Kognitīvi-uzvedības terapija

1. gada 2021. novembrī nomira Ārons Temkins Beks – amerikāņu psihoterapeits, psihiatrijas profesors, kurš vēsturē iegājis kā kognitīvi-biheiviorālā virziena radītājs psihoterapijā.

"Psiholoģisko problēmu izpratnes un risināšanas atslēga slēpjas pacienta prātā," sacīja psihoterapeite. Viņa revolucionārā pieeja darbam ar depresiju, fobijām un trauksmes traucējumiem ir uzrādījusi labus rezultātus terapijā ar klientiem un kļuvusi populāra profesionāļu vidū visā pasaulē.

Kas tas ir?

Šī psihoterapijas metode uzrunā apziņu un palīdz atbrīvoties no stereotipiem un aizspriedumainiem priekšstatiem, kas liedz mums izvēles brīvību un mudina rīkoties pēc parauga.

Metode ļauj nepieciešamības gadījumā koriģēt pacienta neapzinātos, “automātiskos” secinājumus. Viņš tos uztver kā patiesību, bet patiesībā tie var ļoti sagrozīt reālos notikumus. Šīs domas bieži kļūst par sāpīgu emociju, neatbilstošas ​​uzvedības, depresijas, trauksmes un citu slimību avotu.

darbības princips

Terapijas pamatā ir terapeita un pacienta kopīgs darbs. Terapeits nemāca pacientam pareizi domāt, bet kopā ar viņu saprot, vai ierastais domāšanas veids viņam palīdz vai traucē. Panākumu atslēga ir pacienta aktīva līdzdalība, kas ne tikai strādās sesijās, bet arī pildīs mājas darbus.

Ja sākumā terapija koncentrējas tikai uz pacienta simptomiem un sūdzībām, tad pamazām tā sāk skart neapzinātās domāšanas jomas – galvenos uzskatus, kā arī bērnības notikumus, kas ietekmējuši to veidošanos. Svarīgs ir atgriezeniskās saites princips – terapeits pastāvīgi pārbauda, ​​kā pacients saprot terapijā notiekošo, un pārrunā ar viņu iespējamās kļūdas.

Progress

Pacients kopā ar psihoterapeitu noskaidro, kādos apstākļos problēma izpaužas: kā rodas “automātiskās domas” un kā tās ietekmē viņa idejas, pieredzi un uzvedību. Pirmajā seansā terapeits tikai uzmanīgi klausās pacientu, bet nākamajā detalizēti pārrunā pacienta domas un uzvedību daudzās ikdienas situācijās: par ko viņš domā, kad pamostas? Kā ar brokastīm? Mērķis ir izveidot sarakstu ar momentiem un situācijām, kas izraisa trauksmi.

Tad terapeits un pacients plāno darba programmu. Tas ietver uzdevumus, kas jāizpilda vietās vai apstākļos, kas izraisa trauksmi – braukt ar liftu, ēst vakariņas sabiedriskā vietā... Šie vingrinājumi ļauj nostiprināt jaunas prasmes un pakāpeniski mainīt uzvedību. Cilvēks iemācās būt mazāk stingrs un kategorisks, saskatīt dažādas problēmsituācijas šķautnes.

Terapeits pastāvīgi uzdod jautājumus un izskaidro punktus, kas palīdzēs pacientam izprast problēmu. Katra sesija atšķiras no iepriekšējās, jo katru reizi pacients nedaudz virzās uz priekšu un pierod dzīvot bez terapeita atbalsta saskaņā ar jauniem, elastīgākiem uzskatiem.

Tā vietā, lai “lasītu” svešas domas, cilvēks iemācās atšķirt savas, sāk citādi uzvesties, līdz ar to mainās arī viņa emocionālais stāvoklis. Viņš nomierinās, jūtas dzīvāks un brīvāks. Viņš sāk draudzēties ar sevi un pārstāj tiesāt sevi un citus cilvēkus.

Kādos gadījumos tas ir nepieciešams?

Kognitīvā terapija ir efektīva depresijas, panikas lēkmju, sociālās trauksmes, obsesīvi-kompulsīvo traucējumu un ēšanas traucējumu gadījumā. Šo metodi izmanto arī alkoholisma, narkotiku atkarības un pat šizofrēnijas ārstēšanai (kā atbalsta metodi). Tajā pašā laikā kognitīvā terapija ir piemērota arī zema pašvērtējuma, attiecību grūtību, perfekcionisma un vilcināšanās risināšanai.

To var izmantot gan individuālajā darbā, gan darbā ar ģimenēm. Bet tas nav piemērots tiem pacientiem, kuri nav gatavi aktīvi piedalīties darbā un sagaida, ka terapeits sniegs padomu vai vienkārši interpretēs notiekošo.

Cik ilgi notiek terapija? Cik daudz tas ir?

Tikšanos skaits ir atkarīgs no klienta vēlmes strādāt, no problēmas sarežģītības un viņa dzīves apstākļiem. Katra sesija ilgst 50 minūtes. Terapijas kurss ir no 5-10 sesijām 1-2 reizes nedēļā. Dažos gadījumos terapija var ilgt vairāk nekā sešus mēnešus.