Elkonis (no latīņu ulna) ir augšējās ekstremitātes locītava, kas savieno roku un apakšdelmu.

struktūra. Elkonis veido savienojumu starp:

• pleca kaula distālais gals, vienīgais kauls rokās;
• rādiusa un elkoņa kaula (vai elkoņa kaula) proksimālie gali, divi apakšdelma kauli.

Elkoņa kaula proksimālais gals veido kaulainu izvirzījumu, ko sauc par olecranon, un veido elkoņa punktu.

savienojumi. Elkonis sastāv no trim locītavām (1):

• pleca-elkoņa kaula locītava, kas savieno pleca kaula trohleju, skriemeļa veidā, un elkoņa kaula (vai elkoņa kaula) throchlear iecirtumu. Šīs divas virsmas ir pārklātas ar skrimšļiem;
• pleca kaula-radiālā locītava, kas savieno augšdelma kaula kapitulu un radiālo bedri;
• proksimālā radio-elkoņa locītava, kas savieno abus rādiusa un elkoņa kaula galus sāniski.

Ievietojumi. Elkoņa reģions ir daudzu muskuļu un saišu ievietošanas vieta, kas nodrošina elkoņa kustību un saglabā struktūru.

Elkoņa kustības. Elkonis var veikt divas kustības, saliekšanu, kas tuvina apakšdelmu rokai, un pagarinājumu, kas atbilst reversajai kustībai. Šīs kustības galvenokārt tiek veiktas caur pleca-elkoņa locītavu un mazākā mērā caur augšdelma-radiālo locītavu. Pēdējais ir iesaistīts kustības virzienā un amplitūdā, kas vidēji var sasniegt 140 °. (2)

Apakšdelmu kustības. Elkoņa locītavas, galvenokārt radio-elkoņa locītava un mazākā mērā pleca-radiālā locītava, ir iesaistītas apakšdelma pronosupinācijas kustībās. Pronosupinācija sastāv no divām atšķirīgām kustībām (3):

Sākot no Supinācijas kustība kas ļauj plaukstu orientēt uz augšu

Sākot no Pronācijas kustība kas ļauj plaukstu orientēt uz leju

lūzumi. Elkonis var ciest no lūzumiem, no kuriem viens no biežākajiem ir olecranon, kas atrodas elkoņa kaula proksimālās epifīzes līmenī un veido elkoņa punktu. Bieži sastopami arī radiālās galvas lūzumi.

osteoporoze. Šī patoloģija ir kaulu blīvuma samazināšanās, ko parasti konstatē cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem. Tā akcentē kaulu trauslumu un veicina rēķinu veidošanos (4).

Tendinopātijas. Tie apzīmē visas patoloģijas, kas var rasties cīpslās. Šo patoloģiju simptomi galvenokārt ir sāpes cīpslā slodzes laikā. Šo patoloģiju cēloņi var būt dažādi. Epikondilīts, ko sauc arī par epikondilalgiju, attiecas uz sāpēm, kas rodas epikondilā, elkoņa reģionā (5).

Tendinīts. Tie attiecas uz tendinopātijām, kas saistītas ar cīpslu iekaisumu.

Medicīniskā terapija. Atkarībā no diagnosticētās patoloģijas var tikt nozīmētas dažādas ārstēšanas metodes, lai regulētu vai stiprinātu kaulu audus, kā arī mazinātu sāpes un iekaisumu.

Ķirurģiska ārstēšana. Atkarībā no lūzuma veida var veikt ķirurģisku operāciju ar, piemēram, pieskrūvētas plāksnes, naglu vai pat ārējā fiksatora uzstādīšanu.

Artroskopija. Šī ķirurģiskā tehnika ļauj novērot un operēt locītavas.

Fiziskā ārstēšana. Visbiežāk tiek noteiktas fiziskās terapijas, izmantojot īpašas vingrojumu programmas, piemēram, fizioterapija vai fizioterapija.

Fiziskā pārbaude. Diagnoze sākas ar apakšdelma sāpju novērtējumu, lai noteiktu to cēloņus.

Medicīniskās attēlveidošanas eksāmens. Diagnozes apstiprināšanai vai padziļināšanai var izmantot rentgena, CT, MRI, scintigrāfijas vai kaulu densitometrijas izmeklējumus.

Elkoņa ārējais epikondilīts jeb epikondilalgija tiek saukta arī par “tenisa elkoni” vai “tenisa spēlētāja elkoni”, jo tenisistiem tie rodas regulāri. (6) Mūsdienās tās ir daudz retāk sastopamas, pateicoties pašreizējo rakešu mazākajam svaram. Retāk iekšējais epikondilīts jeb epikondilalģija tiek attiecināta uz “golfa spēlētāja elkoni”.