģisko kultūru un ņemot vērā kontrindikācijas.

Grūtniecības laikā ir svarīga kompetenta profilakses programma, jo saistībā ar hormonālām izmaiņām palielinās slimības attīstības risks.

Lai no tā izvairītos, ir svarīgi ievērot šādus noteikumus:

• Ginekologa apmeklējumiem jānotiek stingri saskaņā ar grafiku. Jūs nedrīkstat palaist garām ieplānoto tikšanos. Tas ļaus ne tikai pilnībā uzraudzīt grūtniecības gaitu, bet arī savlaicīgi atklāt iespējamo patoloģisko procesu attīstību;

• Svarīgi ir intīmās higiēnas noteikumi. Grūtniecības laikā mazgājieties dušā un regulāri mainiet apakšveļu, vismaz reizi dienā. Ir nepieciešams izmantot tikai veļu, kas izgatavota no dabīgiem audumiem;

• Ja iespējams, grūtniecības laikā nevajadzētu mainīt seksuālos partnerus, kā arī nodarboties ar neaizsargātu dzimumaktu;

• Ja rodas novirzes no normas, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, negaidot iepriekš norunātu vizīti. Mēs runājam par dedzinošas sajūtas un diskomforta rašanos, patoloģisku izdalījumu parādīšanos.

Sakarā ar to, ka erozija dažos gadījumos palielina tādu nopietnu komplikāciju attīstības risku kā strutojoša vai iekaisuma procesa pievienošanās, kā arī draud ar agrīnu grūtniecības pārtraukšanu, ārsti stingri iesaka no tās atbrīvoties pirms ieņemšanas. Veselīgs dzemdes kakls ir viena no veiksmīgas grūtniecības un savlaicīgas dzemdību sastāvdaļām.

Ja pēkšņi notika, ka patoloģiskais process tika atklāts pēc ieņemšanas, tad nevajadzētu panikt un gaidīt negatīvas sekas. Pastāvīga medicīniskā uzraudzība, adekvāta profilaktiskā ārstēšana ar konservatīvām metodēm un citu dzimumorgānu slimību neesamība vairumā gadījumu ir labvēlīga grūtniecības iznākuma atslēga bez jebkādām sekām. Jāatceras, ka erozijas process nav iemesls grūtniecības pārtraukšanai. Tomēr ir ļoti vēlams ik pēc trim mēnešiem papildus standarta medicīniskajām pārbaudēm iziet citoloģisko izmeklēšanu un kolposkopiju.

Lielākā daļa grūtnieču ar eroziju dzemdē absolūti veselīgus mazuļus un nejūt grūtības to nēsāšanas laikā. Šajā gadījumā pietiek tikai ar regulāru ārsta uzraudzību.

Runājot par sievietes uzvedību pēc bērna piedzimšanas, viņai nevajadzētu atstāt novārtā ārsta apmeklējumu. Svarīgi divus mēnešus pēc mazuļa piedzimšanas ierasties uz ginekoloģisko apskati un noskaidrot, kas noticis ar eroziju. Ja tas nepazūd pats par sevi, tad ir nepieciešams veikt terapeitiskus pasākumus. Konkrētas tehnikas izvēli vislabāk uzticēt ārstam.