Vagāla diskomforts, kas pazīstams arī kā “sinkope”, izraisa apziņas zudumu uz dažām sekundēm. Tas ir saistīts ar pēkšņu asinsspiediena pazemināšanos. Termins “vagāls” nāk no klejojošā nerva, kas šķērso ķermeni no smadzenēm līdz kuņģim, un tas ir atbildīgs par sirdsdarbības palēnināšanos, kad tas paātrinās. Lēnā kustībā sirds atnes artērijās mazāk asiņu, smadzenes pēc tam tiek mazāk piesātinātas ar skābekli, kas izraisa spontānu samaņas zudumu, bet parasti tas ir ļoti īss.

Vagāla diskomforts ir visizplatītākā ģībonis vai samaņas zudums. Klīniski process un bioloģiskie mehānismi, kas saistīti ar šāda veida diskomfortu, ir labi zināmi, bet ne izsmeļoši.

Diskomforts ir viena no biežākajām mūsdienu cilvēku problēmām. kardiologi un ģimenes ārsti. Patiešām, ja ikgadējais sastopamības biežums (jaunu patoloģijas gadījumu parādīšanās) ir no 1,3 līdz 2,7 uz 1 indivīdu, tad uzmanīgi jāapsver vagalu diskomforts.

Pastāv dažādi vagālās diskomforta veidi:

• viegla forma, kā rezultātā rodas ģībonis;
• nopietnāka forma, kas skar pacientus ar pamata patoloģijām, piemēram, sirds patoloģijām, neiroloģiskām slimībām utt.

Sinkope un līdz ar to arī vagāla diskomforts tiek definēts kā pēkšņs un parasti īslaicīgs samaņas zudums. Atgriešanās “normālā stāvoklī” notiek spontāni un ātri. To raksturo arī globāla smadzeņu hipoperfūzija. Vai arī samazinoties vaskularizācijai smadzenēs.

Slikta dūša, reibonis, bāla seja, neskaidra redze, svīšana, sausa mute, karstuma viļņi, dzirdes džinkstēšana, vispārēja vājināšanās ... Ja cilvēkam ir vagāls diskomforts, ir svarīgi pacelt kājas, lai smadzenes piesātinātu ar skābekli, lai atjaunotu sirds līdzsvaru sistēma.

• Ja persona ir bezsamaņā, tā jānovieto sānu drošības stāvoklī (PLS). Šī pirmās palīdzības darbība tiek izmantota, lai atbrīvotu ķermeņa elpceļus.
• Ja persona nav ātri sapratusi, nekavējoties jābrīdina neatliekamās palīdzības dienesti.

Kad jūtat, ka jums ir šāda veida diskomforts, mēģiniet apgulties vai tupēt, ja sēžat, labāk tur palikt un necelties.  

Kādas ir brīdinājuma pazīmes par vagālu diskomfortu?

Dažas norādes var palīdzēt atpazīt vagālo diskomfortu:

• karsti mirgo;
• slikta dūša;
• ārkārtējs nogurums;
• neskaidra redze;
• svīšana;
• bālums;
• caureja;
• secīgi žāvājas;
• dzirdes problēmas, piemēram, troksnis ausīs.

Vairumā gadījumu vagālās diskomforts nav nopietns, tomēr tā izraisītais kritiens nav bez briesmām.

Cēloņi ir dažādi, saistīti ar vagālā nerva paaugstinātu jutību vai citiem ārējiem faktoriem:

• intensīva stresa periods
• pārmērīgs darbs
• jutīgums, nemiers
• emocionāls šoks
• karsts laiks
• nodalījuma sajūta
• fobijas (asinis, pūlis utt.)
• pēc vietējās anestēzijas 
• lietojot noteiktus medikamentus, piemēram, izoproterenolu, nitroglicerīnu vai pat klomipramīnu. 

Citos gadījumos vagālās diskomforta cēloņi nav nopietni. Var rasties neirobioloģiski vai sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi.

Jebkurā gadījumā personai, kurai ir nosliece uz vienu vai vairākiem nepatīkamiem diskomfortiem, jākonsultējas ar veselības aprūpes speciālistu. Diagnoze un klīniskā gadījuma novērtējums ļaus noteikt diskomforta cēloni. Veselības aprūpes speciālistu īpaši interesēs pacienta vēsture, viņa dzīvesveids un viņa sociālais konteksts (ģimenes un profesionālā situācija utt.).

Bioloģiskie mehānismi, kas saistīti ar vagālo diskomfortu, joprojām ir pārāk maz zināmi. Turklāt ir pierādīts, ka smadzenes ir cieši iesaistītas.

Vagāla diskomforts ir smadzeņu garozas “reflekss” aktivizēšana, kuras sākums ir ātrs, izraisot sirdsdarbības ātruma samazināšanos un muskuļu tonusa samazināšanos.

Šo refleksu mehānismu aktivizēšana tad provocē

• bradikardija, lēna sirdsdarbība;
• asinsvadu paplašināšanās, asinsvadu lieluma palielināšanās;
• hipotensija, neparasti zems asinsspiediens.

Lielākā daļa cilvēku ar vagalu diskomfortu ziņo par ievērojamām pazīmēm: nelīdzsvarotības sajūtu stāvot, reiboni, galvassāpēm un “normālu stāvokli” pēc dažām minūtēm.

Citos gadījumos diskomforts var ilgt ilgāk. Un šajā kontekstā samaņas zudums, ko izraisa smadzeņu hipoperfūzija, pēc tam izraisa konvulsīvas kustības vai pat epilepsijas lēkmes.

Pirms diskomforta parādīšanās var parādīties pazīmes, piemēram, intensīvs nogurums, muskuļu vājums, mitra āda, redzes traucējumi vai pat troksnis ausīs.

Vagāla diskomforta diagnostika un ārstēšana

Vagālās diskomforta diagnoze tiek veikta iepriekš, iztaujājot pacientu un veicot medicīniskās pārbaudes. Jautājumi jāuzdod arī saistībā ar šo pirmo diagnostikas posmu, jo īpaši, ja samaņas zudums patiešām ir saistīts ar ģīboni, ja pacientam ir kāda sirds slimība vai ja ir klīniska informācija par indivīdu. iespējams, varētu noteikt diagnozi.

Vagālās diskomforta diagnostikas rīki ļauj tos savlaicīgi identificēt, piemēram, reģistrēšanas sistēmas, lai identificētu iespējamās aritmijas. Pēc pirmā diskomforta tiek veikta elektroencefalogramma (EKG).

Vagālu diskomforta pārvaldības ietvaros dažreiz ir nepieciešama īslaicīga hospitalizācija.

Ar vagālo risku saistītā ārstēšana ietver diskomforta atkārtošanās ierobežošanu un tādējādi mirstības riska samazināšanu. Patiešām, ģībonis var būt papildu riska faktori nelaimes gadījumiem darbā, ņemot vērā fizisko un / vai sporta praksi vai vienkārši ikdienas nelaimes gadījumus.

La maiņa. un pacientu izglītošana ir daļa no sākotnējās slimības ārstēšanas. Patiesībā izvairieties no “iedarbinošiem” faktoriem, piemēram, vietām un laikiem, kas var izraisīt stresa situāciju un diskomforta risku. Bet arī žestu apgūšana, kas jāīsteno, pārtraucot sinkopisku epizodi.

Narkotiku ārstēšana nav obligāti paredzēta pacientiem, kuriem ir tikai viena vai divas ģībonis. Tomēr, ņemot vērā biežāku diskomfortu, ir pieejamas ārstēšanas metodes. Starp tiem ir beta blokatori, disopiramīds, skopolamīns, teofilīns un tamlīdzīgi.

Visbeidzot, ārsts ir atbildīgs par transportlīdzekļa vadīšanas novēršanu ģīboņa riska kontekstā. Patiešām, sinkopiskais risks var izrādīties bīstams automašīnu vadītājiem, kas var apdraudēt gan pašu pacientu, gan citus.

Lai novērstu vagalu diskomfortu, vislabāk ir ēst veselīgu, sabalansētu uzturu, pietiekami gulēt un regulāri vingrot.

Vecāka gadagājuma cilvēkus, kā arī cilvēkus ar pamata patoloģijām vairāk uztrauc ģīboņa risks. Patiešām,hipertonija,  diabēts vai novecošanās traucē smadzeņu vaskularizācijas pašregulāciju. Šajā ziņā sinkopes risks ir lielāks.

Biežums un izplatība ir vēl svarīgāka ar vecumu (no 70 gadiem). Francijā gandrīz 1,2% vagālās diskomforta gadījumu ir nepieciešama steidzama palīdzība. 58% pacientu ar šāda veida diskomfortu tiek hospitalizēti.

Lasīt arī: 

• Apziņas zudums