Daudzi cilvēki uzskata, ka demence (vai demence) gados vecākiem cilvēkiem ir neatgriezeniska, un mēs ar to varam tikai samierināties. Taču ne vienmēr tā ir. Gadījumos, kad demence attīstās uz depresijas fona, to var koriģēt. Depresija var arī traucēt jauniešu kognitīvo funkciju. Psihoterapeita Grigorija Goršuņina skaidrojumi.
Senils demences epidēmija pārņēma pilsētu kultūru. Jo vairāk kļūst vecāka gadagājuma cilvēku, jo vairāk viņu vidū ir slimi, tostarp garīgi traucējumi. Visizplatītākā no tām ir senils demence vai demence.
"Pēc mana tēva nāves mana 79 gadus vecā māte pārstāja tikt galā ar ikdienas dzīvi, apmulsa, neaizvēra durvis, pazaudēja dokumentus un vairākas reizes nevarēja atrast savu dzīvokli ieejā," stāsta 45 gadus veca. -vecais Pāvels.
Sabiedrībā valda uzskats, ka, ja vecāka gadagājuma cilvēks zaudē atmiņu un ikdienas prasmes, tas ir normas variants, “normālas novecošanas” sastāvdaļa. Un tā kā “vecumu nevar izārstēt”, tad šie stāvokļi nav jāārstē. Tomēr Pāvels nepiekrita šim stereotipam: “Mēs piezvanījām ārstam, kurš izrakstīja zāles “atmiņai” un “no asinsvadiem”, kļuva labāk, taču māte tomēr nevarēja dzīvot viena, un mēs nolīgām medmāsu. Mamma bieži raudāja, sēdēja vienā pozā, un mēs ar sievu domājām, ka tie ir pārdzīvojumi viņas vīra zaudējuma dēļ.
Tikai daži cilvēki zina, ka trauksmei un depresijai ir izteikta ietekme uz domāšanu un atmiņu.
Tad Pāvels uzaicināja citu ārstu: "Viņš teica, ka ir senils problēmas, bet manai mātei ir smaga depresija." Pēc divu nedēļu nomierinošas terapijas sāka atgūties ikdienas iemaņas: "Mamma pēkšņi izrādīja interesi par virtuvi, kļuva aktīvāka, gatavoja manus iecienītākos ēdienus, viņas acis atkal kļuva jēgpilnas."
Divus mēnešus pēc terapijas sākuma Pāvels atteicās no medmāsas pakalpojumiem, ar kuru viņa māte sāka strīdēties, jo viņa atkal ķērās pie mājas uzkopšanas. "Protams, ne visas problēmas ir atrisinātas," atzīst Pāvels, "aizmāršība ir palikusi, mana māte sāka baidīties iet ārā, un tagad mēs ar sievu viņai nesam ēst. Bet mājās viņa rūpējas par sevi, viņa atkal sāka interesēties par saviem mazbērniem, pareizi lietot tālruni.
Kas notika? Vai demence ir pagājusi? Jā un nē. Pat ārstu vidū daži cilvēki zina, ka trauksme un depresija izteikti ietekmē domāšanu un atmiņu. Ja depresija tiek ārstēta, daudzas kognitīvās funkcijas var tikt atjaunotas.
Jauniešu grūtības
Pēdējā laika tendence ir jaunieši, kuri netiek galā ar intensīvu intelektuālo darbu, bet subjektīvi nesaista šīs problēmas ar savu emocionālo stāvokli. Mazie pacienti pie neirologa sūdzas nevis par trauksmi un sliktu garastāvokli, bet gan par darbspēju zudumu un pastāvīgu nogurumu. Tikai ilgstošas sarunas gaitā viņi saprot, ka iemesls ir viņu nomāktajā emocionālajā stāvoklī.
35 gadus vecais Aleksandrs sūdzējās, ka darbā “viss sabrūk” un viņš pat nevar atcerēties uzdevumus: “Es skatos datorā un redzu burtu kopu.” Viņa asinsspiediens paaugstinājās, terapeits atklāja slimības lapu. Medikamenti «atmiņai», ko ārsts ieteica, situāciju nemainīja. Tad Aleksandru nosūtīja pie psihiatra.
