Saturs
Elpošanas fizioterapija un bronhiolīts: žurnāla Prescrire secinājumi un fizioterapeita atbilde
Fakti: 2012. gada decembrī medicīnas žurnāls Prescrire apstiprināja, ka deviņos pētījumos, kuros piedalījās 891 zīdainis, kurš hospitalizēts bronhiolīta dēļ, netika konstatēta atšķirība starp zīdaiņiem, kuri tika ārstēti ar elpceļu fizioterapiju un bez fizioterapijas, gan klīniskā, gan fizioloģiskā ziņā (asins skābekļa daudzums, elpošanas ātrums, slimības ilgums utt.).
Brice Mommaton: Šis pētījums neattiecas uz liberāliem fizioterapeitiem. Tas tika veikts zīdaiņiem, kas hospitalizēti bronhiolīta dēļ. Mēs, mēs cīnāmies, lai izvairītos no hospitalizācijas. Šajā darbā tiek analizēti nopietnākie un trauslākie bronhiolīta gadījumi. Patiešām, kad mazulis tiek hospitalizēts, prioritāte ir uzturēt skābekļa piesātinājumu un cīnīties pret šo bronhu iekaisumu. Turklāt var veikt fizioterapijas sesijas, lai atslogotu deguna ejas, taču tām jābūt ļoti saudzīgām, lai nevājinātu bērnu.
Vai tiešām bronhiolīta gadījumos noder elpceļu fizioterapija?
BM: Jā, viņa ir izpalīdzīga kad mazulis nevar izvadīt bronhos uzkrāto flegma hipersekrēciju. Jo visnopietnākais risks ir elpošanas funkcijas pasliktināšanās un līdz ar to hospitalizācija. Fizioterapeita darbs sastāv tieši no bronhu atslogošanas, lai bērns varētu elpot un ēst. Jautājiet vecākiem, pēc seansa mazulis nepavada vienu nakti, viņš atgūst ēstgribu, mazāk klepo. Bet bronhiolīts saglabājas vismaz 8-10 dienas, tāpēc ir svarīgi veikt vairākas sesijas.
Elpošanas orgānu fizioterapija: kā ar blakusparādībām (vemšana, sāpes un ribu lūzumi utt.)?
BM: 15 gadus, ko esmu praktizējis, Es nekad neesmu redzējis ribu lūzumus. Šis ir ārkārtīgi rets gadījums. Jums jāzina, ka pastāv liela atšķirība starp dažādām elpošanas fizioterapijas metodēm. Francijā mēs izmantojam tehnikupalielināta izelpas plūsma. Tam nav nekāda sakara ar saraustītajiem un pēkšņajiem žestiem, ko var redzēt televīzijā. Elpošanas fizioterapija nav sāpīga. Bērns raud, jo manipulācija viņam ir neērta. Vemšana ir ļoti reta. Tās notiek, ja mazulim sakrājas nesagremojamas gļotas, kuras viņam ir nepieciešams evakuēt. Jebkurā gadījumā, vissvarīgākais ir izvēlēties pieredzējušu praktizētāju kurš tika apmācīts šajā pediatrijas darbībā, nolasot šīs klīniskās pazīmes.