Saturs
Balanopostīts
Balanopostīts ir dzimumlocekļa un priekšādiņas gļotādas iekaisums. To var izraisīt infekcijas vai neinfekciozas ādas slimības vai audzēji. Lielākā daļa balanopostīta gadījumu tiek diagnosticēti pēc fiziskās pārbaudes. Laba dzimumlocekļa higiēna ir gan ārstēšanas posms, gan veids, kā novērst balanopostītu.
Kas ir balanopostīts?
Balanopostīts ir glans galvas un priekšādiņas gļotādas locītavu infekcija, un, ja tā ilgst mazāk nekā četras nedēļas, balanopostītu sauc par akūtu. Turklāt pieķeršanās kļūst hroniska.
Cēloņi
Balanopostīts var sākties ar vienkāršu glanču gļotādas infekciju (balanītu) vai vienkāršu priekšādiņas iekaisumu (postīts).
Dzimumlocekļa iekaisuma cēloņi var būt:
Infekcijas
- Kandidoze, ģints rauga infekcija candida
- Chancroid - stāvoklis, ko izraisīja Dukreja bacilis, kas saslima seksuālo darbību laikā
- Urīnizvadkanāla iekaisums bakteriālas infekcijas dēļ (hlamīdijas, Neisera gonokoku) vai parazitāras slimības (Trihomoniāze)
- Vīrusa infekcija Herpes simplex
- molluscum contagiosum, labdabīgs ādas audzējs
- Kašķis, ādas stāvoklis, ko izraisa ērces parazīts (Sarcopts scabiei)
- Sifiliss
- Sekrēcijas, kas palikušas zem priekšādiņas, var inficēties un izraisīt postītu
Nav infekciozs
- Lichens
- Kontaktdermatīts, ko izraisa kairinātāji vai alergēni (latekss no prezervatīviem)
- Psoriāze, hronisks ādas stāvoklis, kas izpaužas kā apsārtums un ādas šķelšanās
- Seborejas dermatīts, ādas zonas iekaisums ar augstu tauku dziedzeru blīvumu
Audzējs
- Bovena slimība, ādas audzējs
- Keiratas eritroplāzija, dzimumlocekļa karcinoma in situ
Diagnostisks
Lielākā daļa balanopostīta gadījumu tiek diagnosticēti pēc fiziskās pārbaudes.
Ārstam jājautā pacientam par lateksa prezervatīvu iespējamo lietošanu.
Pacientiem jāpārbauda infekcijas un neinfekciozie cēloņi. Paraugus no glanšu virsmas analizē mikroskopā. Ja infekcija atkārtojas, paraugu var nosūtīt uz laboratoriju inkubācijai, lai identificētu rezistentus mikroorganismus.
Visbeidzot, jānosaka cukura līmenis asinīs.
Attiecīgie cilvēki
Balanopostīts ietekmē gan apgraizītos vīriešus, gan tos, kuri to nedara. Bet stāvoklis ir problemātiskāks neapgraizītiem vīriešiem, jo karsts un mitrs reģions zem priekšādiņas rada labvēlīgus apstākļus infekcijas mikroorganismu augšanai.
Riska faktori
Balanopostītu veicina:
- Cukura diabēts, kura komplikācijas ietver noslieci uz infekciju.
- Fimoze, patoloģiska priekšpuses atveres šaurība, kas neļauj atklāt glansi. Fimoze novērš pareizu higiēnu. Sekrēcijas zem priekšādiņas var inficēties ar anaerobām baktērijām, izraisot iekaisumu.
Balanopostīta simptomi
Galvenie simptomi bieži parādās divas vai trīs dienas pēc dzimumakta:
I
Balanopostīts vispirms izpaužas kā dzimumlocekļa iekaisums un pietūkums (glans un priekšāda)
Virspusējas čūlas
Iekaisumu bieži pavada virspusēji bojājumi, kuru izskats atšķiras atkarībā no cēloņa: balti vai sarkani plankumi, erozijas uz gļotādas virsmas, eritēma utt. Dažreiz kairinājums var izraisīt plaisu parādīšanos (nelielas plaisas) .
sāpes
Balanopostīts var izraisīt sāpes, kairinājumu un niezi dzimumloceklī.
Pēc tam var parādīties citi simptomi:
- Balanopostīts var izraisīt patoloģisku izdalīšanos no priekšādiņas
- Ja tas nav cēlonis, fimoze var izraisīt balanopostītu kā parafimozi (priekšādiņas saspiešana ievilktā stāvoklī)
- Cirkšņa limfadenopātija: patoloģisks limfmezglu lieluma palielinājums cirkšņos
Balanopostīta ārstēšana
Vispirms simptomu uzlabošanai nepieciešama laba dzimumlocekļa higiēna (skatīt nodaļu Profilakse)
Tad ārstēšana ir atkarīga no cēloņa:
- Baktēriju infekcijas ārstē ar antibiotikām
- Rauga infekciju var ārstēt ar pretsēnīšu krēmiem un, iespējams, kortizonu
- Kontaktdermatītu ārstē, izvairoties no produktiem, kas izraisīja iekaisumu
Ja balanopostīts nereaģē uz noteikto ārstēšanu, pacientam jākonsultējas ar speciālistu (dermatologu, urologu). Dažos gadījumos ir nepieciešams noņemt priekšādiņu.
Novērst balanopostītu
Balanopostīta profilaksei nepieciešama laba dzimumlocekļa higiēna. Dušā jums rūpīgi jāatvelk priekšāda, lai atklātu glans (zēniem, kas jaunāki par 3 gadiem, neatvelciet to pilnībā) un ļaujiet priekšādai un dzimumlocekļa galam notīrīt ūdens plūsmu. Priekšroka jādod ziepēm bez smaržas ar neitrālu pH. Dzimumlocekļa galu un priekšādiņu vajadzētu žāvēt, tos neberzējot.
Urinējot, priekšādiņa ir jānoņem, lai urīns to nesaslapinātu. Tad pirms priekšādiņas nomaiņas jums ir jāizžāvē dzimumlocekļa gals.
Cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz balanopostīta attīstību pēc dzimumakta, dzimumloceklis jānomazgā tūlīt pēc dzimumakta.