Apmēram pirms četrdesmit gadiem A. Ādams atklāja, ka smaga enterīta gadījumā zīdaiņiem no fekālijām tiek iesēta E. coli, kas atšķiras no parastās. Iegūto Escherichia coli celmu, kas izraisa šķidru izkārnījumu, sauc par coli-dispepsiju.
Mūsdienās ir zināms, ka ir vairāki Escherichia coli celmi, kuriem piemīt patogēnas īpašības, to apzīmējums ir atkarīgs no antigēna veida – “O” vai “B”.
Kolenterīts ir infekcijas slimība, ko izraisa patogēna Escherichia coli (E. coli). Tas izpaužas akūti – caureja bieži ar asinīm vai gļotām, drudzis, sāpes vēderā. Atkarībā no patogēna slimību var sarežģīt hemolītiski urēmiskais sindroms (HUS) un trombotiskā trombocitopēniskā purpura (TTP).
Kolienterīta simptomi
No visām zarnu infekcijām zīdaiņiem kolenterīts ir vislielākā nozīme, jo tā ir smaga un strauji izplatās bērnu grupās. Kolenterīta simptomu smagums ir atkarīgs no bērna vecuma: slimība vissmagāk izpaužas priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, jaundzimušajiem un zīdaiņiem, kas jaunāki par trim mēnešiem, šajā gadījumā patoloģija visbiežāk izraisa bērna nāvi.
Bērniem, kas vecāki par sešiem mēnešiem, slimība ir viegla, un otrajā dzīves gadā enterīts, ko izraisa E. coli, praktiski nenotiek. Smaga slimības gaita var būt nepilnvērtīgam bērnam zīdaiņa vecumā, un ne katram ar E. coli inficētam mazulim var attīstīties enterīts. Regulāru pētījumu dati ir apstiprinājuši pieņēmumu, ka veseli infekcijas nesēji var rasties jebkura vecuma bērniem.
Kolenterīta inkubācijas periods parasti ilgst no trim līdz desmit dienām. Slimam bērnam ir visas zarnu infekcijai raksturīgās slimības izpausmes, kas sastopamas arī citās līdzīgās patoloģijās. Starp kolenterīta simptomiem ir apetītes trūkums, vemšana, bieži ūdeņaini izkārnījumi, kuriem ir okera krāsa un spermas smarža. Dažos gadījumos izkārnījumos parādās gļotas vai asiņu svītras.
Slimības gaitas smagums ir tieši atkarīgs no bērna vecuma. Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem un bērniem pirmajos trīs dzīves mēnešos smagas ekssikozes, acidozes un toksikozes simptomi var parādīties pirmajās divās dienās. Infekcija zīdaiņiem līdz sešiem mēnešiem biežu recidīvu dēļ var izraisīt nopietnus ēšanas traucējumus. Ar spēku izsīkumu infekcijas process izraisa vēl lielāku ķermeņa masas zudumu, un to bieži pavada sadalīšanās parādības.
Otrā pusgada bērniem var rasties arī smagas patoloģijas, ko pavada toksikoze, taču vairumā gadījumu infekciozais process neizraisa komplikācijas, lai gan to raksturo bieža šķidra izkārnījumos, vājums, apetītes zudums un mērena ekssikoze.
Precīzas diagnozes noteikšana nav pilnīga bez fekāliju bakterioloģiskās izmeklēšanas. Tam ir liela nozīme gan no epidemioloģiskā viedokļa, gan no pareizas ārstēšanas taktikas izvēles. Bioloģiskā materiāla sēšana uz barības vielu barotnēm ļauj noteikt mikroorganismu jutību pret dažādām antibiotikām un ļauj ārstam izvēlēties optimālo ārstēšanu.
Kolenterīta ārstēšana
Kolienterīta ārstēšana sastāv no diētas terapijas, antibakteriālo zāļu lietošanas un ūdens-sāls līdzsvara atjaunošanas.
Sākotnējā stadijā tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas, kuras vemšanas klātbūtnē tiek ievadītas intramuskulāri. Pēc bakterioloģiskā pētījuma rezultātu saņemšanas kolienterīta ārstēšana kļūst mērķtiecīgāka.
Specifisko ārstēšanu nosaka ārsts pēc bakterioloģiskās izmeklēšanas.
[Video] Augstākās kategorijas pediatre Eskova A.Yu. - Akūta un hroniska enterokolīta cēloņi un simptomi: