Bilharzia, plaši pazīstama kā šistosomiāze, ir parazitāra slimība, kas skar tropus un subtropus, galvenokārt Āfrikā. To izraisa parazitārie tārpi un var izraisīt smagu infekciju un smagu invaliditāti. Tā ir globāla sabiedrības veselības problēma, jo tā ir otrā parazitārā endēmiskā slimība pēc malārijas.

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem Bilharcija katru gadu nogalina no 20 līdz 000 cilvēku, kas ārstēja vairāk nekā 200 miljonus cilvēku no 000. Pēc tam PVO aplēsa, ka to cilvēku skaits, kuriem nepieciešama profilaktiska ārstēšana, ir vairāk nekā 60 miljoni. Bilharzia ir sastopama Latīņamerikā, Tuvajos Austrumos un Āzijā, bet Āfrikas kontinentā koncentrējas 2014-250% gadījumu. (80) Bilharzia tiek uzskatīta par novārtā atstātu tropu slimību, ti, slimību, kas ir plaši izplatīta un attiecas tikai uz jaunattīstības reģioniem (bieži saukta par NTD Novārtā atstāta tropiskā slimība). Tas varētu mainīties, jo kopš 2011. gada Eiropā ir bijuši vairāki gadījumi, jo īpaši Korsikā, radot bažas par šīs parazitozes parādīšanos Eiropā. (2)

Pirmās infekcijas pazīmes ir izsitumi, kam pēc dažām nedēļām seko drudzis, klepus un muskuļu sāpes. Ir 2 galvenās šistosomiāzes formas:

• Zarnu šistosomiāze: caureja, asinis izkārnījumos un sāpes vēderā ir izplatītas pazīmes. Hroniskā formā komplikācijas ir aknu un liesas izmēra palielināšanās (hepatomegālija un splenomegālija).
• Uroģenitālā šistosomiāze: asiņu klātbūtne urīnā bieži norāda uz uroģenitālo šistosomiāzi, kas var izraisīt urīnpūšļa, urīnizvadkanāla un nieru bojājumus.

Slimiem un neārstētiem bērniem tiek novērota augšanas un kognitīvās attīstības kavēšanās.

Bilharzia izraisa ģints parazitārie tārpi Šistosoma. Trīs tārpu sugas ir atbildīgas par lielāko daļu bilharzijas pārnešanas uz cilvēkiem: Schistosoma hematobium (bilharziose urogeÌ ?? nitale), Schistosoma mansoni et Schistosoma japonicum (zarnu biljards).

Bilharzia ir izplatīta tropu un subtropu populācijās, kas dzīvo saskarē ar stāvošu ūdeni. Īpaši pakļauti ir zvejnieki, sievietes, kas mazgājas drēbes, un bērni, kas spēlē spēles.

Parazīta kāpuri attīstās saldūdens vēderkājos un caur ādu nonāk cilvēka organismā. Ar asinīm tās tiek izvadītas zarnās un urīnpūslī, kur veidojas olas, kas bojā audus un izraisīs ķermeņa iekaisuma reakciju. Ūdens ir piesārņots ar cilvēku izkārnījumiem, kas pārnēsā parazītu.

Prazikvantels ir efektīvs līdzeklis pret visu veidu šistosomiāzi, drošs un lēts. Atkārtota liela mēroga riska grupu ārstēšana var izārstēt slimības agrīnās stadijas un samazināt inficēto skaitu. Cīņa pret endēmiskām slimībām ietver arī stāvoša ūdens attīrīšanu, cīņu pret vēderkājiem, kas ir parazīta pārnēsātāji, kā arī profilaksi endēmisko apgabalu populācijās. Kas attiecas uz ceļotājiem tropos un subtropos, viņiem vajadzētu izvairīties no peldēšanas ezeros, dīķos un upēs.