Saturs
Dzemdību uzturēšanās: ko sagaidīt
Uzturēšanās dzemdību namā vispirms jāļauj jaunajai māmiņai fiziski atgūties. Apmēram 4 dienas viņa centīsies atpūsties, vienlaikus pielāgojoties jaundzimušā mazuļa ritmam. Kompetenti darbinieki palīdzēs viņam par to parūpēties. Runājot par pirmo bērnu, šīs dažas dienas patiešām tiek izmantotas, lai apgūtu svarīgākos priekšstatus, lai rūpētos par mazuli un sāktu kārtīgi barot bērnu ar krūti. Aprūpētāji parasti vēlas palīdzēt jaunajai mātei justies ērti savā jaunajā lomā. Medicīnas komanda dara vairāk nekā tikai nodrošina fizisko un emocionālo uzraudzību. Viņa palīdz viņai visās administratīvajās procedūrās, konsultē par civilstāvokļa deklarēšanas kārtību. Viņa strādā arī tīklā ar Mātes un bērna aizsardzības (PMI) auklīšu māsām, ja rodas īpašas mātes vajadzības. Taču šīs uzturēšanās galvenais mērķis ir uzraudzīt jaunās sievietes un viņas mazuļa veselību. Patiešām, pat ja lielākā daļa dzemdību norit gludi un viss ļoti ātri atgriežas normālā stāvoklī, komplikācijas joprojām var rasties.
Grūtniecības: mūsdienās ļoti atšķirīgi apstākļi
Dzemdību dzīve pēdējos gados ir ļoti mainījusies, lai gan dažos gadījumos tā acīmredzami izskatās pēc ļoti klasiskas hospitalizācijas.
Pēc pamošanās parasti agri no rīta (6:30 vai 7:XNUMX) medmāsa vai vecmāte lūdz mātei izmērīt temperatūru, pārbauda asinsspiedienu un pulsu un, ja nepieciešams, turpina rētu kopšanu. Pēcpusdiena ir rezervēta apmeklējumiem. Bērnu pieskatīšanas palīgi rūpējas par mazuli neatkarīgi no tā, vai viņa māte ir vai nav klāt. Dažas grūtnieces viņu atstāj uz nakti mammas istabā, bet citas piedāvā paņemt līdzi. Ja barojat bērnu ar krūti, vislabāk ir turēt mazuli sev tuvumā. Ļoti klāt ir medicīniskā uzraudzība. Veselības aprūpes komanda ierodas divas reizes dienā, no rīta un vakarā, lai mērītu jaunajai māmiņai temperatūru, asinsspiedienu, uzraudzītu dzemdes atgriešanos normālā izmērā, starpenumu, asinsrites stāvokli (sakarā ar flebīta risku XNUMX stundu laikā dzemdības), krūtis, epiziotomijas rēta…
Daudzos gadījumos ir panākts reāls progress pēcdzemdību sāpju mazināšanā. Tā ir revolūcija gandrīz tikpat svarīga kā dzemdības bez sāpēm. Pirmo nesāpīgo dzemdību metožu rašanos un vispārināšanu varēja redzēt tikai divdesmitā gadsimta otrajā pusē. Taču, tiklīdz bērniņš piedzima, nevienam nerūpēja mammas labklājība. Par laimi, mūsdienās tā vairs nav.
Ir atbalsta protokoli. Ļoti bieži pietiek ar pretsāpju, paracetamola tipa un pretiekaisuma līdzekļu kombināciju, lai sāpes pēc dzemdībām izzustu; šī ārstēšana ir saderīga ar zīdīšanu. Veselības iestāžu apkārtraksti mudina jaundzimušos gūt labumu no tā. Pirms reģistrācijas sazinieties ar savu dzemdību namu, lai uzzinātu, vai viņi tos piemēro, jo tas mainīs jūsu dzīvi. Jūs būsiet mazāk noguris un būsiet pieejams bērnam un tuvākajiem.
Aprūpe arvien vairāk tiek individualizēta, jaunajai māmiņai bieži ir lielāka brīvība savā istabā. Tātad, tiklīdz epidurālās iedarbības sekas būs beigušās, jūs jau būsiet atveseļojies un varēsiet dzīvot gandrīz normālu dzīvi. Ziniet, ka ieteicams pēc iespējas ātrāk iet kājām, lai stimulētu grūtniecības laikā palēnināto asinsriti, novērstu jebkādu flebīta risku un atvieglotu nieru darbu.