“Man bija bail iet, domāju, ka mani atzīs par traku un izturēsies tā, lai es kļūtu par “dārzeni”. Taču šausmīgās fantāzijas nepiepildījās: es uzreiz jutos atvieglota. Mans miegs atgriezās, es pārstāju kliegt uz ģimeni, un pēc desmit dienām mani izrakstīja, un es varēju strādāt vēl labāk nekā iepriekš.
Dažreiz pēc nedēļas nomierinošas terapijas cilvēki atkal sāk skaidri domāt.
Vai Aleksandrs saprata, ka viņa "demences" cēlonis ir spēcīgas jūtas? "Es vispār esmu noraizējies cilvēks," viņš smejas, "obligāti, baidos kādu pievilt darbā, nepamanīju, kā esmu pārslogots."
Būtu liela kļūda saskarties ar darba nespēju, paniku un atmest. Dažreiz pēc nedēļas nomierinošas terapijas cilvēki sāk skaidri domāt un atkal "tiek galā" ar dzīvi.
Bet depresijai vecumdienās ir savas īpatnības: tā var maskēties kā demences attīstība. Daudzi vecāka gadagājuma cilvēki kļūst bezpalīdzīgi, ja viņu fiziski smagajam stāvoklim tiek uzlikti spēcīgi pārdzīvojumi, ko citi bieži vien nepamana, galvenokārt pašu pacientu slepenības dēļ. Kāds ir tuvinieku pārsteigums, kad «neatgriezeniskā» demence atkāpjas.
Jebkurā vecumā, ja sākas “problēmas ar galvu”, pirms MRI veikšanas jākonsultējas ar psihiatru.
Fakts ir tāds, ka ir vairākas atgriezeniskas vai gandrīz atgriezeniskas demences iespējas. Diemžēl tie ir reti un reti tiek diagnosticēti. Šajā gadījumā runa ir par pseidodemenci: kognitīvo funkciju traucējumiem, kas saistīti ar spēcīgiem pārdzīvojumiem, kurus cilvēks pats var neapzināties. To sauc par depresīvu pseidodemenci.
Jebkurā vecumā, ja sākas “problēmas ar galvu”, pirms MRI veikšanas jākonsultējas ar psihiatru. Palīdzība var būt gan medicīniska, gan psiholoģiska atkarībā no situācijas sarežģītības.
Ko meklēt
Kāpēc ddepresīvā pseidodemence bieži notiek vecumdienās? Pats par sevi vecums cilvēkiem ir saistīts ar ciešanām, slimībām un finansiālām grūtībām. Vecāki cilvēki paši dažkārt neatklāj savu pieredzi mīļajiem, jo nevēlas “satraukt” vai izskatīties bezpalīdzīgi. Turklāt viņi savu depresiju uzskata par pašsaprotamu, jo hroniski nomākta garastāvokļa cēloņus var atrast vienmēr.
Šeit ir deviņas pazīmes, kurām jāpievērš uzmanība:
- Iepriekšējie zaudējumi: mīļie, darbs, finansiālā dzīvotspēja.
- Pārcelšanās uz citu dzīvesvietu.
- Dažādas somatiskās slimības, kuras cilvēks apzinās kā bīstamas.
- Vientulība.
- Citu slimu ģimenes locekļu aprūpe.
- Raudulība.
- Bieži izteiktas (arī smieklīgas) bailes par savu dzīvību un īpašumu.
- Idejas par nevērtīgumu: "Es esmu noguris no visiem, es traucēju visiem."
- Bezcerības idejas: "Nav jādzīvo."
Ja tuviniekam konstatē divas no deviņām pazīmēm, labāk vērsties pie ārsta, kurš nodarbojas ar veciem cilvēkiem (geriatrija), pat ja paši veci cilvēki subjektīvi savas problēmas nepamana.
Depresija samazina dzīves laiku un kvalitāti gan pašam cilvēkam, gan viņa rūpēs aizņemtajai videi. Galu galā rūpes par nomāktu mīļoto cilvēku ir dubulta slodze.