Pārāk dāsnas krūtis ikdienā var būt īsts trūkums. Pārsniedzot noteiktu apjomu, mēs runājam par krūšu palielināšanos, un samazināšana ir līdzīga rekonstruktīvai ķirurģijai un vairs nav kosmētiska. Kā norit operācija? Vai pastāv kādi riski? Parīzes plastikas ķirurga Dr Massimo Gianfermi atbildes

Krūšu samazināšana var atvieglot pārāk smagas krūtis, kurām ir pārmērīgs piena dziedzeris, kas saistīts vai nav saistīts ar tauku pārpalikumu.

"Mēs runājam par krūšu samazināšanu, ja no pacienta izņemtais tilpums ir vismaz 300 g uz krūts un 400 g uz vienu krūti, ja pacientam ir liekais svars", norāda ķirurgs. Ja svars ir mazāks par 300 g uz vienu krūti, operācija vairs nav paredzēta atjaunošanai, bet estētikai, un uz to neattiecas sociālais nodrošinājums.

Atšķirība no krūšu palielināšanās

Krūšu palielināšanās bieži vien ir saistīta ar krūšu nokritumu, ko sauc par krūšu ptozi. Samazinājumu papildina krūšu pacelšana, lai paceltu krūtis un līdzsvarotu stāju.

Sievietes, kuras cieš no krūšu samazināšanas, ir visas tās, kuras ikdienā samulsina krūšu svars un apjoms.

Biežākie cēloņi

"Pacientiem, kuri konsultējas par krūšu samazināšanu, parasti ir trīs veidu sūdzības," skaidro Dr Gianfermi:

• Sāpes mugurā: viņi cieš no muguras sāpēm vai kakla vai plecu sāpēm, ko izraisa krūšu svars;
• Grūtības ģērbties - jo īpaši atrast to izmēram atbilstošu apakšveļu, kas nesaspiež krūtis - un diskomfortu noteiktās ikdienas aktivitātēs;
• Estētiskais komplekss: pat jaunām sievietēm liela krūts var nokrist un izraisīt ievērojamus kompleksus. Un pat tad, kad viņa paliek stingra, ne vienmēr ir viegli samierināties ar lielo krūšutēlu un interesi, ko tas var izraisīt.

Jaunām sievietēm pirms samazināšanas ir svarīgi nogaidīt līdz krūšu attīstības beigām - ti, apmēram 18 gadus.

Pēc grūtniecības

Tāpat arī pēc grūtniecības pirms šīs iejaukšanās ieteicams nogaidīt 6 līdz 12 mēnešus pēc dzemdībām vai pēc zīdīšanas, ja tā ir notikusi, lai dotu jaunajai mātei laiku viņu atrast. formas svars.

Krūšu samazināšana ir operācija, kas vienmēr tiek veikta vispārējā anestēzijā un visbiežāk ambulatori. "Gadās, ka mēs iesakām hospitalizēt nakti, ja samazinājums ir īpaši svarīgs vai ja pacients dzīvo tālu no vietas, kur viņa tiks operēta," norāda ķirurgs.

Operācija ilgst no 2 stundām līdz 2 stundām 30 atkarībā no izmantotās tehnikas.

Trīs ķirurģiskas metodes krūšu samazināšanai

Atkarībā no izņemto krūšu apjoma tiek izmantotas trīs galvenās krūšu samazināšanas ķirurģiskās metodes:

• Ja tas ir mazs, bez saistītās ptozes: pietiek ar vienkāršu griezumu ap areolu;
• Ja tas ir vidējs, ar vieglu ptozi, tiek veikti divi griezumi: viens ap areolu un otrs vertikāls, starp sprauslu un krūšu apakšējo daļu;
• Ja tas ir liels, kas saistīts ar ievērojamu ptozi, ir nepieciešami trīs griezumi: viens peri-alveolārs, viens vertikāls un viens zem krūtīm, kas paslēpts infra-piena krokā. Tiek uzskatīts, ka rēta ir apgrieztā T. formā.

Operācijas laikā izņemtais piena dziedzeris tiek sistemātiski nosūtīts anatomopatoloģijai, lai to analizētu un precīzi nosvērtu.

Krūšu samazināšanai ir vairākas kontrindikācijas.