Parasti no rīta var ieiet dušā. Tad, ja jūsu stāvoklis to atļauj un gandrīz vienmēr ir, nekas neliedz jums ģērbties un uzklāt grimu. Uzņemt apmeklētājus ir patīkamāk. Ja esat noguris, dodat priekšroku lasīt, skatīties TV vai vēlaties saglabāt savu privātumu, piemēram, barojot mazuli, nevilcinieties lūgt veselības aprūpes darbiniekus neļaut apmeklētājiem ienākt jūsu istabā.
Arvien vairāk dzemdību slimnīcu cenšas iesaistīt tēti bērna aprūpē. Šīs iestādes viņai piedāvā iespēju koplietot mātes istabu, kā arī ēst. Dažos gadījumos varat izvēlēties savas ēdienkartes un uzaicināt kādu no saviem mīļajiem pusdienās vai vakariņās.
Mazuļa aprūpe
Mēs novērojam viņa svara līkni, kas pēc pilnīgi normāla kritiena trešajā dienā atkal sāk pieaugt. Jaundzimušais gūst labumu arī no sistemātiskas skrīninga noteiktām slimībām (Guthrie tests), kuras jāārstē pēc iespējas agrāk: hipotireoze, fenilketonūrija, cistiskā fibroze utt.
Bērnu pieskatīšanas darbinieki un bērnu pieskatīšanas palīgi nodrošina viņai nepieciešamo aprūpi, ko viņi iemāca jaunajai māmiņai, ja viņa vēlas.
Ja mazulis piedzima ar ķeizargriezienu, mamma ir vairāk nogurusi ; tāpat kā pēc jebkuras operācijas, jums ir maigi jāatgūst. Aicinām tēti ieņemt vietu, lai mācītos, rūpētos par savu bērnu, mainītu viņu, mazgātu.
Mātes puses medicīniskā uzraudzība
Pirmajās dienās pēc dzemdībām dzemdes kontrakcijas izraisa asiņošanu, ko sauc par lokiju. Šie spilgti sarkanie izdalījumi ir mazu asins recekļu un dzemdes gļotādas maisījums. Pēc dzemdībām ar ķeizargriezienu tie vienmēr ir mazāk izplatīti, jo placenta tiek noņemta manuāli. Visos gadījumos tās regresē, ilgst divas nedēļas un kļūst no spilgti sarkanas līdz brūnai. Autiņbiksīšu atgriešanās, tas ir, menstruāciju sākums, notiek 6 līdz 8 nedēļas vēlāk. Katru rītu vecmāte izmeklē lohiju un kopā ar ginekologu cenšas arī novērst iespējamos riskus.
Tūlīt pēc piedzimšanas ļoti smagas vai ilgstošas izdalījumi liecina par asiņošanu. Mūsdienās tas joprojām ir galvenais māšu mirstības cēlonis Francijā. Asinsizplūdums, ko izraisa nepilnīga placentas atslāņošanās, neefektīvas dzemdes kontrakcijas, dzemdes kakla plīsums vai cita, prasa ļoti lielu dzemdību brigādes reaktivitāti.
Vēnu problēmas var parādīties pēc tam. Kopš dzimšanas organisms ražo dabiskus antikoagulantus, lai novērstu jebkādu asiņošanas risku. Dažreiz apakšējās ekstremitātēs veidojas mazi recekļi, kas var izraisīt flebītu, kas tiks ārstēts medicīniski. Ziņojiet par sāpēm, apsārtumu vai tūsku apakšējās ekstremitātēs un atcerieties, ka piecelšanās un staigāšana ļoti agri pēc dzemdībām ir labākā profilakse, ja vien nav medicīnisku kontrindikāciju.
Drudzis var liecināt par dzemdes infekciju, kas saistīts ar vāju dzemdes involuciju, kas lēni atgūst pirmsgrūtniecības lielumu. Infekcija izraisa nepatīkamu lokijas smaku. Tam nepieciešama atbilstoša recepte.
