CECOS jeb Olu un cilvēka spermas izpētes un saglabāšanas centru nevar samazināt līdz vienkāršai spermas bankai. Un pamatota iemesla dēļ: viņi ir galvenie dalībnieki medicīniskajā reprodukcijā ar donoriem, dzimumšūnu ziedošanu un auglības saglabāšanu. Atpakaļ pie šīm būtiskajām struktūrām Francijas medicīnas ainavā.

Cilvēku olu un spermas izpētes un saglabāšanas centri, kas labāk pazīstami ar akronīmu CECOS, ir vienīgās iestādes, kas Francijā ir pilnvarotas vākt un uzglabāt ziedotās dzimumšūnas. Ja mums dažkārt ir tendence tos pielīdzināt vienkāršām spermas bankām, CECOS faktiski ir daudz lielāka loma medicīniski atbalstītā pēcnācējā (MAP vai MAP) ar ziedošanu. Ja vēlaties ziedot spermu vai olšūnas (vai pat embriju iepriekšējas IVF gadījumā), ja esat neauglības situācijā un apsverat iespēju ziedot AMP, ja jūsu veselības stāvoklis attaisno jūsu auglības saglabāšanu, CECOS komandas būt starp sarunu biedriem.

Pirmās spermas bankas Francijā parādījās septiņdesmito gadu sākumā divās lielās Parīzes veselības iestādēs. Tajā laikā reproduktīvā medicīna un neauglības pārvaldība bija sākumstadijā, tāpēc abas struktūras darbojās radikāli atšķirīgi:

Apmaksāta spermas ziedošana

Pirmais tika izveidots Necker slimnīcā, ginekologs Alberts Nīters, un tas darbojas, pamatojoties uz apmaksātu spermas ziedošanu. Mērķis: veicināt ziedošanu jauniešu vidū, lai nodrošinātu optimālu kvalitāti. Šis modelis, kas joprojām ir izplatīts jo īpaši daudzās Eiropas Savienības valstīs, kopš tā laika ir atmests Francijā.

Spermas saglabāšana pētniecībai

Otro izvieto Bicêtre slimnīcā profesors Džordžs Deivids. Tās mērķis: “normālu un patoloģisku spermas izpēte, kā arī spermas saglabāšana, kas paredzēta pētnieciskiem un terapeitiskiem nolūkiem.” Ja formulējums ir apzināti neskaidrs, tas ir tāpēc, ka attiecības starp projekta vadītājiem un uzraudzības iestādēm (ieskaitot Veselības ministriju) ir saspīlētas. Viņu domstarpību pamatā: IAD (mākslīgā apaugļošana ar donoru), kas tajā laikā bija ļoti pretrunīgs, jo tas rada ētiskus jautājumus, jo īpaši attiecībā uz izcelsmi.

Lai leģitimizētu ADI un visbeidzot veicinātu vīriešu neauglības pārvaldību, tika nolemts, ka ziedojums, kas veidots saskaņā ar šo struktūru, balstīsies uz trim galvenajiem principiem, kas joprojām pastāv: bezmaksas, anonimitāte un brīvprātīgais darbs. Tajā pašā laikā sarunas ar Veselības ministriju norit Simones Veil vadībā, kura izvirza nosacījumus CECOS atvēršanai Bicêtre.

Kā tas notiek:

• iestādei jāveidojas apvienībā (1901. gada likums), lai atbrīvotu slimnīcas administrācijas atbildību,
• tās vadībai ir jāreaģē uz direktoru padomi un zinātni, kuras sastāvs ir daudznozaru (uzraudzības iestāžu pārstāvība, ārstu, speciālistu kārtība ...) un dažādu zinātnisko viedokļu pārstāvis (tajā laikā IAD atbalstītāji un pretinieki),
• Šo administratīvo un zinātnisko padomi vada medicīnas personāls, kas personīgi atbalsta iestādes praksi (Robert Debré CHU de Bicêtre CECOS gadījumā).

Tā 9. gada 1973. februārī oficiāli piedzima pirmais CECOS (publicēšanas datums Oficiālajā Vēstnesī). Turpmākajos gados pēc tā paša modeļa tika izveidoti aptuveni divdesmit jauni cilvēku olu un spermas izpētes un saglabāšanas centri. Pašlaik Francijā ir 31 no šiem centriem. 2006. gadā tika lēsts, ka CECOS piedalījās gandrīz 50 dzemdībās.

CECOS ir divējāds aicinājums:

Puzņemties atbildību par neauglību

Neatkarīgi no tā, vai tas ir sievišķīgs, vīrišķīgs vai saistīts ar pāra īpatnībām, ja tas prasa trešās personas ziedojumu.

