Ciguatera ir uztura slimība, ko izraisa ēdot zivis, kas ir piesārņotas ar toksīnu, ko sauc par "ciguatoksīnu". Šis neirotoksīns iedarbojas uz nervu sistēmas kalcija kanāliem. Tas maina neironu līdzsvaru un izraisa gremošanas un sirds komplikācijas. Tas izraisa sāpes vēderā, ko pavada slikta dūša, vemšana vai caureja stundas pēc tā lietošanas. Var rasties citi simptomi, piemēram, reibonis, paralīze vai pastiprināta siekalošanās. Ciguatera slimība prasa medicīnisku konsultāciju. Ārstēšana ir simptomātiska.

Termins Ciguatera cēlies no kubiešu nosaukuma “cigua” mazam mīkstmiešiem Cittarium pica, ko sauc arī par Antiļu salu troch. Ciguatera slimība jeb “niezoša” tās izraisītā niezes dēļ ir zināma kopš XNUMX gadsimta. To izraisa lielu plēsēju tropu un subtropu zivju ēšana, piemēram, barakudas, kas ir piesārņotas ar toksīnu, ko sauc par “ciguatoksīnu”, ko izdala mikroskopiskas aļģes, kas aug piesārņotos koraļļu rifos.

Ciguatera slimība ir izplatīta visos gadalaikos tropos un starptropos (Okeānijā, Polinēzijā, Indijas okeānā, Karību jūras reģionā). Ūdenim jābūt siltam, un tiem jābūt aizsargātiem ar koraļļu rifiem. Pēc ciklona piesārņojuma risks ir lielāks.

Ciguatoksīnu, kas ir atbildīgs par šo slimību, ražo mikroskopiskas aļģes, ko sauc par Gambierdiscus toxicus un kuras attīstās mirušo koraļļu skeletā. To uzņem zivis piesārņotos koraļļu rifos, un, attīstoties barības ķēdei, tas var koncentrēties plēsīgās zivīs, kuras pašas ēd lielākas par tām. Pēdējos, tāpat kā murēnas vai barakudas, pēc tam zvejo cilvēki, kas tos patērē. Ciguatoksīna līmenis ir aptuveni simts nanogramu vai pat mikrogramu, kas ir pietiekams, lai cilvēkiem izraisītu simptomus.

Tādējādi šo zivju patērētājiem pastāv saindēšanās risks, jo īpaši tāpēc, ka toksīns ir izturīgs pret vārīšanu. Šī iemesla dēļ noteiktas sugas ir aizliegtas zvejot atkarībā no to svara un/vai zvejas zonas. Lai novērstu Ciguatera slimību, uzturoties vietās, kur atrodas toksīns, ieteicams ievērot šādus ieteikumus.

Izvairieties ēst zivis, kas ir “lielākas par šķīvi”.

, Piemēram, kā:

• grupētājs;
• barracuda ; 
• papagaiļu zivis;
• haizivs ;
• ķirurga zivs;
• lutjan ;
• svira; 
• krabis;
• apmācies ;
• loche ;
• bécune
• napoleona zivis utt.

Citi ieteikumi

Ir svarīgi:

• nekad neēdiet zivju aknas vai iekšējos orgānus no šiem reģioniem;
• neēst tās zivis, kuras neēd vietējie iedzīvotāji;
• vienmēr parādiet savu lomu vietējam zvejniekam, pirms to patērējat.

Ciguatoksīns ir neirotoksīns, kas darbojas nervu sistēmas kalcija kanālos. Tas maina neironu līdzsvaru un var izraisīt daudzus simptomus. Visbiežāk pazīmes parādās no 1 līdz 4 stundām pēc norīšanas, retāk pēc 24 stundām:

Gremošanas simptomi

Pazīmes bieži sākas ar gremošanas traucējumiem:

• slikta dūša;
• vemšana;
• caureja;
• sāpes vēderā ;
• pastiprināta siekalošanās vai sausa mute.

Sirds un asinsvadu sistēmas pazīmes

Sirds un asinsvadu pazīmes atspoguļo saindēšanās smagumu:

• brahikardija (lēns pulss);
• arteriālā hipotensija.

Citas pazīmes

Neiroloģiskās pazīmes:

• parestēzijas (tirpšana), īpaši ekstremitātēs un sejā, īpaši lūpās;
• nejutīguma sajūta;
• dedzinoša sajūta vai elektriskās strāvas trieciens, saskaroties ar aukstiem priekšmetiem;
• koordinācijas un līdzsvara traucējumi;
• apjukums;
• halucinācijas;
• galvassāpes;
• reibonis;
• paralīze utt.

Ādas pazīmes:

• nieze (nieze), īpaši uz plaukstām un pēdu zolēm;
• apsārtums.

Citi simptomi:

• muskuļu un locītavu sāpes;
• svīšana;
• noguris.

Ciguatera slimība var būt ļoti nopietna un pat letāla, ja ir elpošanas muskuļu paralīze vai sirds mazspēja. Iespējama “paaugstinātas jutības” attīstība pret zivīm un jūras izcelsmes pārtiku.

Ciguatera slimību nevar izārstēt, jo tā dažu dienu laikā izzūd pati. No otras puses, narkotiku pārvaldības mērķis ir samazināt simptomus, īpaši sirds problēmas, kas ir visbīstamākie. Simptomātiskā ārstēšana ir šāda.

Pret niezi:

• antihistamīna līdzekļi (Teldane, Polaramīns);
• vietējie anestēzijas līdzekļi (lidokaīna želeja).

Kuņģa-zarnu trakta traucējumu korekcijai:

• spazmolīti;
• pretvemšanas līdzekļi;
• pretcaurejas līdzeklis.

Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumu gadījumā ir ieteicams hospitalizēt pacientu, kurš var tikt ievietots:

• kortikosteroīdi, lai novērstu šoka rašanos;
• atropīna sulfāts slikti panesamas bradikardijas gadījumā;
• sirds analeptiskie līdzekļi hipotensijas gadījumā.

Neiroloģisku traucējumu gadījumā: 

• vitamīnu terapija B (B1, B6 un B12);
• amitriptilīns (Laroxyl, Elavil);
• Tiapridal kombinācijā ar deksametazonu;
• salicilskābe, kas saistīta ar kolhicīnu.

Tā kā elpošanas nomākums ir viens no galvenajiem nāves cēloņiem no Ciguatera slimības, ventilācijas palīdzība ir daļa no neatliekamās palīdzības dažām smagām elpošanas paralīzes formām.

Visbeidzot, pacientiem jāizvairās no zivju lietošanas arī nākamajās dienās pēc slimības sākuma, lai vēl vairāk nepaaugstinātu ciguatoksīna līmeni. Alkoholiskie dzērieni arī nav ieteicami, jo tie var saasināt simptomus.