Asinis bērna urīnā
Asinis bērna urīnā rada nopietnas bažas vecākiem. Mēs jums pateiksim, par kādām slimībām var liecināt hematūrija, kad steidzami jādodas pie ārsta un kad sarkanās asins šūnas urīnā ir normāls stāvoklis.

Asinis bērna urīnā (vai hematūrija, eritrociturija) nav patstāvīga slimība, bet gan jebkuras uroģenitālās sistēmas slimības sekas. Dažreiz asiņu parādīšanās bērna urīnā var būt normas variants, kam nav nepieciešama medicīniska iejaukšanās un trauksme, un dažreiz tas var būt milzīgs dzīvībai bīstamas patoloģijas klīnisks simptoms.

Parasti urīna analīzē tiek konstatēti tikai 1-2 eritrocīti. Ja sarkano asins šūnu skaits ir daudz lielāks (3 vai vairāk) - tā jau ir hematūrija. Šai patoloģijai ir divi varianti: mikrohematūrija (kad asinis urīnā tiek konstatētas tikai izmeklējot mikroskopā, bērna urīns pats nemaina krāsu) un rupjā hematūrija (kad asinis urīnā ir redzamas ar neapbruņotu aci, dažreiz tiek konstatēti pat asins recekļi).

Simptomi

Mikrohematūrijas gadījumā asinis bērna urīnā nevar redzēt ar neapbruņotu aci, bet to var noteikt tikai izmeklējot mikroskopā. Ar rupju hematūriju pietiek ar asinīm urīnā, lai bērna urīns mainītu krāsu – no gaiši rozā līdz spilgti sarkanam un pat tumšam, gandrīz melnam. Tajā pašā laikā vecākiem jāatceras, ka urīna krāsas maiņa var izraisīt noteiktu krāsvielu (biešu, ķiršu, mellenes), narkotiku (analgīnu, aspirīnu) lietošanu, un tajā nav nekā bīstama.

Dažreiz asinis bērna urīnā var pavadīt sāpes vēdera lejasdaļā, muguras lejasdaļā un urinējot. Var parādīties apgrūtināta urinēšana vai tās pilnīga neesamība, drudzis, drebuļi, nespēks un vispārējs savārgums – tas viss ir atkarīgs no slimības, kuras sekas bija hematūrija.

Asins parādīšanās urīnā cēloņi bērnam

Galvenie asiņu cēloņi urīnā bērniem ir uroģenitālās sistēmas slimības (nieres, urīnvads, urīnpūslis, urīnizvadkanāls):

  • cistīts (urīnpūšļa sieniņu iekaisums);
  • uretrīts (urīnizvadkanāla iekaisums);
  • pielonefrīts (nieru kanāliņu iekaisums);
  • glomerulonefrīts (nieru glomerulu iekaisums);
  • nieru hidronefroze (ureteropelvic segmenta sašaurināšanās, kas izraisa urīna aizplūšanas traucējumus);
  • urolitiāzes slimība;
  • ļaundabīgi veidojumi nierēs vai urīnpūslī (ļoti reti bērniem);
  • nieru vai urīnpūšļa traumas.

– Bērnam biežākais asiņu cēlonis urīnā ir dažādas urīnceļu sistēmas iekaisuma slimības. Tie ir nefrīts, glomerulonefrīts, pielonefrīts, tas ir, nieru iekaisums, un cistīts, urīnpūšļa iekaisums. Ir iespējama arī urolitiāze. Sāļi urīnā var radīt sarkanās asins šūnas, dažādas iedzimtas slimības (nefrīts) un visādas problēmas ar asins recēšanu – koagulopātija (šajā gadījumā papildus nierēm būs arī citas asiņošanas izpausmes). Asinis urīnā var būt normas variants pirmajās dienās pēc bērna piedzimšanas – tā sauktais urīnskābes infarkts. Neliela eritrocītu klātbūtne bērna urīnā ir pieļaujama tūlīt pēc akūtām elpceļu infekcijām. Tādā gadījumā, ja bērns vairs neuztraucas un ir maz eritrocītu, ārsti vienkārši iesaka pēc divām nedēļām atkārtoti ņemt urīnu un pārbaudīt,” skaidro. pediatre Jeļena Pisareva.