Prezervēt pacienta auglību

Šajā jomā Cecos vispirms iejaucas, lai ļautu dzimumšūnu konservēšanu (iesaldēšanu) pacientiem, kuri cieš no patoloģijām, kuru ārstēšana varētu ietekmēt viņu auglību (piemēram, cilvēkiem ar vēzi, kuriem nepieciešama ķīmijterapija). Bet viņu loma ir arī optimizēt turpmākās grūtniecības izredzes pacientiem, kuri jau ir izmantojuši medicīnisku palīdzību. Tādējādi pāriem, kuri gūst labumu no vairākiem embrijiem pēc IVF, var piedāvāt tos turēt CECOS līdz nākamajai grūsnībai vai embriju ziedošanai.

CECOS dažādās misijas

Lai strādātu šajā virzienā, CECOS ir vairākas misijas:

• sniegt medicīnisku un tehnisku palīdzību neauglīgiem pāriem, kuriem nepieciešams ziedojums,
• uzraudzīt un organizēt dzimumšūnu ziedošanu (spermas ziedošana, olšūnu ziedošana) un embriju ziedošanu,
• atbalstīt pacientus pirms dzimumšūnu ziedošanas, procesa laikā, bet arī pēc tam. Dažreiz tas ir mazāk zināms, taču ar CECOS darbiniekiem var sazināties, ja vecāki vai persona, kas dzimusi no ziedojuma, bērnībā vai pieaugušā vecumā.
• ļaut pašsaglabāties gametām slimības gadījumā un paaugstināt pacienta un ieinteresēto personu (ārstu, pacientu asociāciju uc) jutīgumu,
• atļaut daudzu embriju krioprezervāciju, kas iegūti IVF rezultātā,
• piedalīties pētniecībā pēcnācēju jomā, pievērsties savām zināšanām par tehnoloģisko un sabiedrisko attīstību, kas to var ietekmēt.
• piedalīties Biomedicīnas aģentūras organizētajās kampaņās, lai veicinātu dzimumšūnu ziedošanu.

Lai garantētu gan auglības saglabāšanu, gan neauglības pārvaldību, katrs CECOS atrodas universitātes slimnīcas centrā un sastāv no:

• daudznozaru medicīnas komanda (ārsti, biologi, psihologi un psihiatri, ģenētiķi, tehniķi utt.)
• kriobioloģijas platforma, kas ļauj saglabāt gametas. Kopš 1981. gada CECOS ir apvienojušās arī federācijā, lai saskaņotu praksi pēcnācēju un ziedojumu jautājumos, lai veicinātu pacientu aprūpi un apmaiņu starp centriem. Šim nolūkam federācija tiek organizēta komisijās (ģenētika, psiholoģija un psihiatrija, ētika, zinātniskā un tehniskā), kuras tiekas vismaz divas reizes gadā.

Cecos, kas tagad ir daļa no valsts slimnīcu pakalpojuma, ir unikālas struktūras, kas 50 gadu laikā ir ļāvušas ievērojami progresēt reproduktīvās reprodukcijas jomā. Starp viņu panākumiem mēs atrodam:

• Dzimumšūnu ziedošanas pozitīvā attīstība Francijā. Tādējādi CECOS un Biomedicīnas aģentūras vadībā dzimumšūnu donoru kļūst arvien vairāk (404 spermas donori 2017. gadā pret 268 2013. gadā, 756 olšūnu ziedojumi 2017. gadā pret 454 2013. gadā). 2017. gadā, pateicoties ziedojumam, bija iespējamas arī 1282 dzemdības.
• Atbalsts pacientiem auglības saglabāšanā, kurā 7474. gadā Francijā piedalījās 2017 cilvēki
• MPA tiesiskā regulējuma uzlabošana Francijā. Patiešām, daļēji pateicoties ētikas noteikumiem un CECOS ieviestajām vērtēšanas procedūrām likumdevējs varēja formalizēt un atjaunināt bioētikas likumus.

Cecos tiek izplatītas visā Francijā, lai atvieglotu piekļuvi pacientiem. Nevilcinieties iepazīties ar centru direktoriju.

Tomēr ņemiet vērā:

• Ja jūs jau novērojat ART vai onkoloģijas nodaļā (pieaugušais vai bērns), jums sekojošais veselības aprūpes speciālists sazināsies ar CECOS praktiķiem.
• Ja vēlaties ziedot dzimumšūnas, nevilcinieties sazināties tieši ar tuvāko CECOS dienestu.