Barotraumatiskais otitis ir auss audu bojājums, ko izraisa spiediena izmaiņas. Tas var izraisīt stipras sāpes, bojājumus bungādiņai, dzirdes zudumu un vestibulāros simptomus. Atkarībā no simptomiem barotraumu ārstē, ievadot dekongestantus un/vai antibiotikas. Dažos gadījumos ir nepieciešama operācija. Ausu barotrauma var izvairīties, pārraidot pareizās darbības, kas jāveic riska subjektiem (nirējiem, aviatoriem). 

Barotraumatiskais otitis ir auss audu bojājums, ko izraisa pēkšņas gaisa spiediena izmaiņas.

Cēloņi

Barotrauma rodas, ja ķermenis tiek pakļauts vai nu spiediena palielinājumam (niršana ar akvalangu, augstuma zudums lidmašīnā), vai spiediena kritums (lidmašīna paaugstina augstumu, nirējs nāk uz virsmas).

Barotraumatisko otītu izraisa Eustāhijas caurules darbības traucējumi – kanāls, kas atrodas bungādiņas līmenī, kas savieno rīkli ar vidusauss. Ja mainās ārējais spiediens, eistāhija caurule līdzsvaro spiedienu abās bungādiņas pusēs, ļaujot āra gaisam iekļūt vidusausī (vai iziet no tā). Ja eistāhija caurule ir bojāta, gaiss nevar iziet no vidusauss vai iekļūt tajā, kā rezultātā rodas barotrauma.

Diagnostisks

Diagnoze tiek veikta, ņemot vērā simptomu raksturu un pacienta vēsturi (niršana, lidojums augstumā). Atkarībā no simptomiem var būt nepieciešami papildu izmeklējumi:

• Audiometriskie testi (saprotamības slieksnis, balss diskriminācija, akustiskie refleksi utt.)
• vestibulārie testi

Attiecīgie cilvēki

Barotrauma īpaši skar cilvēkus, kuri ir pakļauti lielam spiediena svārstībām darba vidē, jo īpaši ūdenslīdējus un lidotājus. Ausu barotrauma veido divas trešdaļas niršanas ar akvalangu negadījumu.

Riska faktori

Jebkurš augšējo elpceļu (rīkles, balsenes, deguna eju) vai ausu iekaisums (alerģijas, infekcijas, rētas, audzēja dēļ), kas neļauj līdzsvarot spiedienu, palielina barotraumas risku.

Barotrauma izpausmes rodas gandrīz uzreiz, mainoties spiedienam. 

Eistāhija caurules disfunkcijas gadījumā gaisa spiediena atšķirība starp bungādiņu un rīkli var izraisīt:

• Stipras sāpes dziļi ausī
• Dzirdes zudums, kas var sasniegt pat kurlumu
• Bungplēvītes bojājumi vai pat perforācija, kas var izraisīt asiņošanu
• Vestibulārie simptomi (reibonis, slikta dūša, vemšana)
• Ja spiediena starpība ir pārāk liela, var plīst arī ovālais logs (iekļūstot iekšējā ausī no vidusauss). Pēc šī plīsuma visi auss dobumi sazinās, izraisot šķidruma noplūdi no iekšējās auss vidusausī. Iekšējā auss ir pakļauts neatgriezenisku bojājumu riskam. 

Vairumā barotrauma gadījumu ārstēšana ir simptomātiska. Bet dažiem bojājumiem var būt nepieciešama īpaša ārstēšana. Ausu barotraumu ārstē, ievadot dekongestantus (oksimetazolīnu, pseidoefedrīnu), lai atvieglotu bloķētu elpceļu atvēršanos. Smagos gadījumus var ārstēt ar deguna kortikosteroīdiem.

Ja ir asiņošana vai izsvīduma pazīmes, tiek nozīmētas antibiotikas (piemēram, amoksicilīns vai trimetoprims/sulfametoksazols).

LOR ārsta konsultācija ir norādīta smagu vai pastāvīgu simptomu gadījumā. Var būt nepieciešama operācija, lai ārstētu nopietnus iekšējās vai vidusauss bojājumus. Piemēram, timpanotomija tiešai saplīsuša apaļa vai ovāla loga labošanai vai miringotomija šķidruma novadīšanai no vidusauss.

Barotraumatiskā otīta profilakse ietver riska grupu (aviatoru, ūdenslīdēju, pārgājienu) izglītošanu. Mainoties ārējam spiedienam, ir svarīgi, lai slīpuma ātrums nebūtu pārāk liels. Aviatori un niršanas profesionāļi ir jāapmāca kastē, lai izpētītu spiediena izmaiņu sekas uz auss.

Ausu barotraumu var novērst, bieži norijot vai izelpojot, vienlaikus saspiežot nāsis, lai atvērtu eistāhija caurules un līdzsvarotu spiedienu starp vidusauss un ārpusi. Ausu aizbāžņu nēsāšana novērš spiediena līdzsvarošanu, tāpēc no tā jāizvairās niršanas laikā.

Profilaktiska ārstēšana ar pseidoefedrīnu 12 līdz 24 stundas pirms niršanas var samazināt priekškambaru barotraumas risku. Niršanu ar akvalangu nevajadzētu praktizēt, ja sastrēgums neizzūd.