Kakla vēnas atrodas kaklā: tie ir asinsvadi, kas noplicināti ar skābekli no galvas līdz sirdij. Kakla vēnu skaits ir četras, un tāpēc tās atrodas kakla sānu daļās. Ir priekšējā jūga vēna, ārējā jūga vēna, aizmugurējā jūga vēna un iekšējā jūga vēna. Šo terminu savā grāmatā izmanto Rabelais Gargantua, 1534. gadā ar izteicienu “ventas jugulares", bet nāk no latīņu valodas"rīkleKas apzīmē "vietu, kur kakls saskaras ar pleciem". Jugulāro vēnu patoloģijas ir reti sastopamas: ir ziņots tikai par diezgan izņēmuma gadījumiem trombozes gadījumiem. Tāpat ārējās kompresijas joprojām ir ļoti retas. Ja kaklā ir pietūkums, sacietējums vai sāpes, trombozes diferenciāldiagnozi var veikt vai, gluži pretēji, atspēkot, izmantojot medicīnisko attēlveidošanu, kas saistīta ar laboratorijas izmeklējumiem. Trombozes gadījumā tiks uzsākta ārstēšana ar heparīnu.

Kakla vēnas atrodas abās kakla sānu daļās. Etimoloģiski šis termins nāk no latīņu valodas rīkle kas nozīmē "kakls", un tāpēc tā ir burtiski "vieta, kur kakls saskaras ar pleciem".

Iekšējā jūga vēna

Iekšējā jūga vēna sākas no galvaskausa pamatnes, pirms nolaižas līdz atslēgas kaulam. Tur tas pievienojas subklāvijai un tādējādi veidos brahiocefālo venozo stumbru. Šī iekšējā jūga vēna atrodas labi dziļi kaklā, un tā saņem daudzas vēnas uz sejas un kakla. Šīs iekšējās jūga vēnas veidošanos veicina vairāki dura deguna blakusdobumi jeb venozie kanāli, kas ir cieta un stingra membrāna, kas aptver smadzenes.

Ārējā jūga vēna

Ārējā jūga vēna rodas tieši aiz apakšējā žokļa, netālu no apakšžokļa leņķa. Pēc tam tas pievienojas kakla pamatnei. Šajā līmenī tas ieplūdīs subklāviālajā vēnā. Šī ārējā jūga vēna kļūst pamanāma kaklā, kad palielinās venozais spiediens, piemēram, klepus vai sasprindzinājuma gadījumā, vai sirds apstāšanās laikā.

Priekšējās un aizmugurējās jūga vēnas

Tās ir ļoti mazas vēnas.

Galu galā labā ārējā jūga vēna un labā iekšējā jūga vēna izplūst labajā subklāvijā. Kreisā iekšējā jūga vēna un kreisā ārējā jūga vēna nonāk kreisajā subklāvijā. Pēc tam labā subklāviskā vēna savienojas ar labo brahiocefālo vēnu, kad kreisā subklāviskā vēna pievienojas kreisajai brahiocefālajai vēnai, un labā un kreisā brahiocefālā vēna galu galā saplūst kopā, veidojot augšējo dobo vēnu. Šī lielā un īsā augšējā vena cava ir tā, kas vada lielāko daļu deoksigenēto asiņu no ķermeņa daļas, kas atrodas virs diafragmas, uz sirds labo ātriju, ko sauc arī par labo priekškambaru.

Kakla vēnām ir fizioloģiska funkcija nogādāt asinis no galvas uz krūtīm: tādējādi to uzdevums ir nogādāt venozās asinis, kas ir noplicinātas ar skābekli, atpakaļ uz sirdi.

Iekšējā jūga vēna

Precīzāk, iekšējā jūga vēna savāc asinis no smadzenēm, sejas daļas, kā arī kakla priekšējās daļas. Tas reti tiek ievainots kakla traumu dēļ dziļās atrašanās vietas dēļ. Galu galā tam ir smadzeņu, bet arī smadzeņu apvalku, galvaskausa kaulu, sejas muskuļu un audu, kā arī kakla iztukšošanas funkcija.

Ārējā jūga vēna

Kas attiecas uz ārējo jūgu, tas saņem asinis, kas iztukšo galvaskausa sienas, kā arī dziļās sejas daļas, kā arī kakla sānu un aizmugures daļas. Tās funkcija precīzāk sastāv no galvas ādas un galvas un kakla ādas, sejas un kakla ādas muskuļu, kā arī mutes dobuma un rīkles drenāžas.

