Kaokosmija ir smakas traucējumi, ko nosaka nepatīkamu vai nepatīkamu smaku uztvere, nepastāvot šādām smakām pacienta ārējā vidē. Tas parasti ir aisberga redzamā daļa: infekcija, kuņģa problēmas vai neiroloģiski bojājumi bieži ir cēlonis kakozmijai.

Kakozmijas definīcija

Kaokosmija ir smakas traucējumi, ko nosaka nepatīkamu vai nepatīkamu smaku uztvere, nepastāvot šādām smakām pacienta ārējā vidē un bez viņa ožas sistēmas darbības traucējumiem.

Bieži vien no pacienta ķermeņa rodas smaka. Tomēr uztvertā smaka var būt arī neironu izmaiņu sekas.

Kakozmiju veidi

Var izdalīt divu veidu kakozmijas:

• Objektīva kakozmija: ļoti reālu smaržu rada pats pacients. To var sajust citi tuvumā esošie cilvēki. Mēs runājam par endogēnu smaku;
• Subjektīvā kakozmija: sajūtamā smarža nav īsta un apkārtējie to neuztver. Šis cacosmia veids joprojām ir reti sastopams.

Kacozijas cēloņi

Galvenie objektīvās kakozmijas cēloņi ir:

• Zobu, deguna blakusdobumu infekcija -sinusa aspergiloze, sinusīts, ko bieži izraisa zobu infekcija -, mandeles (tonsilīts) utt.
• Deguna eju iekaisums, piemēram, rinīts-īpaši tā sauktais atrofiskais;
• Deguna blakusdobumu sēnīšu invāzija, audzējot tādas sēnītes kā Scedosporium apiospermum vai Pseudallescheria boydii;
• Gastroezofageālā refluksa slimība;
• Un reti, lietojot esomeprazolu: joprojām slikti saprotams un neskaidrs, lietojot ezomeprazolu kā daļu no gastroezofageālā refluksa, var izraisīt kakoziju.

Subjektīvas cacosmia laikā tas bieži ir ārējs stimuls - piemēram, ziedu smarža -, kas tiek uztverts kā slikta smaka. Subjektīvā kakozmija ir saistīta ar psiholoģiskiem vai neiroloģiskiem iemesliem. Pēdējā gadījumā ir iespējami divi skaidrojumi: vai nu signāls tiek kļūdaini pārraidīts uz centrālo nervu sistēmu, vai arī tas tiek pārraidīts adekvāti, bet centrālā nervu sistēma to nepareizi interpretē. Smaržas halucinācijas cēloņi var būt šādi:

• Smadzeņu bojājumi, īpaši temporālajā daivā;
• Smadzeņu audzēji, kas ietekmē ožas garozu vai ar to saistītās nervu šķiedras.

Kakozmijas diagnostika

Kakozmijas diagnoze vispirms tiek veikta pēc paša pacienta jūtām un viņa uztveres par nepatīkamām smakām. Veselības aprūpes speciālistam vispirms jāpārliecinās, vai nav nosprostojums deguna ejā. Pēc tam tiek veikti dažādi izmeklējumi, lai noteiktu cēloni, kas izraisa kakozmiju:

• ENT izmeklēšana, lai atklātu redzamus iekaisumus vai infekcijas, piemēram, mandeles vai deguna ejas;
• Fotogrāfija, kas iegūta, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu vai CT skenēšanu, vai endoskopiju, lai noteiktu infekcijas fokusu, smadzeņu bojājumus vai audzēju, ja tādi ir;
• Audu parauga kultivēšana, lai pierādītu sēnītes klātbūtni;
• PH-impedancemetry, lai noteiktu kuņģa skābumu un diagnosticētu gastroezofageālo refluksu;
• Un vēl daudz vairāk

Cilvēki, kurus skārusi kakozmija

10% iedzīvotāju cieš no smakas traucējumiem, no kuriem pārstāv cacosmia.

Faktori, kas veicina kakozmiju

Faktori, kas veicina kakozmiju, tiek noraidīti atkarībā no patoloģijas cēloņiem:

• Zobu infekcija: slikti ārstēta zobu infekcija, kas pārvietojas uz sinusu, nelaimes gadījums zobu ārstēšanas laikā - piemēram, sinusa grīdas perforācija ar zobu implantiem - bojāti zobi;
• Sinusa infekcija: astma, aktīva vai pasīva smēķēšana;
• Deguna eju iekaisums: gaisa piesārņojums;
• Mandeles infekcija: streptokoku tipa baktēriju klātbūtne organismā;
• Sēnīšu invāzija: AIDS, neitropēnija -patoloģiski zems neitrofilu skaits, balto asins šūnu veids asinīs, -asins un kaulu smadzeņu vēža slimības, transplantācijas;
• Gastroezofageālā refluksa slimība: aptaukošanās, liekais svars, tabaka, diēta, kas bagāta ar taukainu pārtiku;
• Smadzeņu traumas: kritieni, nelaimes gadījumi, sprādzieni.
• Smadzeņu audzēji: starojums, imūnsupresija - ķermeņa aizsardzības pavājināšanās;
• Un vēl daudz vairāk

Nepatīkamu smaku uztvere

Pacients, kas cieš no cacosmia, uztver nepatīkamas smakas, kas nav vidē un bez viņa ožas sistēmas darbības traucējumiem.

