Embriju samazināšana, kas tas ir?

Trīskāršu un īpaši četrkāršu vai vairāk grūtniecību komplikācijas ir biežas gan mātes-augļa, gan jaundzimušā. Medicīniskā puse nav vienīgā problēma. Daudzaugļu grūtniecība rada arī traucējumus ģimenē, kas nav obligāti psiholoģiski, sociāli vai finansiāli sagatavota, lai uzņemtu trīs, četrus vai… sešus mazuļus vienlaicīgi. Lai pārvarētu šīs grūtības, ir risinājums, embriju samazināšana. Šīs medicīniskās metodes mērķis ir ļaut dzemdē attīstīties ne vairāk kā diviem augļiem, likvidējot liekos embrijus.

Embriju samazināšana: kas tiek ietekmēts?

ART attīstība ir izraisījusi vairāku grūtniecību skaita pieaugumu. Bet trīs vai četru bērnu vienlaikus gaidīšana nav bez riska mātei un auglim. Pēc tam vecākiem var piedāvāt embrija samazināšanu.

Neviens likums vēl neregulē embriju samazināšanu. Tās iemesli atšķiras no “klasiskās” brīvprātīgas grūtniecības pārtraukšanas iemesliem, taču tā notiek tajos pašos termiņos, kādi ir atļauti likumā par abortu. Tādējādi tam nav nepieciešama īpaša procedūra. Tomēr, tāpat kā pirms jebkuras medicīniskās darbības, pāris saņem detalizētu informāciju par tehniku ​​un pirms rakstiskas piekrišanas dod pārdomu periodu. THEvecākiem parasti tiek piedāvāts samazinājums, bet dažkārt tas arī tiek pieprasīts pāriem, kuri jau ir vecāki, kuri nejūtas gatavi, piemēram, uzņemties trīskāršo grūtniecību. Tomēr ne visas daudzaugļu grūtniecības (> 3) tiek samazinātas, jo noteikts skaits vecāku (apmēram 50%) dod priekšroku ļaut tām progresēt spontāni.

Grūtniecība, ko ietekmē embriju samazināšana

Izņemot nopietnu medicīnisku problēmu mātei, dvīņu grūtniecība netiek ietekmēta ar embriju samazināšanu. Šo medicīnisko darbību galvenokārt piedāvā, ja grūtniecības laikā ir vairāk nekā trīs embriji. Papildus mātes komplikācijām, kas šajās grūtniecībās ir biežākas, jo īpaši ļoti priekšlaicīgas dzemdības risks kam lēmumā ir prioritāte. Trīskāršās grūtniecības gadījumā problēma ir neskaidrāka, jo perinatālās medicīnas sasniegumi ir ievērojami uzlabojuši priekšlaicīgu trīnīšu vitālo prognozi. Šajā gadījumā žesta norādi vairāk nosaka ģimenes un psihosociālie argumenti.

Embriju samazināšana, rets žests

Embriju samazināšana ir medicīniska procedūra, kas Francijā joprojām ir reta un kura XNUMX gadus turpina samazināties, pateicoties pasākumiem, ko veikuši centri, kas praktizē medicīnisko palīdzību (PMA). Tagad pēc in vitro apaugļošanas pārnesto embriju skaits ir divi, kas ierobežo vairāku grūtniecību gadījumu skaitu, kas pārsniedz trīs. Tāpat pēc ovulācijas stimulēšanas regulāri veiktās hormonālās pārbaudes un ultraskaņas novērš pārmērīga folikulu rašanos. Diemžēl ik pa laikam daba pārņem varu, un attīstās trīs vai pat četri embriji, nostādot vecākus un dzemdību komandu smaga lēmuma priekšā.

Embriju samazināšana praksē

Kādu tehniku ​​izmantojam?

Visizplatītākā attieksme ir embriju skaita samazināšana līdz diviem. Atkarībā no grūtniecības vecuma tiek praktizētas divas metodes, vienmēr vadās pēc ultraskaņas. Visbiežāk ir iziet cauri mātes vēdera ceļam (mazliet kā amniocentēzes laikā) apmēram 11 amenorejas (AS) nedēļas. Viena (vai vairāku) embrija(-u) krūškurvī ievada adatu, pēc tam ievada produktus, lai embriju iemidzinātu, pēc tam apturētu sirds darbību.. Esiet drošs, embrijiem nesāp, jo sirds pārstāj pukstēt dažu sekunžu laikā. Embriji netiek izvēlēti nejauši, bet pēc dažādiem kritērijiem. Retākie gadījumi, piemēram, malformācijas esamība vai aizdomas par hromosomu anomāliju, ļauj veikt pirmo atlasi. Pēc tam ārsts rūpīgi aplūko placentu un ūdens kabatu skaitu. Visbeidzot, viņš “izvēlas” embrijus atbilstoši to pieejamībai un novietojumam attiecībā pret dzemdes kaklu. Otrā tehnika, mazāk izmantota, iziet pa transvaginālu ceļu un notiek apmēram 8 nedēļas.

Embriju samazināšana: kā notiek operācija

Nav ilgas hospitalizācijas, jo samazināšana notiek dienas stacionārā. Jums nav nepieciešams badoties, jo nav nepieciešama anestēzija. Esiet drošs, izmantotā adata ir ļoti smalka, un jūs sajutīsiet tikai ļoti mazu kodumu, kas nav nepatīkamāks par moskītu. Pirms faktiskās procedūras vienmēr tiek veikta padziļināta ultraskaņa, kas ļauj noteikt embriju atrašanās vietu. Akta ilgums ir mainīgs. Tas ir atkarīgs no tehniskajiem apstākļiem (embriju skaits, novietojums utt.), no pacienta (morfoloģija, sajūtas utt.) un no operatora pieredzes. Lai izvairītos no infekcijas, ir nepieciešama antibiotiku terapija. Tikmēr dzemde tiek mierināta ar spazmolītiskiem līdzekļiem. Kad žests ir pabeigts, pacients tiek uzraudzīts stundu, pirms viņš var atgriezties mājās. Pēc divdesmit četrām stundām tiek veikta papildu ultraskaņa, lai pārbaudītu saglabāto dvīņu vitalitāti un sirdsdarbības neesamību samazinātajos embrijos.

Vai ir kādi riski, kas saistīti ar embriju samazināšanu?

Galvenā embriju samazināšanās komplikācija ir spontāns aborts (apmēram 4% gadījumu ar visbiežāk izmantoto tehniku). Parasti tas notiek pēc infekcijas placentā (horioamnionīts) kādu laiku pēc žesta. Par laimi lielākajai daļai topošo māmiņu grūtniecība turpinās normāli. Tomēr statistika to liecina priekšlaicīgums ir lielāks nekā spontānās vienreizējās vai dvīņu grūtniecības gadījumā, tāpēc mātēm ir nepieciešams vairāk atpūtas, un tās tiek pārtrauktas visā grūtniecības laikā.