La Krona slimība ir hroniska iekaisuma slimība gremošanas sistēmas (resnās zarnas), kas attīstās ar atverēm un remisijas fāzēm. To galvenokārt raksturo krīzes sāpes vēderā un caureja, kas var ilgt vairākas nedēļas vai vairākus mēnešus. Ja netiek veikta ārstēšana, var rasties nogurums, svara zudums un pat nepietiekams uzturs. Dažos gadījumos, negremošanas simptomi, kas skar ādu, locītavas vai acis, var būt saistītas ar slimību. 

Kā atpazīt Krona slimības pazīmes? 

Ja jums ir Krona slimība, iekaisums var skart jebkuru gremošanas trakta daļu no mutes līdz tūpļa atverei. Bet visbiežāk tas apmetas krustojumātievā zarnā un kols (resnās zarnas).

Krona slimības diagramma

Kādi ir Krona slimības cēloņi?

La Krona slimība ir saistīts ar pastāvīgu sienu un dziļo slāņu iekaisumu gremošanas trakts. Šis iekaisums dažās vietās var izraisīt sienu sabiezēšanu, citās - plaisas un čūlas. Iekaisuma cēloņi nav zināmi un, iespējams, ir vairāki, kas saistīti ar ģenētiskiem, autoimūniem un vides faktoriem.

Ģenētiskie faktori

Lai gan Krona slimība nav pilnībā ģenētiska slimība, daži gēni var palielināt iespēju to iegūt. Pēdējos gados pētnieki ir atklājuši vairākus jutīguma gēnus, tostarp NOD2 / CARD15 gēnu, kas palielina slimības attīstības risku četras līdz piecas reizes.⁶. Šis gēns spēlē lomu ķermeņa aizsardzības sistēmā. tomēr citi faktori ir nepieciešamas slimības attīstībai. Tāpat kā daudzu citu slimību gadījumā, šķiet, ka slimību izraisa ģenētiska nosliece kopā ar vides vai dzīvesveida faktoriem.

Autoimūnie faktori

Tāpat kā čūlainais kolīts, Krona slimībai ir autoimūnas slimības pazīmes (= slimība, kurā imūnsistēma cīnās ar savām šūnām). Pētnieki uzskata, ka gremošanas trakta iekaisums ir saistīts ar ķermeņa pārmērīgu imūnsistēmas reakciju pret vīrusiem vai baktērijām zarnās.

Vides faktori

Tiek atzīmēts, ka Krona slimības sastopamība ir lielāka rūpnieciski attīstītās valstis un ir tendence pieaugt kopš 1950. gada. Tas liecina, ka vides faktori, kas, iespējams, ir saistīti ar Rietumu dzīvesveidu, varētu būtiski ietekmēt slimības rašanos. Tomēr neviens konkrēts faktors vēl nav identificēts. Tomēr tiek pētītas vairākas iespējas. Atsevišķu antibiotiku, īpaši tetraciklīnu klases, iedarbība ir potenciāls riska faktors³¹. Smēķētājiem ir lielāks risks saslimt ar slimību. Cilvēki, kuri ir pārāk mazkustīgi, tiek ietekmēti vairāk nekā cilvēki, kas ir aktīvāki³².

Ir iespējams, bet nav absolūtu pierādījumu, ka uzturs, kas ir pārāk bagāts ar sliktiem taukiem, gaļu un cukuru, palielina risku.³³. 

Pētnieki galvenokārt aplūko iespējamo infekcijas lomu, ko izraisa a vīruss vai baktērija (salmonellas, kampilobaktērijas) slimības izraisīšanā. Papildus infekcijai ar “ārēju” mikrobu, a zarnu floras nelīdzsvarotība (ti, baktērijas, kas dabiski atrodas gremošanas traktā), varētu būt iesaistītas¹⁸.

Turklāt dažiem elementiem, šķiet, ir aizsargājoša iedarbība. Tie ietver šķiedrvielām un augļiem bagātu uzturu, kontaktu ar kaķiem vai lauksaimniecības dzīvniekiem līdz viena gada vecumam, apendektomiju, kā arī gastroenterītu vai infekciju. elpošanas³⁴. Nav arī saistības starp MMR (masalu-masaliņu-cūciņu) vakcīnu un Krona slimību.³⁵.

Psiholoģiskie faktori

Jau sen tiek uzskatīts, ka stress var izraisīt krampjus. Tomēr šķiet, ka līdz šim veiktie pētījumi atspēko šo hipotēzi.

Cilvēki, kuri ir pakļauti riskam

• Cilvēki ar ģimenes vēsture iekaisīga zarnu slimība (Krona slimība vai čūlainais kolīts). Tas attiecas uz 10% līdz 25% skarto.
• Noteiktas populācijas ir vairāk pakļauti riskam nekā citi to ģenētiskās uzbūves dēļ. Piemēram, ebreju kopiena (kura ir aškenazi) būtu 4 līdz 5 reizes vairāk skarta ar Krona slimību.^3,4.