Neskartas garšas uztvere

No otras puses, kakozmija neietekmē garšas uztveri.

Dažādi simptomi

Kakozmijas simptomi atšķiras atkarībā no cēloņiem:

• Sinusa infekcija: deguna blakusdobumu sastrēgumi, iesnas dzeltena vai mainījusies, deguna blakusdobumu sāpes, galvassāpes;
• Zobu infekcija: sāpes -kas kļūst arvien intensīvākas, attīstoties infekcijai -, jutība pret karstu un aukstu;
• Sēnīšu invāzija: iespējams klepus, drudzis;
• Mandeles infekcija: iekaisis kakls, drudzis, sēkšana iedvesmas laikā (stridors), apgrūtināta elpošana, paaugstināta siekalošanās, klusa balss, it kā pacientam mutē būtu karsts priekšmets;
• Deguna eju iekaisums: kašķis, asiņošana no deguna, iesnas, šķavas;
• Gastroezofageālā refluksa slimība: grēmas, skābes reflukss, rūgta garša mutē, traucēts miegs;
• Smadzeņu bojājumi temporālajā daivā: galvassāpes, redzes traucējumi, atmiņas traucējumi, kustību traucējumi, slikta dūša vai vemšana, nogurums, reibonis;
• Smadzeņu audzēji ožas garozā: ožas halucinācijas, epilepsijas lēkmes.

Kakozmijas ārstēšana ir atkarīga no tā cēloņa.

Sinusa infekciju var ārstēt ar:

• Ēteriskās eļļas: citronu eikalipts, lai mazinātu iekaisumu, melnie pipari tā pretsāpju un hipertermizējošās iedarbības dēļ, lauka piparmētra, pretdrudža iedarbībai, eikalipta radiata, tās pretinfekcijas spējas dēļ;
• Zāles: antibiotikas, piemēram, penicilīns bakteriālas infekcijas apkarošanai, pretsāpju līdzekļi, piemēram, paracetamols sāpju mazināšanai, kortikosteroīdi, lai lokāli mazinātu tūsku, ja nepieciešams;
• Ķirurģija: sinusa mazgāšana, zobu izraušana, ja nepieciešams, endonasālā mikroķirurģija.

Zobu infekcija tiks ārstēta, izmantojot:

• Inficētās zonas dezaktivācija, ko veic veselības aprūpes speciālists;
• Ja nepieciešams, papildus ievadiet antibiotikas.

Atkarībā no deguna eju iekaisuma veselības aprūpes speciālists var izrakstīt šādas ārstēšanas metodes:

• Apkārtējā gaisa mitrināšana;
• Vazokonstriktoru vai antihistamīna līdzekļu ievadīšana.

Mandeles infekcija tiks novērsta:

• Ibuprofēna vai paracetamola ievadīšana;
• Gargling ar karstu sālsūdeni;
• Kakla aerosoli, kuru pamatā ir vietējā anestēzija;
• Pārtikas produktu absorbcija, kurus ir viegli norīt, baro un mitrina: zupa ir ideāla.

Kakozmijas ārstēšana pēc smaga kuņģa refluksa ir:

• Ķirurģija, lai novietotu vārstu starp barības vadu un kuņģi un tādējādi mehāniski bloķētu pārtikas plūsmu;
• Farmaceitiskās procedūras papildus operācijai, jo tās iedarbojas tikai uz simptomiem, nevis uz pašu refluksa cēloni: antacīdi vai kuņģa pārsēji, kas nomierina bez sadzīšanas, H2 antihistamīni, lai samazinātu sālsskābes, protonu sūkņa inhibitoru veidošanos šūnas, kas ražo skābi.

Izņemot smagus bojājumus, smadzeņu dabiskā plastika - smadzeņu spēja sevi labot - var palīdzēt dziedēt smadzeņu traumu. Pretējā gadījumā, atkarībā no smadzeņu traumas atrašanās vietas un apjoma, pacientam var veikt dažādas ārstēšanas:

• Neiroķirurģija, lai deaktivizētu bojāto smadzeņu daļu;
• Ergoterapija, ja nepieciešams, lai iemācītos ikdienas dzīves žestus;
• Fizioterapija, lai vajadzības gadījumā strādātu līdzsvarā;
• Logopēdija, lai vajadzības gadījumā uzlabotu mutisko komunikāciju.

Kakozmijas ārstēšana pēc smadzeņu audzēja ir:

• Ķīmijterapija
• Radioterapija;
• Mērķtiecīga terapija
• Audzēja noņemšana ar operāciju, ja audzējs ir liels, un veselības aprūpes speciālists to neuzskata par riskantu.

Sēnīšu pāraugšanas gadījumā galvenā ārstēšana ir pretsēnīšu līdzekļu lietošana.

Neskatoties uz vairākiem cēloņiem, kakozmiju var novērst:

• Izvairīšanās no saskares ar cilvēkiem ar infekciju, kas varētu būt lipīga;
• Uzturēt veselīgu dzīvesveidu - pārtiku, zobus utt.;
• Izvairīšanās no gulētiešanas, tiklīdz maltīte ir pabeigta;
• Sinerģijā uz karotes medus izmantojot bazilika, piparmētru un romiešu kumelīšu ēteriskās eļļas, lai uzlabotu gremošanas sistēmu;
• Un vēl daudz vairāk