"Lai izslēgtu jebkādas novirzes, un jo īpaši krūts vēzi, vispirms ir obligāti jāveic iepriekšēja mamogrāfija," uzsver Dr Gianfermi. Šeit ir visbiežāk sastopamās kontrindikācijas:

Tabaka

Tabaka ir viena no kontrindikācijām krūšu samazināšanai: “Smēķētājiem, kas smēķē, ir daudz lielāks komplikāciju un dziedināšanas problēmu risks”, skaidro ķirurgs, kurš atsakās operēt pacientus, kuri smēķē vairāk nekā vienu iepakojumu dienā, un tas ir vajadzīgs pat maziem smēķētājiem. , jāpārtrauc atšķiršana vismaz 3 nedēļas pirms operācijas un 2 nedēļas pēc tās.

aptaukošanās

Aptaukošanās arī palielina komplikāciju risku. Sievietei, kuras ķermeņa masas indekss ir lielāks par 35, pirms krūšu samazināšanas vispirms būs jāsamazina svars.

Plaušu embolijas vēsture

Plaušu embolijas vai flebīta vēsture ir arī kontrindikācija šai operācijai.

Dziedēšana ilgst apmēram divas nedēļas, un pacientam mēnesi dienu un nakti jāvalkā kompresijas krūšturis, pēc tam - tikai dienas laikā otro mēnesi. Pēcoperācijas sāpes ir mērenas un parasti tiek mazinātas ar parastajiem pretsāpju līdzekļiem. Atveseļošanās tiks novērota vienu līdz trīs nedēļas atkarībā no gadījuma.

Pēc 6 nedēļām pacients var atsākt sporta aktivitātes.

Rētas ir jāaizsargā no saules vismaz gadu. “Kamēr rētas ir sārtas, ir svarīgi tās pasargāt no saules, jo tās var kļūt brūnas un vienmēr palikt tumšākas par ādu”, uzsver praktizētājs. Tāpēc pirms apsvērt iespēju pakļaut to saules iedarbībai, jāgaida, līdz rētas balinās.

Pēc operācijas krūts sākotnēji būs ļoti augsta un apaļa, galīgo formu tā iegūs tikai aptuveni trīs mēnešus vēlāk.

"Ir svarīgi precizēt, ka, ja krūšu arhitektūru var mainīt ar krūšu samazināšanu, tas nekādā veidā neietekmē krūts vēža uzraudzību," mierina ķirurgs.

Operatīvie riski vai komplikācijas ir salīdzinoši reti, taču praktizētājam tas ir jāpiemin iepriekšējas tikšanās laikā. Šeit ir galvenās komplikācijas:

• aizkavēta dzīšana, kad rēta nedaudz atveras uz T pamatnes ”skaidro ķirurgs;
• ekspansīvas hematomas parādīšanās var notikt 1 līdz 2% gadījumu: asiņošana notiek krūtīs, izraisot ievērojamu pietūkumu. “Pēc tam pacientam jāatgriežas operāciju zālē, lai varētu apturēt asiņošanu” norāda Dr Gianfermi;
• citostatonekroze ir viena no nopietnām komplikācijām: daļa piena dziedzera var nomirt, sadalīties un veidot cistu, kas pēc tam jāiztukšo.

Tāpat kā ar jebkuru operāciju, dzīšana var būt nelabvēlīga: ar hipertrofiskām vai pat keloīdām rētām, pēdējās kavē rezultāta estētisko izskatu.

Dažos gadījumos piena vadi tiek mainīti operācijas laikā, apdraudot zīdīšanu nākotnē.

Visbeidzot, ir iespējams mainīt krūtsgala jutību, lai gan tas parasti atgriežas normālā stāvoklī pēc 6 līdz 18 mēnešiem.

Patiesas krūšu palielināšanās gadījumā, kad no katras krūts ir izņemti vismaz 300 g, hospitalizācija un piekļuve vienībai tiek nodrošināta ar sociālo nodrošinājumu. Ja operāciju veic privāts ķirurgs, viņa, kā arī anesteziologa maksa netiek atmaksāta, un tā var svārstīties no 2000 līdz 5000 eiro.

Papildu savstarpējie līgumi var segt daļu vai pat daļu no visām šīm maksām.

Savukārt, ja operācija tiek veikta slimnīcas vidē, to pilnībā atlīdzina sociālais nodrošinājums, jo ķirurgam un anesteziologam maksā slimnīca. Tomēr aizkavēšanās ir ļoti ilga, pirms tiekties pie slimnīcas.