Urīnceļu infekcijas, īpaši cistīts, ir ļoti izplatītas šajā periodā sfinkteru atslābuma, urīnpūšļa izstiepšanās un atkārtotu urīnceļu katetru dēļ, īpaši pēc ķeizargrieziena, bet dažreiz arī dzemdību laikā. Ja jūtat spēcīgu vēlmi urinēt, kas beidzas ar sāpīgu dedzinošu sajūtu, jums par to jāinformē veselības aprūpes komanda, kas izrakstīs ārstēšanu.
Pēc trešā bērna piedzimšanas vai pēc ķeizargrieziena dzemdes kontrakcijas ir sāpīgākas
To sauc par tranšejām, kas ir dabiska parādība, kas pavada dzemdes ievilkšanos un trombu izvadīšanu. Tās sākas 24 stundu laikā pēc dabiskām dzemdībām vai 12 stundu laikā pēc ķeizargrieziena un parasti ilgst trīs vai četras dienas. Ja jums ir sāpes, pastāstiet par to medmāsai vai vecmātei, kas ieteiks atbilstošus medikamentus. Gaidot, līdz tie stāsies spēkā, ir dažas ļoti vienkāršas metodes, kas atvieglos jūsu stāvokli:
– Apgulieties uz vēdera vai uz sāniem. Kad jūtat kontrakcijas, iekārtojieties pēc iespējas ērtāk, piespiežot spilvenu pie dzemdes. Sākumā tas ir nedaudz sāpīgi, bet ātri vien jūtat ievērojamu atvieglojumu.
– Atpūties. Kad parādās spazmas, aizveriet acis, pēc iespējas vairāk atslābiniet un elpojiet dziļi kontrakcijas laikā.
– Masējiet dzemdi ar nelielām apļveida kustībām. Jums vajadzētu just, ka tas saraujas zem pirkstiem. Atkārtojiet ik pēc četrām stundām un vēlams pirms barošanas. Lochia parasti palielinās pēc šāda veida masāžas, pastāstiet vecmātei, lai viņa neuztraucas bez iemesla.
Pēc trešā bērna piedzimšanas vai pēc ķeizargrieziena dzemdes kontrakcijas ir sāpīgākas
To sauc par tranšejām, kas ir dabiska parādība, kas pavada dzemdes ievilkšanos un trombu izvadīšanu. Tās sākas 24 stundu laikā pēc dabiskām dzemdībām vai 12 stundu laikā pēc ķeizargrieziena un parasti ilgst trīs vai četras dienas. Ja jums ir sāpes, pastāstiet par to medmāsai vai vecmātei, kas ieteiks atbilstošus medikamentus. Gaidot, līdz tie stāsies spēkā, ir dažas ļoti vienkāršas metodes, kas atvieglos jūsu stāvokli:
– Apgulieties uz vēdera vai uz sāniem. Kad jūtat kontrakcijas, iekārtojieties pēc iespējas ērtāk, piespiežot spilvenu pie dzemdes. Sākumā tas ir nedaudz sāpīgi, bet ātri vien jūtat ievērojamu atvieglojumu.
– Atpūties. Kad parādās spazmas, aizveriet acis, pēc iespējas vairāk atslābiniet un elpojiet dziļi kontrakcijas laikā.
– Masējiet dzemdi ar nelielām apļveida kustībām. Jums vajadzētu just, ka tas saraujas zem pirkstiem. Atkārtojiet ik pēc četrām stundām un vēlams pirms barošanas. Lochia parasti palielinās pēc šāda veida masāžas, pastāstiet vecmātei, lai viņa neuztraucas bez iemesla.
Arī starpenes dzīšana tiek rūpīgi uzraudzīta.. Pirmo dzemdību laikā vairāk nekā puse sieviešu cieš no gļotādas un pat starpenes muskuļu plīsumiem. Ja tas ir neliels plīsums, kas sašūts dažu minūšu laikā, tas sadzīst 48 stundu laikā, jo vieta ir ļoti apūdeņota. Epiziotomijas rēta aizņem nedaudz ilgāku laiku. Ja rēta ir sāpīga, pastāstiet vecmātei, kura piemeklēs pareizo ārstēšanu un uzraudzīs progresu.
