Dzemdes kakls jeb dzemdes kakls (no latīņu valodas - kakla, dzemdes kakls) ir orgāns, kas pieder sieviešu reproduktīvajai sistēmai. Tas atbilst dzemdes apakšējai daļai un savieno dzemdes augšējo daļu ar maksts.

Atrašanās vieta. Dzemdes kakls ir šaura dzemdes daļa, kas atrodas pie iegurņa, taisnās zarnas priekšpuses un urīnpūšļa aizmugures. Tas savieno dzemdes augšējo daļu, ķermeni ar maksts.

Struktūra. Dzemdes kakls, kura garums ir no 3 līdz 4 cm, sastāv no divām daļām (1):

• Ekokakls, kas ir dzemdes kakla ārējā daļa un atrodas maksts augšējā daļā.
• Endocervix, kas atbilst dzemdes kakla iekšējai daļai un veido endocervikālo kanālu. Šis kanāls turpinās līdz izciļņiem, atdalīšanas punktam starp dzemdes kaklu un dzemdes ķermeni.

Starp šīm divām daļām pastāv pārejas zona, ko sauc par krustojuma zonu vai kvadrātkolonnu krustojumu.

Gļotu ražošana. Endocervix kolonnas šūnas, kas ir arī dziedzeru, ražo un atbrīvo gļotas. Menstruālā cikla laikā, kā arī grūtniecības laikā šīs gļotas paliek biezas, lai radītu barjeru pret spermu un noteiktām baktērijām. Un otrādi, ovulācijas laikā gļotas ir plānākas, lai sperma varētu iziet.

Menstruālais cikls. Tas ir sieviešu dzimumorgānu aparāta modifikāciju kopums, lai varētu saņemt apaugļotu olu. Ja nav apaugļošanas, endometrijs, dzemdes ķermeņa gļotāda, tiek iznīcināts un tiek evakuēts caur dzemdes kaklu un pēc tam caur maksts. Šī parādība atbilst menstruācijām.

Piegāde. Dzemdes kakls paplašinās dzemdību laikā, lai bērns varētu iziet cauri.

Dzemdes kakla displāzija. Displāzijas ir pirmsvēža bojājumi. Visbiežāk tie attīstās krustojuma zonā. Pēc tam tie paplašinās abās pusēs ectocervix un endocervix līmenī.

Cilvēka papilomas vīruss. Cilvēka papilomas vīruss (HPV) ir seksuāli transmisīvs vīruss, kas pastāv dažādās formās. Daži var izraisīt labdabīgus dzemdes kakla bojājumus. Citi veicina pirmsvēža bojājumu veidošanos, kas pazīstami kā potenciāli onkogēns vai “augsta riska” cilvēka papilomas vīruss (3).

Dzemdes kakla vēzis. Dzemdes kakla vēzis var parādīties, kad pirmsvēža bojājumi pārvēršas vēža šūnās.

Ķirurģiskā ārstēšana. Atkarībā no patoloģijas un tās progresa var tikt veikta ķirurģiska iejaukšanās, piemēram, dzemdes daļas noņemšana (konizācija).

Ķīmijterapija, staru terapija, mērķtiecīga terapija. Vēža ārstēšana var izpausties kā ķīmijterapija, staru terapija vai pat mērķtiecīga ārstēšana.

Fiziskā pārbaude. Sāpju parādīšanās sākas ar klīnisko pārbaudi, lai novērtētu sāpju īpašības un ar tām saistītos simptomus.

Kolposkopija. Šī pārbaude ļauj novērot dzemdes kakla sienas.4

Biopsija. Tas sastāv no audu parauga un tiek veikts kolposkopijas laikā.

Pap uztriepes. Tas sastāv no šūnu ņemšanas no maksts, ectocervix un endocervix augšējā līmeņa.

HPV skrīninga tests. Šo testu veic, lai pārbaudītu cilvēka papilomas vīrusu.

Kopš 2006. gada ir pieejama vakcīna cilvēku papilomas vīrusa izraisītu infekciju profilaksei. Šis medicīnas progress bija iespējams, pateicoties 2008. gadā Nobela prēmijas laureāta medicīnā virusologa Haralda zura Hausena (Harald zur Hausen) darbam (5). Pēc vairāk nekā 10 gadu pētījumiem viņam ir izdevies pierādīt saistību starp cilvēka papilomas vīrusa izraisītām infekcijām un vēža rašanos.