Kakla vēnu patoloģijas izrādās retas. Tādējādi trombozes risks ir ļoti reti sastopams, un arī ārējās kompresijas ir ļoti izņēmuma gadījumi. Tromboze ir trombu veidošanās asinsvados. Faktiski spontānas jūga vēnu trombozes biežuma cēloņi, pēc zinātnieka Boedekera (2004) domām, ir šādi:

• cēlonis, kas saistīts ar vēzi (50% gadījumu);
• parainfekciozs cēlonis (30% gadījumu);
• intravenozo narkotiku atkarība (10% gadījumu);
• grūtniecība (10% gadījumu).

Ja ir aizdomas par kakla vēnu trombozi, būs svarīgi:

• uzsākt pacienta heparinizāciju (heparīna ievadīšanu, kas palīdz palēnināt asins recēšanu);
• ievadiet plaša spektra antibiotikas.

Ja kaklā ir pietūkums, sacietējums vai sāpes, klīnicistam, veicot diferenciāldiagnozi, jāņem vērā, ka tā var būt vēnu tromboze šajā ķermeņa zonā. Tāpēc ir nepieciešams veikt padziļinātu izmeklēšanu. Tāpēc ļoti ātri jāapstiprina klīniskās aizdomas par akūtu jūga vēnu trombozi:

• ar medicīnisko attēlveidošanu: MRI, skeneris ar kontrastvielu vai ultraskaņu;
• ar laboratorijas testiem: tajos jāiekļauj D-dimēri kā relatīvi nespecifiski, bet ļoti jutīgi trombozes marķieri, kā arī iekaisuma marķieri, piemēram, CRP un leikocīti. Turklāt ir jāveic asins kultūras, lai atklātu iespējamās infekcijas un varētu tās pietiekami ātri un atbilstoši ārstēt.

Papildus konsekventai ārstēšanai šāda jūga vēnu vēnu tromboze prasa konsekventu pamatslimības meklēšanu. Tāpēc ir īpaši jāmeklē ļaundabīgs audzējs, kas var izraisīt paraneoplastisku trombozi (tas ir, vēža rezultātā).

Divdesmitā sākumā^e gadsimtā, Lionas pilsētā elpoja neparedzētu vēju, kas dzemdēja, pēc tam spēcīgi progresēja, asinsvadu ķirurģija. Četri pionieri, vārdā Jaboulay, Carrel, Villard un Leriche, tādējādi izcēlās šajā jomā, ko virzīja progresa impulss… Viņu eksperimentālā pieeja bija daudzsološa, iespējams, radīja varoņdarbus, piemēram, asinsvadu transplantācijas vai pat orgānu transplantācijas. Ķirurgs Matjē Džabulijs (1860-1913) bija īsts ideju sējējs: tādējādi viņš Lionā radīja asinsvadu ķirurģijas pamatus laikā, kad vēl nebija mēģināts. Viņš īpaši izgudroja 1896. gadā publicēto paņēmienu pilnīgai artēriju anastomozei (saziņa, ko nodrošina operācija starp diviem asinsvadiem).

Mathieu Jaboulay bija arī paredzējis daudzus iespējamos arteriovenozās anastomozes lietojumus. Ierosinot sūtīt arterializētas asinis uz smadzenēm bez karotīda-jugulārās anastomozes, viņš ierosināja Kerelam un Morelam veikt eksperimentālu pētījumu ar suņiem par jūga un primārā karotīda anastomozi no gala līdz galam. Šī eksperimenta rezultāti tika publicēti 1902. gadā žurnālā Lionas medicīna. Lūk, ko atklāja Matjē Džabulijs: "Tieši es palūdzu Kerela kungam anastomizēt suņa miega artēriju un jūga vēnu. Vēlējos uzzināt, kas varētu dot šo operāciju eksperimentāli pirms tās pielietošanas cilvēkiem, jo ​​domāju, ka tā varētu noderēt nepietiekamas artēriju apūdeņošanas gadījumos ar trombozi, kas dod mīkstināšanu, vai iedzimtas attīstības apstāšanās gadījumā.".

Karels ieguva labu rezultātu suņiem: “Trīs nedēļas pēc operācijas kakla vēna sitās zem ādas un darbojās kā artērija.Bet, lai uzzinātu, Jaboulay nekad nav mēģinājis veikt šādu operāciju ar cilvēkiem.

Nobeigumā mēs arī paturēsim prātā, ka daži rakstnieki šajā jugulārā dažkārt ir izmantojuši skaistas metaforas. Mēs noteikti necitēsim, piemēram, Barres, kurš savā Portatīvie datori, rakstot: "Rūra ir Vācijas jūga vēna“... Dzeja un zinātne savā starpā dažkārt rada arī skaistus tīrradņus.