Obsesīvas domas, iracionālas bailes, dīvaini rituāli – zināmā mērā tas ir raksturīgi daudziem no mums. Kā saprast, vai tas ir ārpus veselīgas uzvedības robežām un vai ir laiks meklēt palīdzību pie speciālista?
Dzīvot ar obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem (OCD) nav viegli. Ar šo slimību rodas uzmācīgas domas, kas izraisa smagu trauksmi. Lai atbrīvotos no trauksmes, persona, kas cieš no OKT, bieži ir spiesta veikt noteiktus rituālus.
Psihisko slimību klasifikācijā OCD tiek klasificēts kā trauksmes traucējumi, un trauksme ir pazīstama gandrīz ikvienam. Bet tas nenozīmē, ka jebkurš vesels cilvēks saprot, kas OKT slimniekam ir jāpiedzīvo. Arī galvassāpes ir pazīstamas ikvienam, taču tas nenozīmē, ka mēs visi zinām, ko jūt migrēnas slimnieki.
OCD simptomi var traucēt cilvēka spēju strādāt, dzīvot un sazināties ar citiem.
"Smadzenes ir veidotas tā, ka tās vienmēr brīdina mūs par briesmām, kas apdraud izdzīvošanu. Bet OCD pacientiem šī smadzeņu sistēma nedarbojas pareizi. Rezultātā viņus bieži pārņem īsts nepatīkamu pārdzīvojumu “cunami” un viņi nespēj koncentrēties nekam citam,” skaidro psihologs Stīvens Filipsons, Ņujorkas Kognitīvās uzvedības terapijas centra klīniskais direktors.
OCD nav saistīta ar kādām konkrētām bailēm. Dažas apsēstības ir labi zināmas – piemēram, pacienti var pastāvīgi mazgāt rokas vai pārbaudīt, vai plīts ir ieslēgta. Bet OKT var izpausties arī kā uzkrāšanās, hipohondrija vai bailes kādam nodarīt pāri. Diezgan izplatīts OKT veids, kurā pacientus mocīja paralizējošas bailes par savu seksuālo orientāciju.
Tāpat kā ar jebkuru citu garīgu slimību, tikai profesionāls ārsts var noteikt diagnozi. Bet joprojām ir daži simptomi, kas, pēc ekspertu domām, var liecināt par OCD klātbūtni.
1. Viņi kaulējas ar sevi.
OCD slimnieki bieži uzskata, ka, vēlreiz pārbaudot plīti vai meklējot internetā slimības simptomus, ar kuriem viņi apgalvo, ka slimo, viņi beidzot varēs nomierināties. Bet OCD bieži ir maldinošs.
"Smadzenēs rodas bioķīmiskās asociācijas ar baiļu objektu. Obsesīvu rituālu atkārtošana vēl vairāk pārliecina smadzenes, ka briesmas patiešām ir reālas, un tādējādi tiek pabeigts apburtais loks, ”skaidro Stīvens Filipsons.
2. Viņi jūt obsesīvu vajadzību veikt noteiktus rituālus.
Vai jūs piekristu pārtraukt ierasto rituālu veikšanu (piemēram, 20 reizes dienā nepārbaudīt, vai ārdurvis ir aizslēgtas), ja jums maksātu desmit tūkstošus rubļu vai citu jums pietiekami nozīmīgu summu? Ja jūsu trauksme ir tik viegli uzpirkta, tad, visticamāk, jūs vienkārši baidāties no laupītājiem vairāk nekā parasti, bet jums nav OKT.
Cilvēkam, kurš cieš no šī traucējuma, rituālu veikšana šķiet dzīvības un nāves jautājums, un izdzīvošanu diez vai var novērtēt naudā.
3. Ir ļoti grūti viņus pārliecināt, ka viņu bailes ir nepamatotas.
OCD slimniekiem ir pazīstama verbālā konstrukcija "Jā, bet..." ("Jā, pēdējie trīs testi parādīja, ka man nav šīs vai citas slimības, bet kā es varu zināt, ka paraugi nav sajaukti laboratorijā?" ) Tā kā reti ir iespējams atrasties kaut kā pilnīgi droši, nekādi uzskati nepalīdz pacientam pārvarēt šīs domas, un viņu turpina mocīt nemiers.
4. Viņi parasti atceras, kad simptomi sākās.
"Ne visi ar OKT var precīzi pateikt, kad traucējumi pirmo reizi parādījās, bet lielākā daļa to atceras," saka Filipsons. Sākumā ir tikai nepamatots satraukums, kas pēc tam izpaužas konkrētākās bailēs – piemēram, ka tu, gatavojot vakariņas, pēkšņi kādam iedursi ar nazi. Lielākajai daļai cilvēku šī pieredze pāriet bez sekām. Taču šķiet, ka OCD slimnieki krīt bezdibenī.
Ja pacients baidās no piesārņojuma, pirmais vingrinājums viņam būs aiztikt durvju rokturi un pēc tam nemazgāt rokas.
“Šādos brīžos panika veido aliansi ar noteiktu ideju. Un to nav viegli izbeigt, tāpat kā jebkuru nelaimīgu laulību, ”saka Filipsons.
5. Viņus patērē nemiers.
Gandrīz visām bailēm, kas nomoka OCD slimniekus, ir zināms pamats. Ugunsgrēki notiek, un rokas patiešām ir pilnas ar baktērijām. Tas viss ir saistīts ar baiļu intensitāti.
Ja jūs varat dzīvot normālu dzīvi, neskatoties uz pastāvīgo nenoteiktību, kas saistīta ar šiem riska faktoriem, visticamāk, jums nav OKT (vai ļoti viegls gadījums). Problēmas sākas, kad trauksme jūs pilnībā patērē, neļaujot jums normāli darboties.
Par laimi, OCD var pielāgot. Medikamentiem ir svarīga loma terapijā, tostarp dažu veidu antidepresantiem, bet psihoterapija, īpaši kognitīvās uzvedības terapija (CBT), ir tikpat efektīva.
CBT ietvaros ir efektīva OKT ārstēšana, ko sauc par izvairīšanos no reakcijas. Ārstēšanas gaitā pacients terapeita uzraudzībā tiek īpaši ievietots situācijās, kas izraisa pieaugošas bailes, vienlaikus nedrīkst ļauties vēlmei veikt ierasto rituālu.
Piemēram, ja pacients baidās no piesārņojuma un pastāvīgi mazgā rokas, pirmais vingrinājums viņam būs aiztikt durvju rokturi un pēc tam rokas nemazgāt. Turpmākajos vingrinājumos šķietamās briesmas tiek pastiprinātas – piemēram, vajadzēs pieskarties margām autobusā, tad jaucējam publiskajā tualetē utt. Līdz ar to bailes pamazām sāk norimt.