ārstēšana

Vissvarīgākais noteikums: ja pamanāt asinis bērna urīnā, jums nav jānodarbojas ar pašārstēšanos vai jāļauj visam noritēt. Ir svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.

Diagnostika

Hematūrijas diagnostika bērniem ietver konsultāciju ar pediatru, kuras laikā viņš apkopos anamnēzi, noskaidros simptomus un jautās par iepriekšējiem apgalvojumiem. Pēc tam tiek nozīmēts urīna tests (vispārējais un speciālais – pēc Zimņicka, pēc Ņečiporenko teiktā), kā arī tādi laboratoriskie izmeklējumi kā: pilna asins aina, asins analīze koagulācijas noteikšanai, urīnvielas un kreatinīna noteikšanai, kā arī. kā vēdera dobuma orgānu, urīnpūšļa un urīnizvadkanāla ultraskaņa, CT vai MRI, ja nepieciešams, vai citu speciālistu – urologa, ķirurga konsultācija.

Mūsdienīgas ārstēšanas metodes

Atkal tiek ārstēta nevis pati hematūrija, bet gan tās cēlonis, tas ir, slimība, kas izraisīja asiņu parādīšanos urīnā. Nieru un urīnceļu iekaisuma un infekcijas slimību gadījumā ārsts nosaka nepieciešamo terapiju – pretiekaisuma līdzekļus, antibiotikas, uroseptiķus, kā arī vitamīnu kursu imunitātes paaugstināšanai. Ja asinis urīnā parādījās pēc tam, kad bērnam bija ARVI, tad ārstēšana netiek nozīmēta, un bērns tiek vienkārši novērots, lai viņa stāvoklis nepasliktinātu.

Profilakse

Tādējādi hematūrijas profilakse bērnam nepastāv. Ir nepieciešams uzraudzīt bērna veselību, novērst hipotermiju, infekcijas, traumas, kas var izraisīt uroģenitālās sistēmas slimības, un pēc pirmajiem simptomiem jākonsultējas ar ārstu un jāveic pilnīga pārbaude.

Populāri jautājumi un atbildes

Pediatre Jeļena Pisareva atbildēja uz populāriem jautājumiem par enurēzi bērniem.

Kādos gadījumos bērnam steidzami jāgriežas pie ārsta, ja urīnā parādās asinis?

– Pirmkārt, ja bērna urīnā ar neapbruņotu aci redzi asinis – tā sauktais urīns ir gaļas nogulšņu krāsā. Otrkārt, ja asiņu parādīšanos urīnā pavada drudzis vai sāpes nieru rajonā vai urinējot. Ar ārstu jākonsultējas arī tad, ja asinīm urīnā parādās pitehijas – nelieli sasitumi uz ādas,” skaidro pediatre Jeļena Pisareva.

Kad asinis bērna urīnā var būt normāls stāvoklis, kam nav nepieciešama ārstēšana?

– Hematūrija var būt normāla bērna pirmajās dzīves dienās – tā sauktais urīnskābes infarkts, kurā urīnā parādās sarkanās asins šūnas. Arī hematūrija var būt reakcija uz infekciju – ne gluži norma, taču to nav nepieciešams ārstēt, ja pirmajās dienās pēc akūtas elpceļu infekcijas vai uz augstas temperatūras fona parādās atsevišķas sarkanās asins šūnas. urīns. Tā ir patoloģija, bet mēs to neārstējam, tā pāriet pati no sevis,” stāsta ārste.

Kādas komplikācijas un sekas var izraisīt asiņu parādīšanos bērna urīnā?

– Hematūrija pati par sevi ir nopietna komplikācija, kādas nopietnas ķermeņa problēmas izpausme – visbiežāk saistīta ar nierēm. Jebkurā gadījumā bērns ar kaut nelielu eritrocītu daudzumu urīnā ir rūpīgi jāpārbauda neatkarīgi no tā, vai viņam kaut kas traucē, vai tas vienkārši uzrādīja pārbaudes, uzsver pediatre Jeļena Pisareva.

Atstāj atbildi