Kā attīstās Krona slimība?

Tā ir hroniska slimība, kas pastāv visu mūžu. Visbiežāk Krona slimība attīstās uzliesmojumos, kas mijas ar remisijas periodiem, kas var ilgt vairākus mēnešus. Apmēram 10% līdz 20% cilvēku ir ilgstoša remisija pēc pirmā slimības uzliesmojuma. The recidīvi (vai krīzes) seko viena otrai diezgan neparedzamā veidā un ir dažādas intensitātes. Dažreiz simptomi ir tik intensīvi (nespēja ēst, asiņošana, caureja utt.), ka kļūst nepieciešama hospitalizācija.

Iespējamās komplikācijas un sekas

La Krona slimība var izraisīt dažādas veselības problēmas. Tomēr simptomu un komplikāciju smagums dažādiem cilvēkiem ir ļoti atšķirīgs.

Iespējamās komplikācijas

• A gremošanas trakta aizsprostojums. Hronisks iekaisums var izraisīt gremošanas trakta gļotādas sabiezēšanu, kas var izraisīt daļēju vai pilnīgu gremošanas trakta bloķēšanu. Tas var izraisīt vēdera uzpūšanos, aizcietējumus vai pat fekāliju vemšanu. Lai novērstu zarnu perforāciju, var būt nepieciešama ārkārtas hospitalizācija.
• Čūlas gremošanas trakta gļotādās.
• Čūlas ap tūpļa atveri (fistulas, dziļas plaisas vai hroniski abscesi).
• Asiņošana no gremošanas trakta, reta, bet dažreiz nopietna.
• Cilvēkiem ar resnās zarnas Krona slimību ir nedaudz palielināts resnās zarnas vēža attīstības risks, īpaši pēc vairākiem slimības gadiem un pat tad, ja viņi tiek ārstēti. Tāpēc ir ieteicams savlaicīgi un regulāri veikt resnās zarnas vēža skrīningu.

Iespējamās sekas

• A nepietiekams uzturs, jo krīzes laikā pacienti mēdz ēst mazāk sāpju dēļ. Turklāt tiek traucēta spēja absorbēt pārtiku caur zarnu sieniņu, medicīnas valodā mēs runājam par malabsorbciju.
• Un augšanas aizture un pubertāte bērniem un pusaudžiem.
• Dzelzs deficīta anēmija, ko izraisa asiņošana gremošanas traktā, kas var rasties ar zemu trokšņa līmeni un būt neredzama ar neapbruņotu aci.
• Citas veselības problēmas, piemēram, artrīts, ādas slimības, acu iekaisums, čūlas mutē, nierakmeņi vai žultsakmeņi.
• Krona slimība, atrodoties “aktīvajā” fāzē, palielina riskuspontānais aborts grūtniecēm, kurām tā ir. Tas var apgrūtināt augļa augšanu. Tāpēc ir svarīgi, lai sievietes, kuras vēlas grūtniecību, ļoti labi kontrolētu savu slimību ar ārstēšanas palīdzību un apspriestu to ar savu ārstu.

Cik cilvēku ir skārusi Krona slimība?

Saskaņā ar Afa vietni, tieši Ziemeļrietumu Eiropā un Amerikas Savienotajās Valstīs mēs atrodam visvairāk cilvēku, kurus skārusi Krona slimība. Tiek ziņots, ka Francijā skarti aptuveni 120.000 4 cilvēku. Šajos reģionos Afa katru gadu uzskaita 5 līdz 100.000 gadījumus uz XNUMX XNUMX iedzīvotāju. 

 Kanādā Krona slimība Rūpnieciski attīstītajās valstīs skar apmēram 50 cilvēkus uz 100 iedzīvotājiem, taču pastāv liela atšķirība atkarībā no ģeogrāfiskā reģiona. Visvairāk reģistrēto gadījumu pasaulē ir Jaunskotijā, Kanādas provincē, kur šis rādītājs sasniedz 000 uz 319 cilvēkiem. Japānā, Rumānijā un Dienvidkorejā šis rādītājs ir mazāks par 100,000 25 uz XNUMX²⁹.

Slimība var rasties jebkurā vecumā, arī bērnībā. Parasti to diagnosticē cilvēki vecumā no 10 līdz 30 gadiem³⁰.

Mūsu ārsta viedoklis par slimību

Kā daļu no savas kvalitātes pieejas, Passeportsanté.net aicina jūs uzzināt veselības profesionāļa viedokli. Dr Dominic Larose, neatliekamās palīdzības ārsts sniedz jums savu viedokli par Krona slimība :