Pēc ķeizargrieziena
Šī iejaukšanās attiecas uz 20 % no piegādēm Francijā. Kad bērns piedzimst ar ķeizargriezienu, sekas ir nedaudz atšķirīgas. Atkarībā no iestādes māmiņa dzemdību nodaļā uzturēsies 4 līdz 9 dienas. Ķirurģiska darbība, ķeizargrieziens var radīt zināmas neērtības, piemēram, apgrūtināta mobilitāte 48 stundu laikā zīdīšanas laikā un bērna aprūpei. Morfīna nepanesība var izraisīt niezi vai izsitumus uz ādas. Pēc tam par to jāinformē veselības aprūpes komanda, kas nekavējoties veiks ārstēšanu.
Pirmajās dienās jaunā māte paliek pie gultas pirms var piecelties kājās ar vecmātes atbalstu. Tikmēr gulēšana uz muguras veicina asinsriti un dziedināšanu. Vēl dažas stundas viņam palīdzēs medicīniskās iekārtas, kamēr ķermenis atkal sāks pilnībā darboties.
- Infūzija. Tūlīt pēc ķeizargrieziena nav iespējams atsākt normālu uzturu. Tāpēc mēs atstājam uzlējumu, kas mitrina jauno māti. To var arī izmantot, lai izkliedētu sedatīvus līdzekļus un antibiotikas.
- urīnceļu katetru. Tas ļauj izvadīt urīnu; to noņem, tiklīdz tie ir pietiekami bagātīgi un normālā krāsā, pēc iespējas ātrāk pēc dzemdībām.
- Epidurālais katetrs. Dažreiz anesteziologs atstāj to vietā 24 līdz 48 stundas pēc procedūras, lai saglabātu vieglu anestēziju.
Dažās dzemdību slimnīcās, lai novērstu flebīta risku pēc ķeizargrieziena, mēs sistemātiski injicējam antikoagulantus. Šī ārstēšana ilgst vairākas dienas. Citās iestādēs šī ārstēšana ir paredzēta mātēm ar riska faktoriem.
Medmāsa vai vecmāte reizi dienā maina pārsēju un uzrauga dzīšanu. Parasti brūce ātri sadzīst. Infekcijas gadījumā, vienmēr iespējams, bet reti, viss ātri atgriežas kārtībā, pateicoties antibiotiku uzņemšanai. Ja griezums nav sašūts ar absorbējamu šuvi, šuves vai skavas tiks izņemtas 5 līdz 10 dienas pēc procedūras. Tualetei no otrās dienas atļauts ieiet nelielā dušā. Savukārt vannai iesakām pagaidīt divas nedēļas.
Klausoša komanda
Komandas loma neaprobežojas tikai ar jaunās māmiņas un viņas jaundzimušā mazuļa medicīnisko uzraudzību.
Viņa modrība tiek īstenota arī psihiskā līmenī un tas veicina pareizu mātes un bērna attiecību attīstību. Tāpat viņa dara visu, lai veicinātu tēva lomu jaundzimušā aprūpē. Īpašu raižu vai blūza gadījumā nevilcinieties par to runāt ar pilnu pārliecību. Ja nepieciešams, varat saņemt palīdzību no PMI bērnudārza māsām, kuras parasti strādā vienā tīklā ar dzemdību nama slimnīcām, vai tikties ar psihologu.
Komanda sniedz būtisku atbalstu mazuļa barošanas laikā. Patiešām, barošana ar krūti sākas stundās pēc dzimšanas. Ideālā gadījumā jaundzimušais jāliek pie krūts pēc iespējas ātrāk pēc dzemdībām. Kad māmiņa ir izvēlējusies nebarot bērnu ar krūti, komanda palīdz viņai apturēt piena atteci, lietojot zāles, kas kavē laktāciju. Jāapzinās, ka tie dažreiz izraisa sliktu dūšu un diskomfortu. Esiet uzmanīgi, šīs zāles ir efektīvas tikai tad, ja jūs vispār nebarojat bērnu ar krūti. Pat ne dažas dienas, lai sniegtu bērnam priekšrocības, ko sniedz jaunpiens, šis ļoti barojošais piens jau no pirmajām dienām.